天雄湯

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熱性指數

21

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.33)

複方歸經比例

肝經 17%
肺經 16%
脾經 15%
心經 12%
腎經 10%
膀胱經 9%
胃經 7%
膽經 6%
大腸經 2%
心包經 2%
肝經
肺經
脾經
心經
腎經
膀胱經
胃經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

天雄湯中包含天雄,主要原因如下:

  1. 天雄性溫熱,入肝腎經,具有溫腎壯陽、散寒止痛之功效。 天雄湯主要用於治療腎陽虛衰、寒凝血瘀所致的陽痿、腰膝冷痛、小便不利等症狀,而天雄的溫腎壯陽之效能可以有效改善這些症狀。
  2. 天雄與其他藥材配伍,相輔相成,增強療效。 天雄湯中除了天雄外,還包含其他藥材,如附子、肉桂等,這些藥材與天雄共同作用,能夠溫補腎陽、散寒止痛,從而達到治療疾病的效果。

天雄性溫熱,用藥需謹慎,不可過量,需遵醫囑使用。

天雄湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,宣肺止咳: 前胡性微寒,味辛,入肺經,具備疏散風寒、宣肺止咳的功效。天雄湯主治風寒束肺,咳嗽氣喘,胸悶痰多等症,前胡有助於宣散肺氣,利痰止咳,達到治療目的。
  2. 配合天雄,增強療效: 天雄性溫,味辛,有毒,善於溫肺化痰,止咳定喘。前胡的寒涼之性,可緩解天雄的溫燥之性,避免燥邪傷肺,使藥效更加協調,達到更好的療效。

因此,前胡在天雄湯中起到疏散風寒、宣肺止咳的作用,同時配合天雄,增強療效,使藥效更加協調,達到更好的治療效果。

天雄湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣,引藥上行: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善氣血運行,促進藥力上行,更好地發揮天雄湯治療頭痛、眩暈等病症的功效。
  2. 增強藥效,協同作用: 天雄湯主要以天雄、附子等溫陽散寒藥物爲主,川芎的加入可起到引藥上行、疏通經絡的作用,更好地發揮溫陽散寒的功效,同時可減輕藥性過於猛烈的副作用。

綜上所述,川芎的加入,在活血行氣、引藥上行以及增強藥效、協同作用等方面,均對天雄湯的整體療效起到了積極的作用。

天雄湯中加入枳殼,主要原因有二:

  1. 理氣消脹:枳殼性味苦、辛、微寒,歸脾、胃經,具有行氣消脹、化痰止咳之效。天雄湯治病症多為氣滯血瘀,痰濕凝結所致,而枳殼能疏通氣機,使氣血運行通暢,並能消散痰濕,配合其他藥物更好地達到治癒目的。
  2. 緩解藥性:天雄湯中含有天雄等毒性較強的藥物,枳殼能緩解這些藥物的毒性,減少副作用。枳殼微寒性味,能起到一定的解毒作用,並能調和藥性,使藥力更加平和,提高療效。

天雄湯方中加入細辛,主要是考慮其以下兩點作用:

  1. 溫經散寒,通竅止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛之效。天雄湯多用於治療寒邪客於經絡,致使肢體麻木、疼痛等症狀,細辛能溫經散寒,通利經絡,緩解疼痛。
  2. 協調藥性: 細辛性溫,能緩解天雄、附子等藥材的寒性,使其溫陽散寒作用更顯著,同時也能減少其毒性,提升整體方劑的安全性。

天雄湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。天雄湯中含有天雄、附子等溫熱藥物,容易引起燥熱,而黃芩可以有效降低藥性,防止藥物過於燥熱而傷陰。
  2. 抑制毒性: 天雄、附子等藥物毒性較強,容易引起心悸、煩躁等副作用。黃芩具有解毒作用,可以抑制天雄、附子等藥物的毒性,保障患者安全。

總之,黃芩在天雄湯中起到了清熱解毒、抑制毒性的作用,使藥物更安全有效。

天雄湯方劑中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志:茯神味甘性平,入心經,具有安神定志、寧心安神的功效。天雄湯主治肝風內動,手足抽搐,神志不清等症,而茯神可以緩解患者因肝風內動引發的驚悸、失眠、神志恍惚等症狀,穩定患者的精神狀態。
  2. 健脾益氣:茯神同時具有健脾益氣的作用,可以改善患者因肝風內動引發的脾胃不和、氣血不足等情況,增強患者的體質,配合其他藥物共同發揮療效。

天雄湯方劑中加入羌活,主要有以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛:羌活味辛性溫,具有祛風濕、止痛的功效,可與天雄等藥物共同作用,治療風濕痹痛、肢體麻木等症。
  2. 調和藥性:天雄性溫熱,容易燥烈,加入羌活可緩解其燥熱之性,使其藥力趨於平和,避免對人體造成不良影響。

總體而言,羌活在天雄湯中發揮著重要的輔助作用,有助於提高方劑的療效,同時也保障了患者用藥的安全。

天雄湯中加入獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛:獨活味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有祛風濕、止痛的功效。天雄湯主治風寒濕痹,四肢疼痛,麻木不仁等症,而獨活可協同天雄等藥物,增強祛風濕止痛的效果,使藥效更加顯著。
  2. 疏通經絡:獨活能通經活絡,促進氣血運行,解除經絡痺阻。天雄湯中加入獨活,可幫助藥物更好地穿透經絡,到達病竈,改善局部血液循環,緩解疼痛。

天雄湯中加入防風,主要是基於以下兩點原因:

  1. 祛風止痛: 防風性味辛溫,入膀胱經,具有祛風解表、止痛的功效。天雄湯用於治療風寒濕痺,痛不可忍,防風可以幫助祛除風寒濕邪,緩解疼痛。
  2. 調和藥性: 天雄湯中含有劇毒的雄黃,防風可以起到調和藥性的作用,減輕雄黃的毒性,使藥物更加安全有效。

總而言之,防風在天雄湯中發揮著祛風止痛、調和藥性的作用,為治療風寒濕痺的疼痛提供了重要保障。

天雄湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽助陽: 天雄湯以溫陽補腎為主要功效,而肉桂性溫,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽助陽、散寒止痛的功效,能促進腎陽之氣的升發,與天雄等藥物協同作用,增強溫腎壯陽的效果。
  2. 引藥入腎: 肉桂性溫而燥,能引藥入腎,有助於其他藥物更好地發揮作用,達到治療目的。

肉桂的加入,不僅增強了天雄湯的溫陽補腎功效,還提升了藥物的療效和滲透力,使藥物更加有效地作用於腎臟,達到治療目的。

天雄湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 天雄湯以天雄、附子等溫熱藥為主,性峻烈,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、保護正氣的作用。加入甘草可減輕藥物對人體的刺激,避免藥性過於猛烈,使藥物更易於被人體吸收利用。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的功效,有助於提高天雄湯的治療效果。例如,甘草能增強天雄、附子等藥物的溫陽散寒作用,更有效地驅散寒邪,溫煦陽氣。同時,甘草還能增強藥物的抗炎、抗菌等作用,提高治療效果。

天雄湯中包含麻黃,主要原因如下:

  1. 宣肺散寒: 麻黃性辛溫,入肺經,能發汗散寒,宣肺止咳,有助於溫化寒邪,解除肺氣鬱閉,使呼吸通暢。
  2. 促進氣血運行: 麻黃具發散之性,能促進氣血運行,改善寒邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀。

天雄湯中麻黃與其他藥物配伍,可發揮協同作用,有效治療寒邪客肺、氣滯血瘀之症。然而,麻黃性燥烈,宜慎用,需根據患者體質及病情適當調整用量。

天雄湯中加入白芍,主要基於以下兩方面原因:

  1. 緩解天雄之毒: 天雄爲劇毒之品,具有強烈的興奮作用,容易引起心悸、頭暈、口乾等症狀。白芍性涼,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之功效,可中和天雄的燥熱之性,減輕其毒性,保護人體機能。
  2. 調和藥性: 白芍味酸,可收斂止瀉,與天雄配伍,能防止天雄過強的瀉下作用,使藥性更加平和,增強藥效。同時,白芍還能緩解天雄帶來的肌肉痙攣,起到協同作用。

主治功效


天雄湯主治功效分析

《聖濟總錄》 記載天雄湯,主治「婦人中風,筋脈拘急,肢體疼痛,言語不利,精神冒悶」。此方劑的治療原理,可從其組成的藥物功效與病機相互關聯來分析:

病機分析:

古文所描述的症狀,可歸納為以下幾點:

  1. 「婦人中風」: 此處的「中風」並非現代醫學的腦血管疾病,而是指外邪侵襲經絡,導致氣血運行失調。婦人體質多虛,易感受外邪,故多見此症。
  2. 「筋脈拘急,肢體疼痛」: 外邪侵襲,阻滯經絡氣血運行,導致筋脈失養,出現拘攣、僵硬,甚則疼痛。
  3. 「言語不利」: 氣血運行受阻,上擾清竅,影響舌之靈活,故言語不清。
  4. 「精神冒悶」: 氣機鬱滯,清陽不升,則精神昏沉,悶悶不樂。

方劑組成與治療原理:

天雄湯的組成藥物,其功效可歸納為以下幾點:

  • 溫經散寒,補腎助陽: 天雄、肉桂、獨活,均有溫經散寒,溫補腎陽之功。 此三藥共用,可溫陽散寒,祛除侵襲體內的寒邪,溫養筋脈。其中,天雄尤其以溫補腎陽見長,可從根本上改善體內虛寒狀態。
  • 發散風邪,通絡止痛: 細辛、羌活、防風、麻黃,具有發散風邪、通絡止痛的功效。此四藥合用,可疏散體表之邪氣,暢通經絡氣血,使筋脈得以濡養,疼痛得以緩解。麻黃更可助開腠理,使邪有出路。
  • 行氣活血,疏肝解鬱: 川芎、枳殼,具有行氣活血、疏肝解鬱之效。川芎可活血行氣,改善氣血瘀滯;枳殼可行氣消滯,疏理肝氣。兩藥合用,可疏暢氣機,促進氣血運行,改善經絡阻滯之象。
  • 化痰止咳,宣肺平喘: 前胡具有化痰止咳、宣肺平喘之功。可使肺氣條暢,氣機升降正常。
  • 養心安神,滋陰潤燥: 茯神,具有養心安神、滋陰潤燥的功效。可以安養心神,使精神安定,改善精神冒悶的症狀。
  • 清熱燥濕,降火安胎: 黃芩具有清熱燥濕、降火安胎之功。 由於中風有時可以有熱邪,黃芩可作為佐藥,清解邪熱。
  • 收斂固澀,調理月經: 白芍具有收斂固澀、調理月經的功效。 可調理婦女因氣血失調導致的月經不調。
  • 益氣養陰,潤喉生津: 甘草具有益氣養陰、潤喉生津的功效,可調和諸藥,兼顧養生。

總結:

天雄湯的組成,以溫經散寒、通絡止痛為主,兼顧疏肝解鬱、養心安神,發散風邪,是一張溫散並用的方劑。 其治療機理是針對婦人體虛、感受風寒之邪,導致氣血運行不暢,筋脈失養所致的諸症。諸藥合用,既可祛除外邪,又可溫養內虛,使氣血調和,經絡暢通,從而達到治療疾病的目的。

傳統服藥法


天雄(炮裂,去皮臍)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,芎藭1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,細辛(去苗葉)1兩,黃芩(去黑心)1兩,茯神(去木)1兩,羌活(去蘆頭)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,防風(去叉)1兩,桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)1兩,麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)1兩,芍藥1兩。
上銼,如麻豆大。
每服3錢匕,水1盞,煎7分,去滓溫服,日3次。

注意事項及副作用


天雄湯有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞腹瀉多痰半身或下肢麻木手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

相同名稱方劑


天雄湯, 出處:《聖濟總錄》卷一五○。 組成:天雄(炮裂,去皮臍)1兩,前胡(去蘆頭)1兩,川芎1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,細辛(去苗葉)1兩,黃芩(去黑心)1兩,茯神(去木)1兩,羌活(去蘆頭)1兩,獨活(去蘆頭)1兩,防風(去叉)1兩,桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)1兩,麻黃(去根節,煎,掠去沫,焙)1兩,芍藥1兩。 主治:婦人中風,筋脈拘急,肢體疼痛,言語不利,精神冒悶。

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