《幼科醫驗》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 積聚
(案1)一兒因飲食太過,損傷脾胃,面黃腹脹。服消導之劑,腹脹已除。今脈數唇紅,面黃食少,骨蒸內熱,由脾元衰敗而然也。擬消積清熱之中佐以扶元。
陳皮,山楂,川黃連,白芍藥,麥芽,厚朴,白朮,淮山藥,地骨皮,知母,人參
(案2)一兒,向以脾胃受傷,積聚內起,致腹大脹滿,漸至飲食、步履俱廢。醫以補中、行濕、利水治之,半年餘不效。余視之,脈沉小而實,腹堅實有形,乃積滯膠固,與單腹脹又屬兩途。擬攻積除堅,間服補脾開胃,攻補兩施,始得尋愈。今交春肝木得令,不飢食減,腸胃傳化失職,恐前症復萌,取丸劑以緩攻為宜,仿古法之所有,非杜撰也。
黃連,陳皮,香附,山楂肉,焦麥芽,神麯,厚朴,青皮,萊菔子,焦白朮,白芍,膽草
水泛為丸。
(案3)一兒,腹痛有形如癖,脈沉細,獨肝部洪而急。乃傷於怒氣而得之。怒則氣逆,致六腑濁滯而為聚。服消積之劑,脈見虛象,是虛中挾滯,不宜純用攻堅之劑。
陳皮,青皮,人參,雲茯苓,法半夏,柴胡,當歸,白芍,川撫芎,粉甘草
蜜丸。
(案4)一兒,痢後時常寒熱腹痛,十指忽腫而無痛苦,左脅下如覆杯,往來攻痛,氣逆作喘。此肺之積也,名為息賁。
蘇子,桑皮,山楂,細青皮,甜葶藶,法夏,陳皮,厚朴
(案5)一兒,面色不榮,眼白飛青,乃肺金不足而然。當大培脾土以生金,則肺家之積自除。
黃耆,白朮,茯苓,當歸身,白芍藥,楂肉,麥芽,陳皮,淮山藥,薏苡米,炙草
上為細末,神麯漿糊丸,每服二錢,黃米湯調服。
(案6)一兒,痘後兩月,因傷食太過,致身熱不已,胸腹脹滿,乃氣滯鬱熱,六腑為聚,議用和劑。
陳皮,楂肉,川黃連,雲茯苓,甘草,知母,柴胡,青防風
(案7)一兒,面色微黃,身熱食減,痰嗽作嘔,二便如常。乃傷食兼暑熱所致。藥宜溫和,油膩之物少進,恐增秋痢。
陳皮,楂肉,白芍藥,川黃連,知母,法夏,香茹,雲茯苓
(案8)一兒,向有蟲積,腹痛,服藥下蟲數條,糞後有鮮紅血,遂發瀉痢紅白,面色萎黃,肌膚瘦削,復兼外感發熱,嘔吐,飲食減少,擬消積健脾,兼散為主。
2. 盤腸驚
(案1)一兒,腹中鳴,啼哭不止,甚則身體傴僂。此盤腸驚也。用鉤藤丸煎後劑送下。
(案2)一兒,初病如瘧,秋涼繼受,口腹不節,致中脘氣滯鬱蒸,為谷疸。
(案3)一兒,身目俱黃,尿赤。乃濕熱鬱遏而成。法當通利三焦氣分。
陳皮,紫厚朴,山楂,香附,川黃連,山梔,綿茵陳,赤芍,木通,建澤瀉
(案4)一兒,不慎食物,脘中濕熱內蒸,溲黃。此食積所致。
茯苓,紫厚朴,山楂,陳皮,粉豬苓,澤瀉,綿茵陳
(案5)一兒,十二歲。面目俱黃,口渴溲黃。皆由脾胃濕熱所致。
豬苓,蒼朮,紫厚朴,甘草