芎葛湯

芎葛湯

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出處典籍:《本事》卷七

熱性指數

14

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

肺經 20%
脾經 17%
肝經 15%
心經 12%
膀胱經 10%
胃經 7%
膽經 5%
腎經 5%
心包經 2%
大腸經 2%
肺經
脾經
肝經
心經
膀胱經
胃經
膽經
腎經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芎葛湯中加入川芎,是基於其活血化瘀、止痛通絡的功效。

川芎味辛性溫,歸肝、脾、胃經,能活血行氣、止痛散寒。其性溫而不燥,善於疏通經絡,改善血瘀阻滯所致的疼痛。

在芎葛湯中,川芎與葛根等藥物配合,可有效改善頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,並促進血液循環,解除經絡阻滯,達到止痛通絡的效果。

芎葛湯中包含葛根,主要原因如下:

  1. 解肌發表:葛根具有解肌發表之效,能疏散風寒,緩解感冒初期出現的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
  2. 升陽解表:葛根性涼,能升散陽氣,驅散外邪,配合芎藭等藥材,可提升機體抵抗力,促進疾病痊癒。

葛根在芎葛湯中,與其他藥材相輔相成,發揮解表散寒、升陽解表之效,對於風寒感冒初期,具有良好的療效。

芎葛湯中加入桂枝,主要有兩大原因:

一、 溫通經絡,助陽氣運行: 桂枝性溫,味辛,能溫經通絡,散寒止痛。芎葛湯主要用於治療風寒濕痹,肢體疼痛麻木,而桂枝的溫通作用可以幫助藥物更好地驅散寒邪,促進氣血運行,緩解疼痛。

二、 協調藥性,增強療效: 芎葛湯中的川芎、葛根等藥物偏於寒涼,而桂枝的溫性可以中和其寒性,避免藥性過寒,損傷陽氣。同時,桂枝還能與其他藥物相輔相成,增強藥效,更好地發揮治療作用。

芎葛湯中加入細辛,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫經散寒,止痛止痙:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛止痙的功效。芎葛湯主要用於治療風寒濕邪引起的頭風、頭痛、肢體麻木等症,細辛的溫經散寒作用可以祛除寒邪,緩解疼痛。
  2. 助芎葛散寒解表:芎葛湯中以川芎、葛根為主藥,具有疏風解表、活血止痛的作用。細辛加入其中,可以助川芎、葛根散寒解表,增強藥效。

芎葛湯中加入枳殼,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦酸,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。芎葛湯主要用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、頭昏目眩、嘔吐等症狀,而枳殼的加入可以幫助疏解肝氣,降逆止嘔,改善患者的症狀。
  2. 輔助化痰止咳:枳殼除了疏肝理氣外,還具有化痰止咳的作用。芎葛湯中加入枳殼,可以輔助化痰止咳,進一步緩解患者的咳嗽、痰多等症狀,達到更好的治療效果。

芎葛湯的組成中加入人參,乃因其具有補氣固表、益氣生津之效。

方中葛根解肌發表,能疏解表寒,然其性偏寒,易傷脾胃陽氣。人參則可補益脾肺之氣,防止葛根過於寒涼,損傷正氣,同時增強機體抵抗力,有助於更快驅除外邪。

此外,人參亦能與葛根相輔相成,促進其解表功效,使治療效果更佳。

芎葛湯中加入白芍,主要基於以下兩點:

  1. 緩解疼痛,調和營衛: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、調經止帶的功效。芎葛湯主治風寒濕痺,疼痛拘急,白芍可緩解疼痛,並調和營衛,使藥性更柔和。
  2. 補益氣血,和中止痛: 芎葛湯中的葛根、川芎等藥材,雖然具有疏風解表、活血化瘀的功效,但也容易耗傷氣血。白芍具有養血補氣的作用,可避免藥物過於耗散氣血,並能起到和中止痛的作用,使藥效更持久。

芎葛湯中含有麻黃,主要是因為麻黃具有發汗解表的功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,能發散風寒,宣肺止咳,適用於外感風寒,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、咳嗽痰白等。

芎葛湯主要用於治療風寒濕痹,症見肢體疼痛麻木、屈伸不利、腰膝痠痛等。麻黃加入其中,可以疏散風寒,解表通絡,配合其他藥物,起到更好的治療效果。

芎葛湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛解痙: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛解痙的作用。芎葛湯主治風寒濕痹,肢體疼痛麻木,而防風可助其疏散風寒,解除痺痛,緩解痙攣,使藥效更佳。
  2. 調和藥性,增強療效: 芎葛湯中葛根性寒,川芎性溫,防風性溫,三者相配,既能發揮各自的功效,又能互相調和,使藥性更加平和,達到更好的治療效果。

芎葛湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 芎葛湯以川芎、葛根爲主,性偏涼,而甘草性甘平,可緩和藥性,避免寒涼之弊。
  2. 增強療效: 甘草具有益氣健脾、和中緩急、解毒生津等功效,與芎葛湯中其他藥材相輔相成,協同增強藥效,使藥效更加全面,治療效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


芎葛湯傳統古代功效主治分析
此方主治「脅下疼痛不可忍」,兼療「腳弱」。

  1. 脅痛機理

    • 脅下為肝膽經脈所過,傳統認為此處疼痛多與「氣滯、血瘀、風寒外束、經脈拘急」相關。方中多用風藥(川芎、防風、麻黃)與理氣藥(枳殼),推測屬外感風寒或肝氣鬱結,導致經絡不通而痛劇。
    • 「不可忍」強調痛勢急迫,結合方中細辛、桂枝溫通,可能涉及寒邪凝滯或陽氣不通。
  2. 腳弱關聯

    • 「腳弱」多屬氣血不達四末,或寒濕下注。方中桂枝、乾葛升陽解肌,人參、芍藥益氣養血,可能用於風寒濕邪阻滯經脈之無力。
    • 此症與脅痛並見,推測病機或與「三焦氣化不利」相關,上中二焦鬱滯,影響下焦氣血運行。

組成邏輯與治療原理

1. 解表散寒,通絡止痛

  • 主用麻黃、桂枝、防風、細辛:
    • 麻黃開表散寒,桂枝溫通經脈,防風祛風勝濕,細辛散寒止痛,四藥聯動解除外束之邪,緩解脅下因寒凝或風邪所致的拘急疼痛。
  • 乾葛解肌退熱,升發陽氣,助麻桂透邪外達,兼治腳弱氣血不升。

2. 調和氣血,疏肝理滯

  • 川芎為血中氣藥,活血行氣,專治脅痛(如《本草綱目》載其「散肝經之風」),配枳殼破氣消積,疏通肝脾氣滯。
  • 人參、炙甘草補益中氣,扶正祛邪;芍藥斂陰和營,防辛散過度耗傷陰血,形成「散收並行」之勢。

3. 經絡兼顧,上下同治

  • 脅痛屬「上中焦」病變,腳弱屬「下焦」氣血不達。方中風藥上行外散,人參、甘草固守中州,枳殼降氣,桂枝下行溫通,形成「通上達下」之局,符合「三焦同治」思維。

總結:此方以「散寒通絡」為核心,結合「行氣活血、益氣和營」,標本兼顧。適用於外寒內鬱、氣血不和所致的脅痛急症,兼調下肢氣血不暢。

傳統服藥法


川芎(洗)半兩,乾葛半兩,桂枝(去皮,不見火)半兩,細辛(去葉)半兩,枳殼(去瓤,麩炒黃)半兩,人參(去蘆)半兩,芍藥半兩,麻黃(去節)半兩,防風(去釵股)半兩,甘草1分(炙)。
上為粗末。
每服5錢,水2盞,加生薑3片,同煎至7分,去滓溫服,日3次。有汗避風。

注意事項及副作用


本方有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。

相同名稱方劑


芎葛湯, 出處:《本事》卷七。 組成:川芎(洗)半兩,乾葛半兩,桂枝(去皮,不見火)半兩,細辛(去葉)半兩,枳殼(去瓤,麸炒黃)半兩,人參(去蘆)半兩,芍藥半兩,麻黃(去節)半兩,防風(去钗股)半兩,甘草1分(炙)。 主治:脅下疼痛不可忍;兼治腳弱。

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