《難經經釋》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 卷下
五臟不和，則九竅不通，（不通，謂氣不得上達而失其官也。）六腑不和，則留結為癰。（五臟神氣之所舍，故不和則止九竅不通而已，六腑則血氣滓穢之所出入，故不和則有形之物積聚而為癰也。）邪在六腑，則陽脈不和，（陽脈，手足三陽之脈也。）陽脈不和，則氣留之，氣留之，則陽脈盛矣。
（氣屬陽故也。）邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之，則陰脈盛矣。（血屬陰故也。不和者，其邪在內，盛則脈之見乎外者也。）
陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關，陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。（營，和澤也。關者，閉絕之義。格者，捍拒之義。）關格者，不得盡其命而死矣。（言陰陽之氣相睽，雖元氣未盡，亦必至死，不能盡其天年也。）
經言氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也？
然：夫氣之所行也，如水之流，不得息也。故陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始，而不覆溢，（言不至過盛而溢於經脈之外也。）人氣內溫於臟腑，外濡於腠理。（濡，潤也。腠理，肌膚毛孔分理湊合處也。）
三十八難曰：臟惟有五，腑獨有六者，何也？
然：所謂腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，（即六十六難所謂「原氣之別使也。」）主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外腑也，（言在諸腑之外，故曰外腑。）
三十九難曰：經言腑有五，臟有六者，何也？（經文無考）
然：六腑者，止有五腑也。（謂三焦不附於臟，故不名為腑，如上條所云也。）五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者，謂（一本無謂字）精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言臟有六也。（言命門氣雖通於腎，而實則非腎，故不得與腎同為一臟也。）腑有五者，何也？
然：五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬於五臟，故言腑有五焉。（腑者對臟而言，既不附於臟，則亦不名為腑也。命門辨說詳見三十六難條下。）
四十難曰：經言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。
然：肺者，西方金也，金生於巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者，北方水也，水生於申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。（此以五行長生之法推之也。木長生於亥，火長生於寅，金長生於巳，水土長生於申，以其相生，故互相為用也。）
四十一難曰：肝獨有兩葉，以何應也？（何應，謂其義何所應也。）
四十二難曰：人腸胃長短，受水穀多少，各幾何？
然：胃大一尺五寸，徑五寸，（大，言其四圍，徑，言其口之廣。凡圓形者，徑一則圍三，故圍大一尺五寸，則徑五寸也。下文仿此。）長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，（胃在腹中，其形盤曲而生，故曰橫屈。）其中常留谷二斗，水一斗五升。（留者，存於中不使出也。
白話文：
卷下
五臟的功能不協調，就會導致九竅不通暢（所謂不通暢，是指氣無法向上流通，導致各器官失去正常功能）。六腑的功能不協調，就會導致體內積聚形成癰（五臟是神氣所居住的地方，所以不協調只會導致九竅不通；六腑是血氣雜質進出的地方，所以不協調就會有實質的物質積聚而形成癰）。邪氣侵入六腑，就會導致陽脈不和諧（陽脈是指手足三陽經脈）。陽脈不和諧，就會導致氣滯留。氣滯留就會使陽脈旺盛。
（氣屬陽的性質。）邪氣侵入五臟，就會導致陰脈不和諧（陰脈是指手足三陰經脈）。陰脈不和諧，就會導致血滯留。血滯留就會使陰脈旺盛。
（血屬陰的性質。所謂不和諧，是指邪氣在體內。而旺盛則是指脈象表現在外。）
陰氣過於旺盛，陽氣就無法相互調和，所以稱為「格」。陽氣過於旺盛，陰氣就無法相互調和，所以稱為「關」。陰陽兩氣都過於旺盛，無法相互調和，就稱為「關格」。（「營」是指調和滋潤。「關」是指閉塞斷絕。「格」是指阻礙抗拒。）患有關格的人，無法活到天年就死亡了。（這說明陰陽之氣不調和，即使元氣還沒有耗盡，也一定會導致死亡，不能活到自然的壽命。）
經典上說氣只在五臟中運行，不在六腑中運行，這是為什麼呢？
回答：氣的運行，就像水流一樣，不會停止。所以陰脈在五臟中運行，陽脈在六腑中運行，就像圓環一樣沒有終點，無法知道它的起始，循環往復，不會過分滿溢（指氣不會過於旺盛而溢出經脈之外）。人體的氣，在內溫養臟腑，在外滋潤皮膚毛孔。
《難經》第三十八難問：臟只有五個，腑卻有六個，這是為什麼？
回答：所謂腑有六個，指的是三焦。三焦有原氣的區別（就是《難經》第六十六難所說的「原氣之別使其作用」），它主導全身的氣，有名而無形，它的經脈屬於手少陽經。這屬於腑之外的腑（指它在其他腑之外，所以稱為外腑）。
《難經》第三十九難問：經典上說腑有五個，臟卻有六個，這是為什麼？（這句話在經典中無法考證）
回答：六腑實際上只有五腑（指三焦不附屬於五臟，所以不稱為腑，如同上面所說的）。五臟也有六臟，是指腎有兩臟，左邊是腎，右邊是命門。命門是精神所居住的地方，男子用來儲藏精，女子用來繫連胞胎，它的氣與腎相通，所以說臟有六個。（指命門的氣雖然與腎相通，但實際上不是腎，所以不能和腎算作一個臟。）腑有五個，又是為什麼呢？
回答：五臟各有一個腑，三焦也是一個腑，但不屬於五臟，所以說腑有五個。（腑是對應臟而言的，既然不附屬於臟，也就不稱為腑。命門的辨別在第三十六難有詳細的說明。）
《難經》第四十難問：經典上說肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。
回答：肺屬於西方的金，金在巳位產生，巳是南方的火，火是心，心主臭，所以使鼻子能辨別香臭。腎屬於北方的水，水在申位產生，申是西方的金，金是肺，肺主聲，所以使耳朵能聽到聲音。（這是用五行相生法則來推論。木在亥位產生，火在寅位產生，金在巳位產生，水和土在申位產生。因為相生，所以互相作用。）
《難經》第四十一難問：肝只有兩葉，是應和什麼呢？（所謂應和，是指它的意義是應和什麼呢？）
《難經》第四十二難問：人的腸胃長短，能容納水穀的多少，各是多少？
回答：胃的周圍長一尺五寸，直徑五寸（周圍是指胃的四邊，直徑是指胃口的寬度。凡是圓形的，直徑一寸則周圍三寸，所以周圍長一尺五寸，則直徑五寸。下文也是這樣計算）。長二尺六寸，橫向彎曲，能容納水穀三斗五升（胃在腹部中，形狀是彎曲的，所以稱為橫屈）。其中通常會保留穀物二斗，水一斗五升（保留是指存於胃中而不使排出）。