去桂五苓散

「去桂五苓散」中加入豬苓，主要基於以下原因：

1. 利水滲濕： 豬苓性甘淡平，入脾、腎經，具有利水滲濕的功效。五苓散本就以利水滲濕為主要作用，而豬苓的加入，更能加強此功效，使水濕之邪更容易排出體外。
2. 健脾益氣： 豬苓不僅能利水，同時也具有健脾益氣的作用，能改善脾胃運化功能，進一步促進水濕的代謝，使利水效果更加顯著。

總之，豬苓在「去桂五苓散」中發揮著利水滲濕、健脾益氣的雙重作用，有助於改善水濕停滯導致的各種病症。

去桂五苓散中加入白朮，主要基於以下兩點：

1. 健脾燥濕： 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。五苓散本就以利水消腫為主要作用，加入白朮能加強健脾之力，使水濕運化更為順暢，利水消腫更有效。
2. 防治脾虛： 五苓散利水性強，若患者脾虛，容易導致脾氣受損，出現腹脹、便溏等症狀。白朮能健脾益氣，保護脾胃，防止利水過程中損傷脾氣，使療效更穩定。

去桂五苓散中加入赤茯苓，主要考量其利水滲濕、健脾和胃的功效。

赤茯苓性甘淡平，入脾、肺經。其利水滲濕作用，可協助五苓散中澤瀉、豬苓等藥材，排除體內多餘水分，改善水腫；其健脾和胃作用，可緩解因水濕困脾而引起的脾胃不適，提升整體療效。

此外，赤茯苓還有寧心安神的作用，對於水濕困脾、心神不安的患者，也有一定的緩解作用。

去桂五苓散中加入羌活，主要針對兩方面原因：

1. 利水消腫：羌活性溫，能發汗散寒、祛風濕，與五苓散的利水消腫作用相輔相成，有助於排除體內濕氣，改善水腫。
2. 解表散寒： 五苓散原方偏於利水滲濕，若患者兼有表寒證，則加入羌活可解表散寒，消除寒邪，更利於利水消腫。

總體而言，加入羌活可提升去桂五苓散的療效，更全面地解決患者的病症。