《難經經釋》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 卷下
）入心為苦，（心受飲食勞倦之病也。《素》：心「在味為苦」。）入肺為辛，（肺受飲食勞倦之病也，《素》：肺「在味為辛」。入腎為咸，（腎受飲食勞倦之病也。《素》：腎「在味為咸」。）自入為甘。（脾受飲食勞倦之病也。《素》：脾「在味為甘。）故知脾邪入心，為喜味苦也。
其病身熱而體重，嗜臥，四肢不收」，（嗜臥，倦臥也。脾主肌肉及四肢故也。）其脈浮大而緩。（浮大，心之本脈。緩，脾之脈象也。）何以知傷寒得之？
然：當譫言妄語。（譫，狂悖多言也。）何以言之？肺主聲，入肝為呼，（肝傷寒也。《素·陰陽應象大論》：肝「在聲為呼」。）入心為言，（心傷寒也。）
入腎為呻，（腎傷寒也。《素》：腎「在聲為呻」。）自入為哭。（肺傷寒也。《素》肺「在聲為哭」。）故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，洒洒惡寒。（肺本寒臟，又傷寒則惡寒也。）甚則喘咳，（肺氣上逆，則喘而咳。又《靈·九針篇》云：「肺主咳」。）其脈浮大而澀。
（浮大，心之本脈。澀，肺脈之象也。）何以知中濕得之？然，當喜汗出不可止。何以言之？腎主濕。
入肝為泣，肝中濕也。《靈·九針論》云：「肝主泣。」）入心為汗，（心中濕也。《靈》：「心主汗。」）入脾為涎，（脾中濕也。《靈》：「脾主涎」。入肺為涕，（肺中濕也。《靈》：肺主涕。）自入為唾。（腎中濕也。《靈》：「腎主唾。」）故知腎邪入心，為汗出不可止也。
（汗者，人所常有，惟不可止，乃為腎邪入心也。）其病身熱，小腹痛，（小腹，腎之位。）足脛寒而逆，（足脛，腎經所過之地，故畏寒而逆冷，濕性亦近寒也。）其脈沉濡而大。（沉，腎脈之象。濡，濕氣之候。大則心脈本象也。獨不言浮者。蓋沉則不浮也。）此五邪之法也。
（大指謂：肝病見於色，心病見於臭，脾病見於味，肺病見於聲，腎病見於液。其脈以本臟之脈為主，而兼受邪之脈，以此類推可也。）
五十難曰：病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？
然：從後來者為虛邪，（此亦以五行之義推之也。後，謂生我者也。邪挾生氣而來，則雖進而易退，故為虛邪。）從前來者為實邪，（前，我生者也。受我之氣者，其力方旺，還而相剋，其勢必甚，故為實邪。）從所不勝來者為賊邪，（所不勝，克我者也。臟氣本已相制，而邪氣挾其力而來，殘削必甚，故為賊邪。
）從所勝來者為微邪，（所勝，我所克也。臟氣既受制於我，則邪氣亦不能深入，故為微邪。）自病為正邪。（自病，本臟自感之邪也。）何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，（中風，肝邪也。得之，謂因中風而心得病也。肝生心，所謂從後來者是也。下仿此。）傷暑得之為正邪，（傷暑，自病也。
白話文：
（疾病）侵入心臟會感到苦味，（這是心臟受到飲食勞累影響而生病的緣故。《黃帝內經》說：心臟在味道上對應苦味。）侵入肺臟會感到辛辣，（這是肺臟受到飲食勞累影響而生病的緣故，《黃帝內經》說：肺臟在味道上對應辛辣。）侵入腎臟會感到鹹味，（這是腎臟受到飲食勞累影響而生病的緣故，《黃帝內經》說：腎臟在味道上對應鹹味。）自己侵入會感到甘味。（這是脾臟受到飲食勞累影響而生病的緣故，《黃帝內經》說：脾臟在味道上對應甘味。）所以知道脾臟的邪氣侵入心臟，會喜歡吃苦味的東西。
這種病症會出現身體發熱、身體沉重、喜歡躺臥、四肢無力的情況，（喜歡躺臥，就是疲倦想睡。這是因為脾臟主導肌肉和四肢。）脈象會呈現浮大而緩慢的狀態。（浮大，是心臟的本來脈象。緩慢，是脾臟的脈象。）要如何判斷這是傷寒引起的呢？
接著會出現胡言亂語的現象。（胡言亂語，是指狂躁不安、說話很多。）要如何解釋這種情況呢？肺臟主管聲音，邪氣侵入肝臟會表現為呼叫，（這是肝臟受到寒邪侵襲的緣故。《黃帝內經·陰陽應象大論》說：肝臟在聲音上對應呼叫。）侵入心臟會表現為說話，（這是心臟受到寒邪侵襲的緣故。）
侵入腎臟會表現為呻吟，（這是腎臟受到寒邪侵襲的緣故。《黃帝內經》說：腎臟在聲音上對應呻吟。）自己侵入會表現為哭泣。（這是肺臟受到寒邪侵襲的緣故。《黃帝內經》說：肺臟在聲音上對應哭泣。）所以知道肺臟的邪氣侵入心臟，會導致胡言亂語。這種病症會出現身體發熱、時冷時熱的情況。（肺臟本性屬寒，又受到寒邪侵襲，所以會感到怕冷。）嚴重的話會出現喘氣和咳嗽。（肺氣向上逆行，就會喘氣和咳嗽。《靈樞·九針篇》也說：「肺臟主導咳嗽」。）脈象會呈現浮大而澀的狀態。
（浮大，是心臟的本來脈象。澀，是肺臟的脈象。）要如何判斷這是中濕引起的呢？接著會出現喜歡出汗且無法停止的情況。要如何解釋這種情況呢？腎臟主管濕氣。
濕氣侵入肝臟會表現為流淚，（這是肝臟中含有濕氣的緣故。《靈樞·九針論》說：「肝臟主管流淚」。）侵入心臟會表現為出汗，（這是心臟中含有濕氣的緣故。《靈樞》說：「心臟主管出汗」。）侵入脾臟會表現為流口水，（這是脾臟中含有濕氣的緣故。《靈樞》說：「脾臟主管口水」。）侵入肺臟會表現為流鼻涕，（這是肺臟中含有濕氣的緣故。《靈樞》說：肺臟主管鼻涕。）自己侵入會表現為流唾液。（這是腎臟中含有濕氣的緣故。《靈樞》說：「腎臟主管唾液」。）所以知道腎臟的邪氣侵入心臟，會導致汗出不止的現象。
（出汗是人體的正常現象，但如果汗出不止，那就是腎臟邪氣侵入心臟的表現。）這種病症會出現身體發熱、小腹疼痛（小腹是腎臟所在的位置），腳和小腿發冷發麻（腳和小腿是腎經所經過的地方，所以會怕冷和發冷，濕氣的性質也接近寒冷。）脈象會呈現沉、濡、大的狀態。（沉，是腎臟的脈象。濡，是濕氣的表現。大則是心臟的本來脈象。這裡沒有提到浮脈，是因為沉脈是不會浮起來的。）這就是五邪的規律。
（這裡說的五邪是指：肝病會表現在臉色，心病會表現在氣味，脾病會表現在味道，肺病會表現在聲音，腎病會表現在體液。它們的脈象以本臟的脈象為主，同時也會受到邪氣的影響，可以根據這個規律類推。）
《五十難》中說：疾病有虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪，要如何區分它們呢？
回答說：從後面來的邪氣是虛邪，（這也是用五行的道理來推論的。後，指的是生我的一方。邪氣挾帶著生氣而來，雖然會進來但容易退去，所以是虛邪。）從前面來的邪氣是實邪，（前，指的是我所生的一方。受到我的氣所滋養的，力量正旺盛，反過來相剋，其勢頭必然很強，所以是實邪。）從我所不能勝過的一方來的邪氣是賊邪，（所不能勝過，指的是剋我的一方。臟腑之氣本來互相制約，而邪氣挾帶剋制我的力量而來，對我的損害一定很嚴重，所以是賊邪。）
從我所能勝過的一方來的邪氣是微邪，（我所能勝過，指的是我所剋制的一方。臟腑之氣已經被我所制約，那麼邪氣也無法深入，所以是微邪。）自身產生的疾病是正邪。（自身產生的疾病，指的是本臟自己感受到的邪氣。）要如何解釋呢？舉例來說，心臟生病，因為中風而引起的，是虛邪，（中風，是肝臟的邪氣。因為中風而導致心臟生病。肝臟生養心臟，所以說是從後面來的。下面的推論也是這樣。）因為中暑而引起的，是正邪。（中暑，是自身產生的疾病。）