
威靈仙湯
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出處典籍:《聖濟總錄》卷一八五
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「威靈仙湯」中包含「威靈仙」,這是因為威靈仙具備多種藥性,與方劑的治療目的相符。
首先,威靈仙具有祛風濕的功效,對於風寒濕邪引起的痹痛、筋骨疼痛等症狀有顯著療效。其次,威靈仙還具有利水消腫的作用,可以治療水腫、小便不利等病症。此外,威靈仙還具有活血止痛的功效,可以緩解跌打損傷、骨折疼痛等症狀。
因此,在「威靈仙湯」中加入威靈仙,可以發揮其多種藥效,達到治療風濕痹痛、水腫、跌打損傷等症狀的目的,是方劑中不可或缺的藥材。
威靈仙湯中加入淫羊藿,是基於其補腎壯陽、祛風濕的功效,與方劑主治風寒濕痹、筋骨疼痛、肢體麻木等症狀相契合。
淫羊藿性溫,味辛,入肝腎經,具有溫腎壯陽、祛風除濕之效。對於風寒濕痹導致的腰膝痠軟、筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,淫羊藿可以起到溫經散寒、通絡止痛的作用,與威靈仙、秦艽等藥物相輔相成,共同發揮治療效果。
威靈仙湯中加入防風,主要有以下兩點原因:
1. 協調藥性:威靈仙性寒,擅長祛風濕、止痛,但易傷陽氣。防風性微溫,能解表散寒,緩解威靈仙的寒性,防止其傷及脾胃陽氣,使藥效更溫和。
2. 增強功效:防風具有祛風解表、止痛的作用,與威靈仙的祛風濕、止痛功效相輔相成,能更好地緩解風寒溼邪入侵所致的疼痛,提高療效。
在中藥方劑「威靈仙湯」的組成中,包含「人參」,「人參」性溫,味甘微苦,具有大補元氣、益氣固表的功效。「人參」能夠增強體力、提高免疫力,適用於氣虛乏力、易感疲倦等症狀,加入方中可增強整體療效。
威靈仙湯中加入茯苓,主要原因有二:
- 利水滲濕: 威靈仙湯主治風濕痺痛,而濕邪阻滯經絡是病症的關鍵。茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。它能協助威靈仙祛風除濕,並通過利水滲濕,將體內過多的濕氣排出,減輕水腫,使藥力更有效地滲透關節,達到治療痺痛的效果。
- 健脾益氣: 長期濕邪阻滯,容易損傷脾胃,導致脾胃虛弱,氣血不足。茯苓能健脾益氣,補益脾胃,增強機體抵抗力,使治療效果更佳。
威靈仙湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 協同作用: 威靈仙性寒,善於祛風濕、通經絡,但單用易傷正氣。羌活性溫,可溫經散寒,且亦能祛風濕,與威靈仙相配,寒溫相濟,既能發揮祛風除濕的功效,又能避免過寒傷正。
- 增強療效: 羌活能升散風寒,而威靈仙則能下行除濕,兩者合用,上下相合,共同驅散體內風寒濕邪,使藥效更顯著,更能有效治療風寒濕痹、筋骨疼痛等病症。
威靈仙湯中包含獨活,主要基於以下兩點原因:
- 同治風寒濕痹症:威靈仙湯主治風寒濕痹症,而獨活性溫,善於祛風寒濕,並能通絡止痛,與威靈仙、羌活等藥材相輔相成,共同發揮疏風散寒、祛濕止痛之效。
- 相須相使:獨活與威靈仙、羌活等藥材相須相使,互相增強藥效。獨活能引導其他藥物深入經絡,並促進其藥效發揮,共同治療風寒濕痹症,達到更好的療效。
威靈仙湯中加入附子,乃因其寒性較重,且多用於風寒濕痺,症見肢體疼痛、屈伸不利、四肢沉重等。而附子性溫熱,可溫經散寒,祛風除濕,並助威靈仙祛風止痛之效。
附子入足陽明胃經,與威靈仙共奏溫經散寒、祛風除濕、止痛之功,以達治療風寒濕痺之目的。此外,附子可補益陽氣,增強機體抗病能力,有助於患者恢復健康。
威靈仙湯中加入柴胡,主要有以下兩方面原因:
- 疏肝解鬱,和解表裡:威靈仙湯主要治風寒濕痹,常伴有肝氣鬱結,氣血運行不暢。柴胡性微寒,入肝膽經,能疏肝解鬱,調和氣血,使肝氣舒暢,氣血流通,有助於藥物深入病所,發揮祛風寒濕的作用。
- 引藥入肝,散寒除濕:威靈仙湯以威靈仙、防風等祛風除濕藥為主,但這些藥物多偏於散寒除濕,對於肝氣鬱結的病症效果有限。柴胡能引藥入肝,疏肝解鬱,同時亦具散寒除濕之效,與其他藥物相配,能更有效地驅散風寒濕邪,緩解痺痛症狀。
威靈仙湯中包含秦艽,主要基於兩點原因:
- 祛風濕止痛: 秦艽性寒,味苦,具有祛風濕、止疼痛的功效。與威靈仙、防風等藥材配合,可更有效地治療風濕痺痛、筋骨疼痛等症狀。
- 清熱解毒: 秦艽除了祛風濕止痛外,還有清熱解毒的功效。與威靈仙、川芎等藥材配合,可更有效地清除體內熱毒,緩解發熱、口渴、咽痛等症狀。
因此,秦艽在威靈仙湯中起到重要的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療功效。
威靈仙湯中加入檳榔,主要是因為其 行氣止痛、驅蟲消積 的功效。檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有 疏肝理氣、行氣止痛 的作用,能緩解因氣滯血瘀引起的疼痛;同時,檳榔還有 殺蟲消積 的功效,能驅除腸道寄生蟲,幫助消化,改善脾胃功能。
在威靈仙湯中,檳榔與威靈仙等藥材搭配使用,可以 協同作用,更有效地 祛風濕、止痛、消腫,達到治療風濕痹痛、腰膝痠痛、筋骨疼痛等症狀的效果。
威靈仙湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。威靈仙湯主要治療風寒溼痹,疼痛難忍,而木香可以疏通經絡,緩解疼痛,改善痹痛症狀。
- 健脾燥溼: 溼邪困脾,容易導致脾胃不和,加重疼痛。木香可以健脾燥溼,增強脾胃功能,幫助消化吸收,從而改善疼痛,達到標本兼治的效果。
因此,威靈仙湯中加入木香,不僅可以緩解疼痛,還可以增強脾胃功能,協同其他藥物達到更好的治療效果。
威靈仙湯中加入鱉甲,主要基於以下兩點:
- 滋陰涼血,消腫止痛: 鱉甲性寒,入肝、腎經,具有滋陰涼血、消腫止痛的功效。威靈仙湯主治風濕痺痛,而風濕痺痛常伴有熱毒蘊積,導致筋脈瘀阻。鱉甲的滋陰涼血作用可清熱解毒,緩解疼痛,同時還可促進血液循環,改善瘀血狀態。
- 軟堅散結,活血通絡: 鱉甲具有軟堅散結的作用,有助於化解痺痛部位的組織粘連,促進關節活動。同時,鱉甲也能活血通絡,改善氣血運行,進一步緩解風濕痺痛的症狀。
因此,威靈仙湯中加入鱉甲,可起到清熱解毒、滋陰涼血、軟堅散結、活血通絡的作用,有效改善風濕痺痛的症狀。
威靈仙湯中加入黃耆,主要是基於以下兩點原因:
- 補氣固表,增強抵抗力: 威靈仙湯主要功效為祛風除濕、通經活絡,但同時可能耗傷正氣。黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、扶正祛邪之效,可增強患者抵抗力,防止治療過程中出現氣虛乏力等症狀。
- 協同藥效,增強療效: 威靈仙湯中的威靈仙性寒,偏於清熱解毒,而黃耆性溫,偏於溫補,二者相配,寒溫相濟,可更好地發揮藥效,提高治療效果。
總體而言,黃耆的加入可有效平衡藥性,增強藥效,使威靈仙湯的治療更加全面有效。
威靈仙湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦、辛,性微寒,歸肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可解除肝氣鬱結所致的疼痛,配合威靈仙等藥物,能更有效地舒筋活絡,解除疼痛。
- 利水消腫,通絡止痛:枳殼還具利水消腫的作用,能利水消腫,減輕水腫導致的疼痛。對於一些因濕邪阻滯、氣血運行不暢而引起的疼痛,枳殼能通絡止痛,配合威靈仙等藥物,達到更好的治療效果。
威靈仙湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性: 威靈仙性寒,擅長祛風濕、止疼痛,但其寒性較強,容易損傷脾胃。甘草性甘溫,入脾經,能緩解威靈仙的寒性,防止藥物對脾胃造成過大的負擔,使藥效更溫和,更易被人體吸收。
二、增強藥效: 甘草能調和諸藥,與威靈仙等藥材相配伍,可以促進藥效的發揮,更有效地治療風寒濕痹、肢體麻木、疼痛等症。
威靈仙湯中加入沉香,主要考量其行氣止痛的功效。
沉香氣味辛溫,入脾、腎經,能溫通氣滯,行氣止痛,尤其對於寒凝氣滯所致的疼痛療效顯著。
威靈仙湯本身以祛風濕、舒筋活絡為主,而沉香的加入可加強溫經散寒的效果,並協同威靈仙等藥物緩解疼痛,進一步提升療效。
威靈仙湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
一、溫陽散寒,助威靈仙祛風濕: 威靈仙性寒,善於祛風濕,但若患者陽氣不足,寒濕更甚,單用威靈仙恐難奏效。肉桂溫陽散寒,有助於溫通經絡,促進氣血運行,增強威靈仙祛風濕的功效。
二、溫通經絡,協調藥性: 威靈仙湯中多用寒涼藥物,如威靈仙、秦艽等,易傷陽氣。肉桂溫經通絡,可緩解藥物寒性,使藥性協調,避免寒涼之氣過盛而傷正氣。
威靈仙湯中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經、膽經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效,可疏通經絡,緩解疼痛。威靈仙湯主治風寒濕痺,肢體麻木疼痛,川芎可輔助威靈仙等藥物,更有效地疏散寒濕,解除痺痛。
- 引藥入絡: 川芎氣味芳香,能引藥入絡,使藥力更有效地到達病變部位,提高藥效。
威靈仙湯中加入肉蓯蓉,主要出於以下兩點原因:
- 補腎壯陽,助威靈仙祛風濕: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、潤腸通便之效。威靈仙性寒,善於祛風濕,但容易耗傷腎陽。肉蓯蓉的加入可以溫補腎陽,避免威靈仙過於寒涼,增強其祛風濕的效果。
- 潤燥滑腸,緩解威靈仙燥性: 威靈仙性燥,久服易傷津液。肉蓯蓉具有潤燥滑腸的作用,可以中和威靈仙的燥性,避免其對腸胃造成損傷,使藥效更為平和。
威靈仙湯中加入巴戟天,主要有兩個原因:
- 補腎壯腰: 巴戟天性溫,味甘,歸腎經,具有補腎壯腰、益精強筋的功效。威靈仙湯以祛風除濕、止痛為主,但對於風寒濕邪侵襲導致的腰膝酸軟、筋骨疼痛,也需兼顧腎虛之證。巴戟天可補腎強筋,與威靈仙湯中其他藥物協同作用,達到標本兼治的效果。
- 溫陽化濕: 威靈仙湯主治風寒濕痹,寒濕凝滯易阻礙氣血運行,導致疼痛麻木。巴戟天溫陽化濕,能溫通經絡、散寒止痛,與威靈仙湯的整體作用相輔相成,提高藥效。
威靈仙湯中加入川牛膝,主要是取其祛風濕、通經絡、利水消腫之效。
川牛膝性味苦寒,入肝、腎經,具有強力活血化瘀的效果,可有效改善風濕痺痛、肢體麻木等症狀。此外,其利水消腫的功效,也能幫助排除體內積聚的水分,緩解水腫。
在威靈仙湯中,川牛膝與威靈仙等藥物相輔相成,共同發揮祛風濕、止痛、消腫的功效,適用於風濕痺痛、筋骨疼痛、水腫等病症。
威靈仙湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆: 威靈仙性寒,入肝經,善於祛風濕、止痛。但其寒性較烈,易傷脾胃,導致脾胃氣逆,出現噁心嘔吐等不適。半夏性溫,入脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效,可以溫脾和胃,緩解威靈仙寒性對胃部的損傷,避免藥物副作用。
- 協調藥性: 威靈仙擅長疏散風寒濕邪,但若單用容易耗氣傷陰。半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,同時也具有補氣的作用,可以協調威靈仙的寒性,使其發揮更好的療效,避免藥性過於偏寒,而傷及正氣。
因此,威靈仙湯中加入半夏,既可以減輕藥物的副作用,又能協調藥性,使藥物更好地發揮療效。
威靈仙湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,活血化瘀:威靈仙湯主治風寒濕痺、筋骨疼痛等症。當歸具有活血化瘀、止痛調經的功效,能與威靈仙等藥材協同作用,緩解疼痛,促進氣血運行,改善局部循環。
- 補益氣血,扶正祛邪:長期痺痛可導致氣血虧虛,影響身體恢復。當歸能補血養血,益氣生津,有助於改善氣血不足,提升機體抗病能力,進一步促進疾病的康復。
總之,當歸在威靈仙湯中起著緩解疼痛、活血化瘀、補益氣血的重要作用,配合其他藥材,達到治療疾病的效果。
威靈仙湯中加入烏藥,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 烏藥味辛、溫,性燥,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。威靈仙湯主要用於治療風寒濕痺、筋骨疼痛等症,烏藥可以促進氣血運行,溫通經絡,緩解疼痛。
- 助威靈仙祛風濕: 威靈仙性寒,善於祛風濕,但寒性偏重,容易傷陽氣。烏藥溫性,可以溫陽散寒,與威靈仙相配,既能發揮威靈仙祛風濕的功效,又能避免寒性過重,更有利於治療風寒濕痺。
中藥方證辨證推理
主治功效
威靈仙湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「丈夫元臟風虛,氣血勞傷」,即男性因先天元氣不足或後天過度勞損,導致臟腑功能虛弱、氣血耗傷的證候。具體症狀包括:
- 脾胃虛弱:飲食減少、四肢疲乏,屬中焦運化無力。
- 氣血兩虛:氣劣(氣短乏力)、心悸(心失所養),反映氣血不足。
- 上熱下寒:口苦舌乾為虛火上炎,下冷為腎陽不足,陰陽失調。
- 風邪內侵:元臟風虛提示正氣不足,風邪乘虛襲入經絡,可能伴關節痠痛或身體沉重。
綜合來看,此方針對氣血虧虛、肝腎不足、風濕痹阻的複合病機,旨在補益肝腎、調和氣血、祛風除濕。
二、組成與治療邏輯
(1)補益氣血、溫養元陽
- 人參、黃耆:補益脾肺之氣,固表止汗,改善氣劣疲乏。
- 當歸、川芎:養血活血,調和營衛,治血虛心悸。
- 附子、肉桂:溫補腎陽,散寒通脈,針對下焦虛冷。
- 肉蓯蓉、巴戟天:補腎益精,強筋骨,助元陽之氣。
- 鱉甲:滋陰潛陽,與溫陽藥配伍,調和上熱下寒。
(2)祛風除濕、通絡止痛
- 威靈仙、羌活、獨活、防風:祛風濕、通經絡,治肢體痠痛。
- 秦艽、牛膝:秦艽清虛熱、祛濕痹;牛膝引藥下行,強腰膝。
- 仙靈脾(淫羊藿):羊脂炒增溫腎之力,助陽祛風濕。
(3)理氣和中、調暢氣機
- 木香、沉香、烏藥:行氣止痛,降氣溫中,治氣滯脘悶。
- 檳榔、枳殼:破滯消積,助脾胃運化。
- 半夏、茯苓:化痰濕、和胃氣,防滋補藥壅滯。
(4)引經與調和
- 羊腎:補腎填精,引藥入下焦。
- 生薑、酒:辛溫散寒,助藥力宣通。
三、整體治療原理
此方以「補虛為主,祛邪為輔」:
- 溫補肝腎:通過附子、肉桂、巴戟天等溫陽藥,搭配鱉甲制約燥熱,改善下焦虛寒。
- 益氣養血:人參、黃耆、當歸補氣血,奠定正氣基礎。
- 祛風除濕:威靈仙、羌獨活等祛外邪,治標以緩解肢體不適。
- 調理氣機:木香、沉香等理氣藥,使補而不滯,氣血流通。
適用於氣血虛弱兼風濕內擾之證,尤其適合勞傷過度、肝腎虧損而見虛性痹痛者。
傳統服藥法
威靈仙(酒浸,去蘆頭)3分,仙靈脾(銼碎,羊脂拌炒過)3分,防風(去叉)3分,人參3分,白茯苓(去黑皮)3分,羌活(去蘆頭)3分,獨活(去蘆頭)3分,附子(炮裂,去皮臍)1兩半,柴胡(去苗)1兩半,秦艽(童便浸1宿,洗,焙)3分,檳榔3分,木香3分,鱉甲(童便浸1宿,炙黃,去裙襕)1兩,黃耆1兩,枳殼(去瓤,麩炒)3分,甘草(炙)3分, 沈香3分,桂(去粗皮)3分,芎藭3分,蓯蓉(酒浸,切,焙)1兩,巴戟天(酒浸1宿,去心)1兩,牛膝(酒浸1宿,切,焙)3分,半夏(生薑汁浸1宿,焙)3分,當歸(酒浸1宿,瓦上炒)3分,烏藥(生,米泔浸1宿,銼,焙)3分。
上銼,如麻豆大。
每服5錢匕,水1盞半,生薑5片,羊腎半枚,同煎減半,入酒半合,更煎2-3沸,去滓,適口服,空心、午前各1服。
注意事項及副作用
本方具有溫補腎陽、益氣養血的功效,適合於男性腎陽虛衰、氣血不足所致的疾病。
但是,本方具有溫熱燥烈的性質,陰虛火旺、實熱內盛者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
威靈仙湯, 出處:《聖濟總錄》卷一八五。 組成:威靈仙(酒浸,去蘆頭)3分,仙靈脾(銼碎,羊脂拌炒過)3分,防風(去叉)3分,人參3分,白茯苓(去黑皮)3分,羌活(去蘆頭)3分,獨活(去蘆頭)3分,附子(炮裂,去皮臍)1兩半,柴胡(去苗)1兩半,秦艽(童便浸1宿,洗,焙)3分,檳榔3分,木香3分,鱉甲(童便浸1宿,炙黃,去裙襕)1兩,黃耆1兩,枳殼(去瓤,麸炒)3分,甘草(炙)3分,沉香3分,桂(去粗皮)3分,川芎3分,蓯蓉(酒浸,切,焙)1兩,巴戟天(酒浸1宿,去心)1兩,牛膝(酒浸1宿,切,焙)3分,半夏(生薑汁浸1宿,焙)3分,當歸(酒浸1宿,瓦上炒)3分,烏藥(生,米泔浸1宿,銼,焙)3分。 主治:丈夫元臟風虛,氣血勞傷,飲食減少,四肢疲乏,氣劣心悸,上熱下冷,口苦舌乾。
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