方劑組成解釋
養正通幽湯中加入川芎,主要基於以下兩方面原因:
1. 通經活絡,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有活血化瘀、通經止痛的功效,可有效改善因氣滯血瘀引起的腹痛、脹滿、排便不暢等症狀。
2. 疏散風寒,清熱解毒: 川芎亦具有一定的疏散風寒、清熱解毒作用,可以緩解因風寒濕邪入侵或熱毒壅滯導致的胃腸道不適。
因此,川芎在養正通幽湯中,不僅有助於通暢氣血,還可清熱解毒,協同其他藥材共同達到治療目的。
養正通幽湯中使用當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以當歸補血活血,能改善氣血運行不暢,有助於通調腸胃,消除瘀滯,緩解疼痛。
二、引藥入脾胃,促進藥效:當歸性溫,具有引藥入脾胃的作用,能使其他藥物更有效地作用於脾胃,達到通幽利氣、和胃止痛的目的。
養正通幽湯中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。由於養正通幽湯中多為較寒涼的藥物,加入甘草可減緩寒涼之性,使藥效更平和,避免過於傷陽氣。
二、 補脾益氣: 甘草亦有補脾益氣、緩和腸胃的作用。養正通幽湯治療腸胃疾病,而脾胃為氣血生化之源,加入甘草有助於補益脾胃,促進消化吸收,更有效地調理腸胃功能。
養正通幽湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津等功效。由於養正通幽湯主要針對脾胃虛弱、氣血不足,導致腸胃功能失調、腹痛泄瀉等症狀,人參可補益脾胃,增強其消化吸收功能,從根本上改善病症。
- 協調藥性:方劑中其他藥物如白朮、茯苓等,偏於健脾燥濕,若單用容易耗氣傷陰,加入人參則能起到補氣養陰的作用,協調藥性,避免燥烈傷正,使藥效更為平和穏定。
養正通幽湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效。該方劑多用於治療氣虛津虧、腸胃不和等症狀,而黃耆可以補益中氣,增強機體抵抗力,防止邪氣入侵,從根本上改善病症。
- 扶正祛邪: 該方劑注重扶正祛邪,即補益正氣、祛除邪氣的治療原則。黃耆能補氣固表,提升人體正氣,為祛邪提供堅實基礎,促進機體恢復健康。
養正通幽湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。其芳香之氣可行氣解鬱,助脾胃運化,解除脾胃氣滯,改善消化功能,有助於通幽,促進腸胃蠕動,排除宿食積滯。
- 降逆止嘔: 陳皮能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐等症狀有輔助治療作用。其辛溫之性可溫中止嘔,並能理氣降逆,緩解胃腸氣逆上衝導致的噁心嘔吐。
養正通幽湯中包含桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中使用桃仁,旨在改善血瘀阻滯,促進血液循環,利於通暢氣機,達到通幽的目的。
- 軟堅散結: 桃仁亦可軟堅散結,對於積聚於腸道中的瘀血、痰飲等病邪,能夠起到消散作用,進一步促進腸道通暢,恢復正常功能。
養正通幽湯中加入肉蓯蓉,主要基於其以下兩點功效:
一、 補腎益精,通便潤腸:肉蓯蓉性溫,味甘,入腎、大腸經,能補腎壯陽,益精血,並潤腸通便。此功效有助於改善因腎虛或腸燥便祕所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,與養正通幽湯整體疏肝理氣、清熱通便的功效相輔相成。
二、 增強藥效,協同作用:肉蓯蓉與其他藥材如當歸、白芍等搭配,能增強補血活血、調和氣血的作用,進一步改善氣血不足、經絡不通所導致的各種病症,使整體方劑更具療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「養正通幽湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治產後諸證,如潮熱自汗、譫語(神志不清、胡言亂語)、便祕、口燥舌乾、咽痛等,其病機多因產後氣血兩虛,陰液耗傷,兼有瘀滯或燥結所致。產後失血傷津,陰虛內熱,故見潮熱、口燥咽痛;津虧腸燥則便祕;汗出過多而氣隨汗泄,加重氣虛;瘀血未盡則腹痛有塊。本方可滋養氣血、潤燥通便,兼以化瘀,為產後虛損兼實邪之調理方。
二、組成邏輯及治療原理
1. 主藥分析
- 當歸(4-6錢):補血活血,潤腸通便,為產後調理要藥,既能養血以治本,又能潤燥通便。
- 川芎(1-2錢):活血行氣,助當歸化瘀,調理產後氣血瘀滯。
- 桃仁(10粒去皮尖):破血潤腸,與當歸、川芎相配,加強活血化瘀、潤燥通便之效。
- 肉蓯蓉(1-2錢,酒洗):補腎益精,潤腸通便,適用於產後精血不足之便祕(若血塊痛則去之,防其滋膩礙瘀)。
2. 輔佐藥分析
- 火麻仁(1-1.5錢,炒):潤腸通便,助當歸、蓯蓉滋養潤下。
- 陳皮(4分):理氣健脾,防滋補藥壅滯氣機,兼助運化。
- 炙甘草(5分):益氣和中,調和諸藥。
3. 加減法與配伍邏輯
- 血塊痛加肉桂、延胡索:肉桂溫通血脈,延胡索活血止痛,去蓯蓉防其潤滑妨礙化瘀。
- 氣虛多汗加黃耆、人參:益氣固表止汗,若汗多可再加麻黃根收斂止汗。
- 燥渴加麥冬、人參:養陰生津,益氣止渴,或佐五味子斂陰固津。
- 腹滿便實加大黃:暫用攻下通腑,中病即止,防傷正氣。
三、治療原理推論
此方以「養正」為本,「通幽」為標,標本兼顧:
- 養正:當歸、肉蓯蓉補血益精;人參、黃耆(加減)益氣扶正。
- 通幽:桃仁、麻仁、當歸潤腸通便;肉桂、延胡索(加減)活血止痛;大黃(加減)急下存陰。
全方針對產後「虛中夾瘀夾燥」之複雜病機,補而不滯,通而不傷,體現「產後宜溫宜通」的調理原則。
傳統服藥法
川芎1錢或1錢5分或2錢,當歸4錢或6錢,桃仁10粒(去皮尖),炙草5分,陳皮4分,麻仁1錢或1錢5分(炒),肉蓯蓉1錢或2錢(酒洗,去泥甲)(1方無蓯蓉)。
如有血塊痛,加肉桂、炒延胡索各5分,不用蓯蓉;如氣虛多汗,加蜜炙黃耆1錢,人參1-2錢(1方再加麻黃根1錢);燥渴,加去心麥冬1錢5分,人參1-2錢(1方再加五味子7粒);腹滿便實,加去心
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向,應慎用。
- 本方有潤腸通便的作用,如果有大便溏泄,應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
養正通幽湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:川芎2錢5分,炙甘草5分,桃仁5粒,蓯蓉5錢,陳皮4分,麻仁3錢。 主治:産後潮熱有汗,大便不通,口燥咽乾。
養正通幽湯, 出處:《産後編》卷上。 組成:川芎2錢半,當歸6錢,炙草5分,桃仁15粒,麻仁2錢(炒),肉蓯蓉(酒洗,去甲)1錢。 主治:産後大便秘結,類傷寒三陰症。
養正通幽湯, 出處:《産寶》。 組成:川芎2錢,當歸6錢,甘草(炙)5分,人參1錢,黃耆(生)2錢,陳皮1錢,桃仁(去皮尖,研)11粒,黑脂麻(炒,研)2錢,肉蓯蓉(酒洗)1錢。 主治:産後潮熱自汗,譫語便秘,口燥舌乾咽痛。
養正通幽湯, 出處:《胎産心法》卷下。 組成:川芎1錢或1錢5分或2錢,當歸4錢或6錢,桃仁10粒(去皮尖),炙草5分,陳皮4分,麻仁1錢或1錢5分(炒),肉蓯蓉1錢或2錢(酒洗,去泥甲)(1方無蓯蓉)。 主治:産後大便秘結。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...