去桂五苓散

中藥方劑[去桂五苓散]主治功效分析

去桂五苓散主要用於治療以下病症：

1. 嬰孩吐瀉:

• 熱吐: 表現為面赤脣紅，吐多於嘔，吐出物乳片已消化，顏色偏黃，身體發熱，精神煩躁。此為暑熱或食熱物導致胃熱，治宜清熱利濕，方用去桂五苓散及香薷飲。 (《古今醫統大全》、《原幼心法》)
• 熱瀉: 表現為大便黃，小便赤，口渴口氣熱，此為熱邪下注，治宜清熱利濕，方用去桂五苓散加木通、車前子、燈心草。(《古今醫鑒》)
• 傷熱泄: 表現為腹瀉急迫，聲音大，大便中有未消化食物，小便赤澀，煩渴，脈象洪數。治宜清熱利濕，方用去桂五苓散送服黃連阿膠丸，若在夏季則用薷苓湯。(《保命歌括》)

2. 濕證:

• 身重疼痛: 表現為身體沉重，肢體疼痛，此為濕邪困阻，治宜利濕化濕，方用去桂五苓散。(《祖劑》、《脾胃論》、《醫學綱目》、《不居集》、《濟陽綱目》、《醫碥》)
• 傷冷飲不惡寒者: 表現為腹中悶脹，身體沉重，食慾不振，或小便不利，且無惡寒之症狀。此為濕邪困阻脾胃，治宜利濕化濕，健脾和胃，方用去桂五苓散。(《內外傷辨惑論》、《蘭室祕藏》、《未知書本》)
• 濕溫: 表現為發熱、口渴，治宜清熱利濕，方用蒼朮白虎湯或去桂五苓散加石膏、知母。(《濟陽綱目》)

3. 小便不利相關病症:

• 小便不利之太陽證: 太陽證出現小便不利，是膀胱氣化不利，濕邪阻滯，治宜利水滲濕，方用小柴胡湯加去桂五苓散。(《醫學原理》、《醫學正傳》、《濟陽綱目》)
• 發黃 (黃疸): 若伴有小便不利，為濕熱鬱阻，治宜清熱利濕，方用小柴胡湯合去桂五苓散，若效果不佳則用茯苓滲濕湯。(《醫學原理》、《醫學正傳》、《方症會要》)
• 消渴 (糖尿病): 表現為煩渴多飲，咽乾面赤，此為熱傷津液，治宜清熱生津，方用益元散、白虎湯、去桂五苓散合方。(《世醫得效方》、《醫學入門》)
• 小便不禁有熱者: 表現為小便頻數，灼熱，治宜清熱利濕，方用去桂五苓散加黃連、黃柏、梔子、石棗、五味子。(《古今醫鑒》)

治療原理分析:

去桂五苓散由豬苓、白朮、赤茯苓、澤瀉、羌活組成。

• 豬苓、赤茯苓、澤瀉: 均為利水滲濕之品，能將體內多餘的水濕排出，解除濕邪困阻。
• 白朮: 健脾益氣，燥濕利水，能增強脾胃運化水濕的能力，從根本上解決濕邪產生之源。
• 羌活: 散寒止痛，祛風除濕，能解除表濕，緩解身體疼痛。

去桂五苓散的治療原理，主要是通過利水滲濕，健脾益氣，從而達到祛除體內濕邪，恢復臟腑功能的目的。針對不同病症，去桂五苓散常與其他方劑合用，或加減藥物，以增強療效。例如，治療熱吐熱瀉，則合用清熱之品；治療濕重身痛，則合用祛濕止痛之品。

總而言之，去桂五苓散是一張以利濕為主，兼顧健脾祛風的方劑，臨牀應用廣泛，尤其適用於濕邪引起的各種病症。

豬苓5錢，白朮5錢，赤茯苓（去皮）5錢，澤瀉7錢半（一方加羌活）。
鎮心，加茱萸（炒）；吐不止，加生薑自然汁；渴盛，加人參。
上為末。
用車前草、燈心湯調下。

• 本方不宜長期服用。
• 本方有滑利之性，脾胃虛弱者慎用。
• 本方有溫燥之性，陰虛火旺者慎用。