李杲

《內外傷辨惑論》~ 卷下 (4)

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卷下 (4)

1. 備急大黃丸

療心腹諸卒暴百病。

大黃巴豆(去皮),乾生薑(以上各一兩)

上須要精新好藥,搗羅蜜和,更搗一千杵,丸如小豆大,每服三丸,老少量之。

若中惡客忤,心腹脹滿卒痛,如錐刀刺痛,氣急口噤,停屍卒死者,以暖水若酒服之。或不下,捧頭起,令下咽,須臾瘥;如未瘥,更與三丸,以腹中鳴轉,即吐下便愈。若口已噤,亦須折齒灌之,令入尤妙。忌蘆筍豬肉、冷水、肥膩之物。易水張先生又名獨行丸,蓋急劑也。

2. 神應丸

治因一切冷物冷水及湩乳酪水,腹痛腸鳴,米穀不化。

黃蠟(二兩),巴豆杏仁百草霜乾薑(以上各五錢),丁香木香(以上各二錢)

上先將黃蠟用好醋煮去渣穢,將巴豆、杏仁同炒黑,煙盡,研如泥,將黃蠟再上火,入小油半兩,溶開,入在杏仁巴豆泥子內,同攪,旋下丁香、木香等藥末,研勻,搓作挺子,油紙裹了旋丸用,每服三五十丸,溫米飲送下,食前。日進三服。

如脈緩體重自利,乃濕氣勝也,以五苓散平胃散加炒曲相合而服之,名之曰對金飲子

3. 益胃散

治因服寒藥過多,或脾胃虛弱,胃脘痛。

陳皮黃耆(以上各七錢),益智仁(六錢),白豆蔻仁,澤瀉,乾生薑薑黃(以上各三錢),縮砂仁甘草厚朴人參(以上各二錢)

上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至七分,溫服,食前。

如脈弦,惡寒腹痛,乃中氣弱也。以仲景小建中湯加黃耆,錢氏異功散加芍藥,選而用之。

如渴甚者,以白朮散葛根倍之。

4. 飲食自倍腸胃乃傷分而治之

《痹論》云:「陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷」。此混言之也。分之為二:飲也,食也。又經云:「因而大飲則氣逆。因而飽食,筋脈橫解,則腸澼為痔」。飲者,無形之氣,傷之則宜發汗利小便,使上下分消其濕,解酲湯五苓散之類主之。

食者,有形之物,傷之則宜損其谷;其次莫若消導,丁香爛飯丸枳朮丸之類主之;稍重則攻化,三稜消積丸木香見睍丸之類主之;尤重者,則或吐或下,瓜蒂散備急丸之類主之。以平為期。蓋脾已傷,又以藥傷,使營運之氣減削,食愈難消。故《五常政大論》云,「大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;穀肉果菜,食養盡之。無使過之,傷其正也。

不盡,行復如法。」聖人垂,此嚴戒,是為萬世福也。如能慎言語、節飲食,所謂治未病也。

5. 論酒客病

夫酒者,大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。若傷之,止當發散,汗出則愈矣,此最妙法也;其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕,何酒病之有。今之酒病者,往往服酒症丸大熱之藥下之,又有用牽牛、大黃下之者,是無形元氣受病,反下有形陰血,乖誤甚矣!酒性大熱,已傷元氣,而復重瀉之,況亦損腎水,真陰及有形陰血俱為不足,如此則陰血愈虛,真水愈弱,陽毒之熱大旺,反增其陰火,是謂元氣消亡,七神無依,折人長命;不然,則虛損之病成矣。《金匱要略》云:「酒疸下之,久久為黑疸。

」慎不可犯此戒!不若令上下分消其濕,葛花解酲湯主之。

6. 葛花解酲湯

白豆蔻仁,縮砂仁葛花(以上各五錢),乾生薑,神麯(炒黃),澤瀉白朮(以上各二錢),橘皮(去白),豬苓(去皮),人參(去蘆),白茯苓(以上各一錢五分),木香(五分),蓮花青皮(去穰,三分)

上為極細末,稱和勻,每服三錢匕,白湯調下,但得微汗,酒病去矣。此蓋不得已而用之,豈可恃賴日日飲酒。此藥氣味辛辣,偶因酒病服之,則不損元氣,何者?敵酒病故也,若頻服之,損人天年。