《內外傷辨惑論》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 除濕散
治傷馬乳並牛羊酪水，一切冷物。
神麯（炒黃，一兩），茯苓（七錢），車前子（炒香），澤瀉（以上各五錢），半夏（湯洗），乾生薑（以上各三錢），甘草（炙），紅花（以上各二錢）
上同為極細末，每服三錢匕，白湯調下，食前。
2. 五苓散
治傷寒溫熱病，表裡未解，頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，煩渴不止者，宜服之。又治霍亂吐利，煩渴引飲之證。
澤瀉（二兩五錢），豬苓，茯苓，白朮（以上各一兩五錢），桂（一兩）
上為細末，每服二錢，熱湯調下，不計時候，服訖，多飲熱湯，有汗出即愈。
又治瘀熱在裡，身熱黃疽，濃煎茵陳蒿湯調下，食前服之。
如疽發渴，及中暑引飲，亦可用水調服之。
3. 臨病制方
《至真要大論》云：「濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。」「以淡泄之」。得其法者，分輕重而制方。《金匱要略》云：「腰以上腫，當發汗乃愈」；「腰以下腫者，當利小便」。由是「大病瘥後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。」又云：治濕不利小便，非其治也，制五苓散以利之。
孫真人療膚革腫，以五皮散，乃述類象形之故也。《水熱穴論》云：上為喘呼，下為腫滿，不得臥者，標本俱病，制神秘湯以去之。《活人書》云：「均是水氣，乾嘔微利，發熱而咳，為表有水，小青龍湯加芫花主之。身體涼，表證罷，咳而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。
」亦是仲景方也。易水張先生云，仲景藥為萬世法，號群方之祖，治雜病若神，後之醫家，宗《內經》法，學仲景心，可以為師矣。
4. 隨時用藥
治傷食兼傷冷飲者，煎五苓散送下半夏枳朮丸服之。
治傷冷飲不惡寒者，腹中亦不覺寒，惟覺夯悶身重，飲食不化者，或小便不利，煎去桂五苓散依前斟酌服之。
假令所傷前後不同，以三分為率，傷熱物二分，傷生冷硬物一分，用寒藥三黃丸二停，用熱藥木香見睍丸一停，合而服之。又如傷生冷二分，傷熱物一分，用熱藥木香見睍丸二停，用寒藥三黃丸一停，合而服之。
假令夏月大熱之時，傷生冷硬物，當用熱藥木香見睍丸治之，須少加三黃丸，謂天時不可伐，故加寒藥以順時令；若傷熱物，只用三黃丸。何謂？此三黃丸時藥也。
假令冬天大寒之時，傷羊肉濕面等熱物，當用三黃丸治之，須加熱藥少許，草豆蔻丸之類是也，為引用，又為時藥。經云：「必先歲氣，無伐天和。」此之謂也，余皆仿此。
5. 吐法宜用辨上部有脈下部無脈
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，何謂也？下部無脈，此所謂木鬱也。飲食過飽，填塞胸中，胸中者，太陰之分野。經云：氣口反大於人迎三倍，食傷太陰，故曰木鬱則達之，吐者是也。
6. 瓜蒂散
瓜蒂，赤小豆（以上各等分）
上二味，為極細末，每服一錢匕，溫漿水調下，取吐為度。苦不至兩手尺脈絕無，不宜便用此藥，恐損元氣，令人胃氣不復。若止是胸中窒塞，悶亂不通，以指探去之；如不得吐者，以物探去之，得吐則已。如食不去，用此藥去之。
解云：盛食填塞於胸中，胸中為之窒塞，兩手寸脈當主事，兩尺脈不見，其理安在？胸中有食，故以吐出之。食者，物也。物者，坤土也，是足太陰之號也。胸中者，肺也，為物所填。肺者，手太陰金也，金主殺伐也；與坤土俱在於上，而旺於天。金能剋木，故肝木生髮之氣伏於地下，非木鬱而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則鬱結去矣。
食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也，故曰獨陽不生，獨陰不長。天之用在於地下，則萬物生長矣；地之用在於天上，則萬物收藏矣。此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上，故曰水出高源。
故人五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，右三部脈主之，偏見於寸口，食塞其上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺竭絕，此其理也，何疑之有？