基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

茯苓
1 / 24蓮心散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,清心安神:蓮心性苦寒,善於清心火,降心熱,而茯苓則性平味甘,能利水滲濕,健脾寧心。二者相配,一清一利,可協同作用,既能清心火,降心熱,又能利水滲濕,健脾安神,對於心煩失眠,心悸不安等症狀,起到更佳的治療效果。
- 減緩藥性,和中調和:蓮心寒性較強,單獨服用容易損傷脾胃。茯苓性平,能和中調和,減緩蓮心的寒性,避免其對脾胃造成負面影響,使藥效更加平和,易於人體吸收。

當歸
2 / 24蓮心散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養心: 蓮心散以清心火、降心熱為主,但心火過盛往往伴隨心血不足,導致心悸失眠等症。當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、養心安神之效,可與蓮心相輔相成,既清心火,又補心血,達到標本兼治的效果。
- 調和藥性: 蓮心性苦寒,長期服用易傷脾胃,而當歸性溫,可調和蓮心寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃,使藥效更溫和,更易於人體吸收。

黃耆
3 / 24蓮心散方中加入黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表: 蓮心散以清心火、寧心安神為主要功效,但心火過盛易導致心氣虛弱,出現氣短乏力等症狀。黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津之效,可補益心氣,防止心火過盛損傷正氣,協調藥性,使清心火之效更加穩固。
- 扶正祛邪: 蓮心散主要針對心火亢盛所致的失眠、心悸等症,黃耆則能扶正培元,增強機體抵抗力,從而更好地抵抗邪氣入侵,進一步達到寧心安神之效。

杏仁
4 / 24蓮心散中加入杏仁,主要基於以下兩點:
- 清熱化痰: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。蓮心則苦寒入心經,清心火,瀉心熱。兩者相配,可共奏清熱化痰之效,適用於痰熱壅肺、咳嗽氣喘、胸悶心煩等症。
- 降逆止嘔: 杏仁可降逆止嘔,適用於痰熱上壅、氣逆嘔吐等症。蓮心則能清心火,瀉心熱,可輔助杏仁降逆止嘔。

半夏
5 / 24蓮心散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之效。蓮心散主治心煩不寐、口苦咽乾等症,而半夏能降胃氣上逆,止呃逆嘔吐,有助於改善心煩不寐、口苦咽乾等症狀,使心神安定,睡眠改善。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰的功效。蓮心散中加入半夏,可幫助化解痰濕,改善心煩不寐、口苦咽乾等症狀,使心神寧靜,睡眠品質提升。
因此,蓮心散中加入半夏,不僅能降逆止嘔,還可燥濕化痰,有效改善心煩不寐、口苦咽乾等症狀。

麻黃
6 / 24蓮心散方中包含麻黃,其原因主要有二:
一、宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳的功效。蓮心散主治心煩失眠,心悸怔忡,心痛等症,而心煩失眠往往伴有痰熱內蘊,胸悶不暢等症狀。麻黃在此可通過宣肺解表,疏散心胸鬱熱,達到通暢氣機,改善心神不安的作用。
二、利水消腫: 麻黃同時具有一定的利水消腫作用,對於心悸怔忡伴有水腫者,可通過利水消腫,減輕水濕鬱滯,進一步改善心臟負擔,達到治療目的。

鱉甲
7 / 24蓮心散方劑中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血:鱉甲性寒,味甘鹹,歸心、肝經。具有清熱解毒、涼血止血的功效,可有效緩解熱毒蘊結於心經所致的煩躁不安、心悸失眠、口舌生瘡等症狀。
- 滋陰降火,軟堅散結:鱉甲亦能滋陰降火,軟堅散結,有助於消除心火亢盛所導致的失眠多夢、心煩意亂等症狀。
綜上所述,蓮心散方劑中加入鱉甲,可有效針對心火亢盛、熱毒蘊結等症狀,達到清熱解毒、滋陰降火、涼血止血的治療目的。

柴胡
8 / 24蓮心散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 蓮心散主治心煩失眠、心悸不安等症狀,柴胡味苦辛,性微寒,善於疏肝解鬱,能夠緩解心氣鬱結,改善情緒,有助於安神定志。
- 清熱解毒: 柴胡兼具清熱解毒之效,可以幫助清熱瀉火,消炎解毒,配合蓮心等清心安神藥物,共同達到清熱解毒、寧心安神的作用。
因此,柴胡在蓮心散中扮演著疏肝解鬱、清熱解毒的重要角色,有助於提升藥效,更有效地治療心煩失眠等症狀。

陳皮
9 / 24蓮心散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之效。蓮心性苦寒,入心經,可清心火,降心熱,但其寒性過於偏涼,易傷脾胃。而陳皮的溫性恰好可以中和蓮心之寒,保護脾胃,避免其過於寒涼而損傷脾胃功能。
- 降逆止嘔:陳皮具有降逆止嘔的作用,可以緩解蓮心所引起的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
因此,蓮心散中加入陳皮,不僅可以調和藥性,保護脾胃,更能提升藥效,使之更加平和有效地發揮清心降火的作用。

赤芍
10 / 24蓮心散方中包含赤芍,主要源於其涼血止痛的功效。
赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。蓮心散主治心煩失眠、心悸不安、口燥咽乾等症狀,而赤芍則可清熱解毒,涼血止痛,緩解心火亢盛、肝氣鬱結所致的心煩不寧、口燥咽乾等症狀。此外,赤芍還可活血化瘀,改善心脈瘀阻,進一步改善心悸不安等症狀。因此,赤芍在蓮心散中發揮著重要的作用,與其他藥材共同協作,達到治療目的。

川芎
11 / 24蓮心散方中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝解鬱,理氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。蓮心散主治心火亢盛,心神不寧,胸悶心煩等症狀,而川芎可通過疏解肝氣鬱結,達到理氣止痛、改善心胸鬱悶的效果,配合蓮子心清心降火,相輔相成。
二、活血化瘀,改善血運: 川芎亦有活血化瘀之效,能改善心脈瘀阻,促進血液循環。蓮心散中含有其他清熱安神藥物,可能存在血瘀阻滯的情況,加入川芎可促進血液流通,加強藥效。

獨活
12 / 24蓮心散方劑中包含獨活,主要原因如下:
- 清熱解毒,疏風散寒:蓮心散主治心煩失眠,口渴心燥,心悸不安等症狀,而獨活性味辛溫,具有祛風濕、散寒止痛之功效,能與蓮心等藥材相配合,清熱解毒之餘,亦可疏風散寒,改善心煩失眠,達到更好的治療效果。
- 活血通絡,改善心脈運行:獨活還具有活血通絡的功效,能改善心脈運行,緩解心悸不安,與蓮心散中其他藥材協同作用,促進心血循環,改善心臟功能。
總而言之,獨活在蓮心散方劑中扮演著重要的角色,其清熱解毒、疏風散寒以及活血通絡的功效,可以有效緩解心煩失眠、心悸不安等症狀,提升整體療效。

阿膠
13 / 24蓮心散為傳統中醫方劑之一,其組成成分精妙,旨在清心火、安神寧心。在蓮心散的配方中,阿膠作為一味重要成分,其存在有其深遠的考量。阿膠,由驢皮熬製而成,性味甘平,入肝、肺、腎經,具有滋陰養血、補肺潤燥、止血之效。在蓮心散中,阿膠主要發揮其滋養血液、安定心神的功效,與蓮心相輔相成。蓮心性寒,善於清心除煩;而阿膠則滋潤陰血,兩者結合,既可清熱降火,又能滋陰養血,達到心神安定的效果。此方適用於心火旺盛導致的失眠多夢、心悸不寧等症狀,通過調和陰陽,平衡體內氣血,從而改善睡眠質量,使人心神得以安寧。阿膠在蓮心散中的應用,充分體現了中醫「陰陽平衡」、「辨證施治」的治療原則。

防風
14 / 24蓮心散中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清心除煩: 蓮心散以清心瀉火為主,但風熱上擾亦可致心煩不寧。防風性味辛溫,善於疏散風熱,可解表散邪,並能上達頭面,清熱解毒,與蓮心散的清心瀉火功效相輔相成,協同作用更佳。
- 緩解藥性,調和脾胃: 蓮心散中蓮子心性寒,藥性偏於寒涼,容易損傷脾胃。防風性溫,可緩解蓮心心的寒性,調節藥性,避免寒涼之氣過於強烈,有助於保護脾胃,使藥物更易於吸收和發揮功效。

黃芩
15 / 24蓮心散中加入黃芩,主要基於其清熱瀉火、止血安神之效。
蓮心性苦寒,擅清心火,而黃芩亦苦寒,能清熱燥濕,並可瀉肺火、降肝火。兩者合用,可增強清熱瀉火之效,適用於心火亢盛、神志不安、失眠多夢、心煩易怒等症。
此外,黃芩具有一定止血作用,可輔助蓮心散治療心火亢盛所致的口舌生瘡、牙齦出血等症狀。

前胡
16 / 24蓮心散方劑中加入前胡,主要考量其 清熱解表、疏散風熱 的功效,與方劑主治的 心煩失眠、口渴咽燥、小便不利 等症狀相契合。
前胡性微寒,味辛,入肺、肝經,能清肺熱、疏風散寒,並能利氣寬胸,有助於緩解心煩失眠、口渴咽燥等症狀。同時,前胡還能利水滲濕,有助於改善小便不利等症狀。
因此,前胡的加入,可以協同方劑中其他藥物,達到清熱解表、利水消腫、安神定志的功效,從而達到治療心煩失眠、口渴咽燥、小便不利等症狀的目的。

羌活
17 / 24蓮心散方中包含羌活,主要有以下兩點原因:
- 清熱解表: 蓮心散主治心火亢盛,神志不安,煩躁失眠等症。羌活性辛溫,具有解表散寒、祛風止痛的功效,可與蓮心、黃連等清熱藥相配,起到清熱解表,疏散心火的作用,改善心神不寧的症狀。
- 疏肝解鬱: 羌活還具有疏肝解鬱的功效,可幫助解除因肝氣鬱結而導致的心煩失眠。蓮心散中加入羌活,可使清熱之功更為平和,並能促進心神安寧,達到整體調理的效果。

肉桂
18 / 24蓮心散中加入肉桂,主要有以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助蓮子清心降火: 蓮心性寒,擅長清心火,但若心陽不足,寒邪內伏,則易導致心悸、失眠等症狀。肉桂溫陽散寒,能溫補心陽,協同蓮心清心降火,達到溫陽散寒、清心安神的功效。
- 引導藥力,直達心經: 肉桂辛溫走氣,能引導藥力直達心經,增強蓮心清心降火的功效,使藥效更為顯著。
因此,蓮心散中加入肉桂,既能溫補心陽,又能引導藥力,使藥效更加全面,達到更好的療效。

天南星
19 / 24蓮心散中加入天南星,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰:蓮心散以清心降火、化痰止咳為主要功效,而天南星性溫,味辛,具有燥濕化痰、散結消腫之效。它能有效化解痰濕,配合蓮心清熱降火,共同達到清心化痰、止咳平喘的作用。
- 開竅醒神:天南星還具有開竅醒神的功效,能改善神志不清、昏迷不醒等症狀。在蓮心散中,它與其他藥物協同作用,可增強其清心醒神的效果,使患者神志清醒,痰液易於排出。
總之,天南星在蓮心散中,既能化痰止咳,又能開竅醒神,是方中不可或缺的藥物,可有效提高治療效果。

枳殼
20 / 24蓮心散方中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 蓮心散主治心煩失眠、心悸不安,而枳殼味苦性寒,具有降逆止嘔、理氣寬中之效。心煩失眠者多伴隨氣機逆亂、上逆犯心,枳殼可疏肝理氣,降逆止嘔,使心氣下降,達到安神定志之效。
- 行氣消積: 蓮心散中亦有清熱瀉火之品,如蓮子心、黃連等,若心火熾盛,易導致氣機鬱滯,影響心神安寧。枳殼可行氣消積,疏通氣機,輔助清熱瀉火藥物,使心火下降,心神安寧。
綜上,枳殼加入蓮心散中,可起到降逆止嘔、行氣消積的作用,協同其他藥物,共奏安神定志之效。

蓮子心
21 / 24蓮心散中包含蓮子心,主要源於其清心降火、寧心安神的功效。
蓮子心性味苦寒,入心、肝經,具有清心火、瀉心熱、寧心安神之效。對於心火亢盛、神志不安、失眠多夢、心煩氣躁、口舌生瘡等症狀,蓮子心能起到很好的緩解作用。
因此,蓮心散中加入蓮子心,不僅能增強方劑的清心降火功效,更能提高其寧心安神的效果,使方劑更加全面有效。

芫花
22 / 24中藥方劑[蓮心散]的組成中包含[芫花],主要是因為芫花具有清熱解毒、消腫止痛的作用。芫花能夠有效地去除體內的熱毒,減少由此引起的腫脹和疼痛。在[蓮心散]中,芫花的加入有助於提高方劑的解毒消腫效果,對於改善由熱毒引起的病症有良好的療效。

防己
23 / 24蓮心散中加入防己,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕,解毒消腫:蓮心散以清熱利濕為主,而防己性寒,善於清熱解毒,並能利水消腫。對於因濕熱蘊結導致的發熱、口渴、小便不利等症狀,防己可以起到很好的輔助作用。
- 協同蓮心散的功效:蓮心散中以蓮子心清心火,配合其他藥物如黃芩、梔子等清熱瀉火,而防己的加入可以更有效地疏散體內濕熱,促進利尿,加強藥物整體的清熱利濕功效。
因此,防己在蓮心散中起着重要的輔助作用,可以有效地提高藥方清熱利濕、解毒消腫的效果。

甘草
24 / 24蓮心散中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 蓮心性苦寒,甘草性甘溫,二者相配,可調和藥性,緩解寒性, 使藥物更易於人體接受,並減輕副作用。
- 增強療效: 甘草能緩解心悸,安神定志, 與蓮心共同作用,更能清心火,除煩躁, 達到更好的治療效果。
甘草在蓮心散中起到平衡藥性,提高療效的作用,是不可或缺的藥材之一。

茯苓
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茯苓

當歸
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當歸

黃耆
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黃耆

杏仁
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杏仁

半夏
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半夏

麻黃
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麻黃

鱉甲
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鱉甲

柴胡
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柴胡

陳皮
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陳皮

赤芍
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赤芍

川芎
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川芎

獨活
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獨活

阿膠
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阿膠

防風
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防風

黃芩
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黃芩

前胡
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前胡

羌活
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羌活

肉桂
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肉桂

天南星
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天南星

枳殼
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枳殼

蓮子心
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蓮子心

芫花
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芫花

防己
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防己

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 外感六淫 (外邪侵襲):
- 風寒束表: 方中有多味辛溫解表藥,如麻黃、羌活、獨活、防風等,提示可能初期有風寒外束,導致肺氣失宣,影響津液運行。 這些藥物能發散風寒,宣肺平喘。
- 風熱犯肺: 前胡、柴胡、黃芩等藥具有疏散風熱、清肺化痰的功效,表明病程中可能伴有風熱之邪入侵。
- 濕邪困脾: 防己、茯苓、半夏、陳皮、天南星等具有燥濕化痰、健脾利濕的作用,暗示病程中可能夾雜濕邪,影響脾胃運化,導致痰濕內生。
2. 內傷七情 (情志內傷):
- 從症狀來看,「身體虛弱消瘦」可能與憂思傷脾有關,脾胃運化失常,氣血生化不足,導致身體虧虛。
3. 其他因素:
- 飲食不節: 肺癆日久,可能導致脾胃虛弱,飲食不節更會加重病情。
- 勞逸失度: 長期病痛,體力消耗過度,或休息不足,會耗傷氣血,導致身體虛弱。
- 蟲毒內侵(屍勞): “傳染上屍勞”提示可能病因與蟲毒有關,蟲毒侵襲臟腑,耗損氣血精津。
基於以上病因分析,蓮心散的治療原理主要體現在以下幾個方面:
- 扶正補虛: 針對「身體虛弱消瘦」,方中重用黃耆、當歸、甘草、阿膠、蓮子心等,具有補氣養血、健脾益氣、滋陰潤燥的功效。黃耆補氣固表,當歸補血活血,甘草調和諸藥,阿膠滋陰補血止血,蓮子心清心安神,益腎澀精。
- 祛邪外出: 針對外感六淫,方中配伍麻黃、羌活、獨活、防風、前胡、柴胡、黃芩、天南星等,發散風寒、疏散風熱、燥濕化痰,使邪氣從表而解。
- 化痰止咳: 針對「長期咳嗽咯血」,方中選用半夏、杏仁、前胡、陳皮、枳殼等,具有溫化寒痰、清化熱痰、理氣降氣、止咳平喘的功效。
- 活血化瘀: 川芎、赤芍能活血化瘀,針對咯血,可能有瘀血內阻的情況。
- 滋陰清熱: 鱉甲、黃芩、蓮子心等具有滋陰清熱、清心除煩的功效,針對肺癆可能出現的陰虛內熱,起到清熱瀉火的作用。
- 調和脾胃: 茯苓、陳皮、甘草等藥健脾益氣,有助於恢復脾胃的運化功能,為氣血生化提供保障。
- 攻毒殺蟲: 芫花具有清熱解毒,殺蟲消腫的作用,可能針對“屍勞”的病因,起到一定的攻毒殺蟲的作用。
總結:
蓮心散的組方配伍複雜,體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則。它既能針對外感風寒、風熱、濕邪等邪氣進行祛除,又能補益氣血、滋陰潤燥,以改善患者的整體體質。方中藥物相互協同,以達到標本兼治的目的。但需要注意的是,具體應用還需結合患者的具體病情、體質等因素,由專業中醫師進行辨證論治,才能取得最佳療效。
重要提醒: 以上分析僅為理論推測,不能作為自行用藥的依據。請務必諮詢專業中醫師,根據個人情況進行診斷和治療。
相同名稱方劑
蓮心散,出處:《普濟方》卷三十九。組成:蓮心49粒(瓦上焙乾,爲末),建茶1小挑,蜜1匙。主治:通陰陽,利大小便。主治:大小便不通。
蓮心散,出處:《聖濟總錄》卷一七○。組成:石蓮心半兩,人耳塞半兩,乳香1分(别研),人參半兩,燈花1字,丹砂1分(别研)。主治:小兒夜啼。
蓮心散,出處:《脈因證治》卷上。組成:當歸、黃耆、甘草(炙)、鱉甲(醋炙)、前胡、柴胡、獨活、羌活、防風、防己、茯苓、半夏、黃芩、陳皮、官桂、阿膠、赤芍、麻黃(去節)、杏仁、蓮心(去心)、天南星、川芎、芫花(醋炒黑)、枳殼(炒)。主治:傳屍勞瘵,寒熱交攻,久嗽咯血,羸瘦。
蓮心散,出處:《醫方大成》卷四引《簡易方》。組成:蓮肉1兩,白朮半兩,人參半兩,白茯苓半兩,五味子半兩,木香半兩,薏苡仁(炒)半兩,北桔梗(炒)半兩,甘草(炙)半兩,白扁豆(炒)半兩,丁香半兩,白芷半兩,當歸半兩,桑白皮1兩,乾葛(炒)1兩,黃耆(炒)1兩,杏仁(去皮尖,炒)1兩,乾薑(炮)1兩,山藥(炒)1兩,半夏曲1兩,百合1兩,神曲(炒)1兩。主治:虛勞或大病後心虛脾弱,盜汗,遺精。
主治功效
蓮心散傳統古代功效主治分析
此方主治「傳屍勞瘵」,即類似現代肺結核等消耗性癆病,症見長期寒熱交替、久咳咯血、形體羸瘦。其病機屬氣陰兩虛、肺脾勞損,兼夾痰濕瘀滯。方中組合既能補益氣血陰精,又能止咳化痰、健脾消積,標本兼顧,針對癆病「虛中夾實」的特點。
組成邏輯與治療原理
一、補虛固本
益氣健脾:
- 人參、白朮、黃耆、甘草、山藥、白扁豆——補脾肺之氣,健運中焦,改善羸瘦乏力。
- 當歸——養血活血,配合益氣藥以氣血雙補。
滋陰潤肺:
- 蓮肉、百合、五味子——斂肺滋陰,潤燥止咳,針對久咳咯血。
二、化痰止咳
宣降肺氣:
- 杏仁、桔梗、桑白皮——宣肺化痰、降氣平喘,調理肺氣壅滯。
- 半夏曲——燥濕化痰,兼和胃氣。
消積導滯:
- 神曲、薏苡仁——健脾消食、滲濕化痰,防補藥滋膩礙胃。
三、溫通調氣
行氣醒脾:
- 木香、丁香——理氣止痛,醒脾化濕,助補藥吸收。
- 乾薑(炮)——溫中散寒,振奮脾陽,化解痰飲。
疏通經絡:
- 白芷、乾葛——散風通絡,緩解寒熱交攻之表證。
四、方劑配伍特點
全方以補氣陰為核心,輔以化痰、行氣、溫中,體現「培土生金」之法(健脾以益肺),同時兼顧癆病久病多鬱、多瘀的病理變化。
- 攻補兼施:補益藥配伍消導藥(如神曲),避免滯邪。
- 寒溫並調:乾薑溫中佐以桑白皮清瀉肺熱,平衡寒熱錯雜之症。
總結:蓮心散通過多層次調理,改善氣血陰精耗損、痰瘀內阻的癆病病機,適用於虛勞咳嗽兼見脾胃功能低下的複雜證候。
傳統服藥法
蓮肉1兩,白朮半兩,人參半兩,白茯苓半兩,五味子半兩,木香半兩,薏苡仁(炒)半兩,北桔梗(炒)半兩,甘草(炙)半兩,白扁豆(炒)半兩,丁香半兩,白芷半兩,當歸半兩,桑白皮1兩,乾葛(炒)1兩,黃耆(炒)1兩,杏仁(去皮尖,炒)1兩,乾薑(炮)1兩,山藥(炒)1兩,半夏曲1兩,百合1兩,神曲(炒)1兩。上(口父)咀。每服3分,水1盞,薑、棗同煎,空心溫服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒,化痰止咳,涼血止血的功效,可用於治療肺結核晚期,症見久咳咯血,形體消瘦。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
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