《傅氏女科》~ 產後編上卷共四十三症 (7)

1. 類傷寒二陽症第十

產後七日內發熱、頭痛，惡寒，毋專論傷寒為太陽症。發熱、頭痛、脅痛，毋專論傷寒為少陽症。二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而內外感。治者慎勿輕產後熱門而用麻黃以治類太陽症。又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產母脫血之後而重發其汗，虛虛之禍可勝言哉！昔仲景云：亡血家不可發汗。

丹溪云：產後切不可發表。二先生非謂產後真無傷寒之兼症也。非謂麻黃湯、柴胡湯之不可對症也。誠恐後輩學業偏門而輕產，執成方而發表耳。誰知產後真感風感寒生化中芎、姜亦能散之。

加味生化湯（治產後三日內發熱頭痛症）

川芎，防風（各一錢），炙草，羌活（各四分），桃仁（十粒），當歸（三錢）

（查刊本去桃仁，然必須問有塊痛與否方可議去。）服二帖後，頭仍痛、身仍熱，加白芷八分、細辛四分。如發熱不退，頭痛如故加連須蔥五個、人參三錢。產後敗血不散亦能作寒作熱，何以辨之？曰：時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他症者，陰陽不和也。刺痛用當歸乃和血之藥，若乃積血而刺痛者，宜用紅花、桃仁、歸尾之類。

2. 類傷寒三陰症第十一

潮熱大汗，大便不通，毋專論為陽明症。口燥咽乾而渴，毋專論為少陰症。腹滿液干大便實，毋專論為大陰症。又汗出、譫語、便閉毋專論為腸胃中燥糞宜下症。數症多由勞倦傷脾，運化稽遲，氣血枯槁（原本為稿），腸腑燥涸，乃虛症類實當補之症。治者勿執偏門輕產而妄議三承氣湯以治類三陰之症也。

間有少壯產後妄下幸而無妨，虛弱產婦亦復妄下多致不救。屢見妄下成膨，誤導反結。又有血少數日不通而即下致瀉不止者，危哉！婦人良方云：產後大便秘，若計其日期，飯食數多，即用藥通之，禍在反掌。必待腹滿覺脹欲去不能者，反結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若日期雖久，飲食如常，腹中如故，只用補劑而已。

若服苦寒疏通反傷中氣，通而不止，或成痞滿，誤矣。

養正通幽湯（治產後大便秘結，類傷寒三陰症）

川芎（二錢半），當歸（六錢），炙草（五分），桃紅（十五粒），麻仁（二錢），肉蓯蓉（酒洗，去甲，一錢）

汗多便實加黃耆一錢、麻黃根一錢、人參二錢；口燥渴加人參、麥冬各一錢；腹滿便實加麥冬一錢、枳殼六分、人參二錢、肉蓯蓉一錢；汗出譫語便實，乃氣血虛竭，精神失守，宜養榮安神，加茯神、遠志、肉蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃耆、白芷、柏子仁各一錢。

以上數等大便燥結症，非用當歸，人參至斤數難取功效。大抵產後虛中傷寒、日傷食物，外症雖見頭痛發熱，或脅痛、腰痛是外感宜汗，猶當重產亡血禁汗，惟宜生化湯量為加減，調理無失。又如大便秘結，猶當重產亡血，禁下，宜養正助血通滯則穩當矣。又：

潤腸粥（治產後日久大便不通）

芝麻一升，研末，和米二合，煮粥食腸潤即通。

3. 類中風第十二

產後氣血暴虛，百骸少血濡養，忽然口噤，牙緊，手足筋脈拘搐等症，類中風、癰、痙，雖虛火泛上有痰，皆當以末治之。勿執偏門而用治風消痰之方以重虛產婦也。治法當先服生化湯以生旺新血。如見危症，三服後即用加參益氣，以救血脫也。如有痰火，少佐橘紅、炒芩之類，竹瀝、薑汁亦可加之，黃柏、黃連切不可並用，慎之！

滋榮活絡湯（治產後血少口噤、項強筋搐、類風症）

川芎（一錢半），當歸，熟地，人參（各二錢），黃耆，茯神，天麻（各一錢），炙草，陳皮，防風，羌活，荊芥穗（各四分），黃連（八分、薑汁炒）

有痰加竹瀝、薑汁、半夏；渴加麥冬、葛根；有食加山楂、砂仁以消肉食，神麯、麥芽以消飯食；大便閉加肉蓯蓉一錢半；汗多加麻黃根一錢；驚悸加棗仁一錢。

天麻丸（治產後中風，恍惚語澀，四肢不利）

天麻，防風，遠志，柏子仁，山藥，細辛，麥冬，石菖蒲（各一錢），棗仁（一兩），川芎，羌活（各七分），南星曲（八分）

研細末，煉蜜為丸，辰砂為衣，清湯下六七十丸。