徐大椿

《難經經釋》~ 卷上 (14)

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卷上 (14)

1. 卷上

)此血先死。壬日篤,癸日死。(經文有「水勝火也」四字)三陰氣俱絕,則目眩轉,目瞑,(《靈·大惑論》云:「五臟六腑之精,皆上注於目而為之精」,前二十難云:「脫陰者目盲」,亦此義也。眩,經作「系」。)

二十五難曰:有十二經,五臟六腑十一耳,其一經者,何等經也?(《靈·九針論》:「五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精與志也。」六腑,小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦,主出納水穀,如府庫之司出入,故曰府也。)

然:一經者,手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡,(《靈·九針論》:「足陽明、太陰為表裡,少陽、厥陰為表裡,太陽、少陰為表裡,……手陽明、太陰為表裡,少陽、心主為表裡,太陽、少陰為表裡」。別脈,謂心主本心之宮城,宜與心為表裡,乃反別與三焦為表裡,別為一經,故成十二經也。三焦,上焦、中焦、下焦也。

)俱有名而無形,故言經有十二也。

《難經》言手心主與三焦凡八,見第八、三十一、三十六、三十八,三十九、六十二、六十六及此篇,俱當參觀。

二十六難曰:經有十二,絡有十五,餘三絡者,是何等絡也?(《靈·九針十二原篇》云:「經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣,以上下」。)

然:有陽絡,有陰絡,有脾之大絡。《靈·經脈篇》:「脾之大絡,名曰大包,出淵液下三寸,布胸中。」)陽絡者,陽蹺之絡也。陰絡者,陰蹺之絡也。(一蹺脈詳二十三難。)故絡有十五焉。

二十七難曰:脈有奇經八脈,不拘於十二經,何謂也?(奇,讀如奇偶之奇,謂無手足配偶如十二經也。詳下篇。)

然:有陽維,有陰維,有陽蹺,有陰蹺,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。(詳見下篇。)經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,(出見前篇。)何獨不拘於經也?

然:聖人圖設溝渠,通利水道,以備不然。(不然,猶言不虞也。)天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,霶霈妄作,(一作行)聖人不能復圖也。(此以水道喻人身血脈之道。)此絡脈滿溢,諸經不能復拘也。(言血脈充盛,十二經不足以容之,則溢出而為奇經,故奇經為十二經之別脈也。)

二十八難曰:其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?(繼,續也。《脈經》作「系」。)

然:督脈者,起於下極之俞,(俞,即穴也。下極,即長強穴,屬督脈,在脊骶骨端。)並於脊裡,(脊裡,背脊中也。)上至風府,(風府,屬督脈,在項上入髮際一寸大筋內宛宛中。)入屬於腦。(《靈·經脈篇》:「督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重。

白話文:

這個血已經先死了。在壬日病情會加重,到癸日就會死亡。(醫書裡有提到「水剋火」這句話)當三陰經的氣都衰竭時,就會出現頭暈眼花、眼睛看不見的情況。(《靈樞·大惑論》說:「五臟六腑的精氣,都向上注入眼睛,成為視覺的精華。」《難經》第二十難也說:「陰氣脫失的人會失明」,意思也是這樣。這裡的「眩」,經文中寫的是「系」)。

《難經》第二十五難說:人體有十二經脈,五臟六腑加起來卻只有十一,那多出來的一條經脈,是哪條經脈呢?(《靈樞·九針論》說:「五臟:心儲藏神,肺儲藏魄,肝儲藏魂,脾儲藏意,腎儲藏精和志。」六腑,包括小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦,主要負責消化和傳輸水穀,就像是府庫的官員負責物品的進出,所以稱為府。)

實際上,多出來的一條經脈,是指手少陰經和心包經的別脈。心包經和三焦經互為表裡。(《靈樞·九針論》說:「足陽明經和太陰經互為表裡,少陽經和厥陰經互為表裡,太陽經和少陰經互為表裡,……手陽明經和太陰經互為表裡,少陽經和心包經互為表裡,太陽經和少陰經互為表裡」。別脈,意思是心包經本應是心的宮城,應該和心經互為表裡,但卻反而和三焦經互為表裡,所以將它視為一條單獨的經脈,因此形成了十二經脈。三焦,指上焦、中焦、下焦。)

這些經脈都有名稱,但沒有具體的形狀,所以說經脈有十二條。

《難經》中提到手心包經和三焦經總共八次,分別在第八、三十一、三十六、三十八、三十九、六十二、六十六以及這篇中,都應該參照閱讀。

《難經》第二十六難說:經脈有十二條,絡脈有十五條,那多出來的三條絡脈,是哪三條絡脈呢?(《靈樞·九針十二原篇》說:「經脈有十二條,絡脈有十五條,總共有二十七種氣,在上下運行。」)

實際上,多出來的三條絡脈,分別是陽絡、陰絡和脾的大絡。《靈樞·經脈篇》說:「脾的大絡,名為大包,從淵腋穴向下三寸處發出,分布在胸腔中。」陽絡是指陽蹺脈的絡脈。陰絡是指陰蹺脈的絡脈。(關於蹺脈的詳細說明,見第二十三難。)所以絡脈總共有十五條。

《難經》第二十七難說:脈有奇經八脈,不受限於十二經脈的約束,這是什麼意思呢?(這裡的「奇」,讀作奇偶的奇,意思是說這些經脈不像十二經脈那樣有手足的配對關係。詳細說明見下篇。)

實際上,奇經八脈包括陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、督脈、任脈、帶脈。這八條脈都不受十二經脈的約束,所以稱為奇經八脈。(詳細說明見下篇。)經脈有十二條,絡脈有十五條,總共有二十七種氣,它們互相跟隨,上下運行,(出自前篇)為什麼只有奇經八脈不受十二經脈的約束呢?

實際上,聖人規劃設計溝渠,疏通水道,以防不測。(不測,指意外情況。)當天上降下大雨,溝渠被水填滿時,這時就會大水氾濫,無法控制,(這裡的「妄作」也有一說是「運行」)即使是聖人也無法重新規劃。(這是用水道來比喻人體血脈的運行。)當絡脈充滿血液而溢出時,十二經脈就無法再容納它們了。(意思是說,當血脈充盛時,十二經脈不足以容納,血液就會溢出而成為奇經,所以奇經是十二經脈的別脈。)

《難經》第二十八難說:奇經八脈既然不受限於十二經脈的約束,那麼它們各自從哪裡發出,又延續到哪裡呢?(「繼」,意思是延續。《脈經》中寫作「系」。)

實際上,督脈起於尾骨端的俞穴,(俞,指穴位。尾骨端,指長強穴,屬於督脈,在脊椎骨末端。)沿著脊椎內部向上,(脊椎內部,指背部的脊柱中心。)直到風府穴,(風府穴,屬於督脈,在後頸部,進入頭髮邊緣一寸的大筋內凹陷處。)然後進入腦部。(《靈樞·經脈篇》說:「督脈的別脈,名為長強,夾著脊柱向上到脖子,散布到頭部,向下到肩胛骨的左右,分別走向太陽經,貫穿脊柱。如果督脈的氣實,就會脊柱僵硬,如果督脈的氣虛,就會頭部沉重。」)