《幼科醫驗》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 天哮
天哮乃天氣不正,乍寒乍熱,小兒感之,遂眼胞浮腫,咳嗽則眼淚、鼻涕漣漣,或乳食俱出者是也。於數日內,宜服發散,如防風、前胡、枳殼、陳皮、紫蘇、杏仁、桑皮、麥冬、桔梗、甘草之屬。如氣逆加蘇子;有痰用膽星、貝母。二十日後,宜保肺清金,紫菀、百合、兜鈴、五味、知母、麥冬、貝母、款冬之屬。不應,則訶子之類,俱可擇用。
(案1)一女,天哮,因感冒風邪而起,以致喘咳不已,又多食酸味,嗽愈甚,其氣上不能升,下不能降。痰涎壅遏,且善飲食。脾不運化精微,停滯於胸,化而為淡。今病久氣虛,不宜寒涼及大補之劑,化痰、順氣、清金為主。
橘紅(五錢),杏仁(去皮炎,一兩),貝母(去心,一兩),嫩前胡(一兩),山楂肉(一兩),蘇梗(一兩),元參(五錢),枳殼(五錢),陳膽星(一兩),粉甘草(二錢)
(案2)一兒,瘧後天哮,又兼腹實發瀉,面腫少食。皆脾虛之徵也。須健脾溫胃,佐以消積之劑。
陳皮,山楂,白芍藥,川黃連,甘草,神麯,厚朴,赤茯苓,建澤瀉,木通,木香,燈心
(案3)一兒,頓咳不止,時吐或甚則連乳俱出,身微熱,飲食減,面色稍赤。皆風邪暑熱所侵,未經疏散,邪傳心肺,變而為熱。熱生風、風生痰,痰結胸中,肺氣不順,連嗽不止,則痰、乳、食物一時吐出。治宜祛風化痰,清金降火。
陳皮,枳殼,元參,天花粉,熟蘇子,防風,杏仁,前胡,嫩桔梗,枯黃芩
(案4)一兒,感冒風邪,肺氣不清,已成天哮,三四日即愈。至七八日復感風邪,遂鼻流清涕不已。治以退熱、祛風、順氣。
陳皮,枳殼,黃芩,紫蘇葉,青防風,前胡,蘇子,楂肉,肥知母,粉甘草
(案5)一兒,天哮,嗽月餘矣。遇嗽則口鼻出血,因吊動痰火,火泛血上也。初起宜祛風清肺。今嗽已久,議保肺、治嗽、消痰。
百合,紫菀,款冬花,膽星,馬兜鈴,花粉,黃芩,黑元參,知母,黑山梔,當歸
(案6)一兒天哮久久,痰涎壅塞,哭不出聲,已犯「痰嗽不已、驚風至」之句。急宜降痰、順氣、鎮驚之劑。先服紫金錠,次服滾痰丸加竹瀝、薑汁,化服。
(案7)一兒天哮,甚則吊吐鼻血。此風氣傳染,氣逆上衝。初起宜發散。今已數日,宜瀉肺清金,順氣消痰。俟嗽勢稍減,進保肺之品。
陳皮,桑白皮,桔梗,黑元參,前胡,黃芩,黑山梔,杏仁,青防風,枳殼,蘇子
(案8)一兒哮喘二十餘日,每吊嗽則吐盡飲食,兩脅作痛。
紫菀,百合,桑白皮,前胡,新會皮,枳殼,膽星,款冬花,黃芩,枇杷葉,知母
(案9)一兒,哮喘半月,時常痰涎壅塞,如驚風狀,此肺經氣逆所致。
陳皮,膽星,蘇子,桑白皮,甜杏仁,桔梗,枳殼,檳榔,青防風,鉤藤鉤
(案10)一兒,向患哮喘,每遇風寒或食鹹味,輒喘促不休。先進順氣消痰,再議補肺。
杏仁,桑白皮,瓜蔞仁,元參,桔梗,陳皮,熟蘇子,江枳殼,前胡,防風,花粉
(案11)一女,年十六。元氣充實,猶不時舉發。擬調理一法,使腠理固密,可霍然矣。
橘紅,黃芩,川黃柏,知母,川貝母,元參,棗仁,當歸身,白芍,元生地,淮藥,天冬,麥門冬
蜜丸。
附:治天哮方