犀角大丸

犀角大丸

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出處典籍:《傳家秘寶》

熱性指數

21

寒性指數

10

熱/寒比例

(2.10)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 17%
肝經 16%
胃經 14%
心經 11%
腎經 6%
膀胱經 4%
心包經 2%
大腸經 2%
膽經 1%
脾經
肺經
肝經
胃經
心經
腎經
膀胱經
心包經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

犀角大丸方中加入人參,主要基於以下兩點:

一、補氣固本:犀角清熱解毒,但性寒,久服傷正氣。人參性溫,補氣益血,能扶正祛邪,協同犀角清熱解毒之效,避免過度耗傷正氣。

二、增強藥效:人參補氣生津,可增強犀角的清熱解毒之效,使藥效更加顯著。同時,人參也能減輕犀角的寒涼之性,避免過於寒涼對人體造成負擔。

犀角大丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒:犀角性寒,乾薑性溫,二者相配,可溫陽散寒,避免犀角過寒而傷陽氣,同時亦能增強藥效。
  2. 調和氣血:犀角具有清熱解毒的功效,但其寒涼之性亦可能導致氣血運行不暢。乾薑辛溫,可促進氣血流通,與犀角相輔相成,達到更好的治療效果。

因此,乾薑在犀角大丸中起著溫陽散寒、調和氣血的重要作用,使藥物功效更加全面,避免寒涼之弊。

犀角大丸方中使用附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆:附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。犀角大丸主治寒邪入絡,陽氣衰微,症見肢體厥冷、面色蒼白、脈微細等。附子可溫暖陽氣,促進血液循環,改善寒邪入絡所致的症狀。
  2. 助犀角清熱解毒:犀角性寒,善清熱解毒,但其藥性偏寒,易傷陽氣。附子溫陽,可與犀角相配,既能增強犀角清熱解毒之效,又能避免寒涼之性傷及陽氣,使藥力更加平和。

犀角大丸中加入川芎,主要原因有二:

  1. 活血化瘀,行氣止痛:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。犀角大丸主治熱病神昏譫語、驚癇抽搐、中風昏迷等症,川芎可促進血液循環,改善腦部供血,緩解疼痛,輔助犀角清熱解毒,鎮心安神。
  2. 疏散風熱,清利頭目:川芎亦能疏散風熱,清利頭目。犀角大丸治療熱病頭痛、目赤腫痛等症,川芎可協同犀角清熱解毒,消腫止痛,改善頭目症狀。

犀角大丸中加入藁本,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,止痛解痙: 藁本性溫,味辛,歸肺、膀胱經,具有疏散風熱、止痛解痙的功效。犀角具有清熱解毒、涼血止血的功效,與藁本搭配,可增強清熱解毒之效,並能有效緩解因風熱上擾引起的各種症狀,如頭痛、發熱、鼻塞、流涕等。
  2. 協同犀角,增強藥力: 藁本辛溫散寒,可助犀角清熱解毒,使藥物藥力更強,療效更佳。同時,藁本還有開竅醒神的作用,可輔助犀角治療神志不清、昏迷等症。

犀角大丸方劑中加入蕪荑,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 蕪荑性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可輔助犀角清熱解毒,消散熱毒引起的腫痛。
  2. 散瘀止血,止痛生肌: 蕪荑還能散瘀止血,止痛生肌,有助於治療外傷感染、腫痛、潰瘍等症狀,與犀角的清熱解毒、涼血止血功效相輔相成,增強藥效。

犀角大丸中加入柏子仁,主要基於以下兩點:

  1. 安神定志,助犀角清熱解毒: 柏子仁性平味甘,入心、脾、腎經,具有養心安神、滋陰潤燥的作用。犀角性寒,清熱解毒力強,但容易傷陰。柏子仁可緩和犀角的寒性,避免傷陰,並協同其安神定志之效,增強治療效果。
  2. 滋陰補腎,增強藥效: 柏子仁能滋養腎陰,而腎陰虧虛常導致心神不寧,與犀角治療熱毒入心、神志不清的病症相輔相成,增強藥效,並可預防藥物損傷腎陰。

犀角大丸方劑中加入白薇,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效,與方劑整體的治病思路相契合。

白薇性寒,味苦,入肺、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫、止血生肌的功效。犀角大丸方劑主治熱毒熾盛、血熱妄行所致的癰疽疔瘡、喉痺、吐血、衄血等症。白薇的清熱解毒功效可協助犀角清熱解毒,涼血止血功效可輔助犀角涼血止血,共同達到治療熱毒熾盛、血熱妄行的目的。

犀角大丸方中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕: 犀角大丸主治熱毒熾盛、神昏譫語等症,白朮性溫,味甘苦,具有健脾燥濕、益氣生津之效。與犀角、黃連等藥物配合,可增強藥效,祛除體內濕熱,改善神志不清等症狀。
  2. 助藥力: 白朮性溫,可助犀角、黃連等寒涼藥物,緩解其寒性,避免過於寒涼傷脾胃。同時,白朮能增強藥物滲透力,使藥效更好地發揮。

犀角大丸方劑中包含蒼耳,主要原因如下:

  1. 疏風散寒,通竅止痛:蒼耳性辛溫,具有疏風散寒、通鼻竅、止痛的功效。犀角大丸主治外感風寒,頭痛鼻塞,鼻淵流涕等症,蒼耳的加入能有效疏散風寒,通利鼻竅,緩解頭疼鼻塞等症狀。
  2. 消腫止痛:蒼耳亦有消腫止痛之效。犀角大丸中含有犀角,具有清熱解毒、涼血止血的功效,但對於風寒引起的頭痛鼻塞,單靠犀角不足以消腫止痛。蒼耳的加入則可增強消腫止痛的作用,更好地治療鼻淵流涕等症。

犀角大丸方中加入白芷,主要有以下兩方面原因:

  1. 疏散風寒,通竅止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛之效。犀角大丸主治風寒外邪侵襲,頭面部疼痛,鼻塞流涕等症。白芷可與犀角、川芎等藥物協同作用,疏散風寒,通竅止痛,改善頭面部疼痛、鼻塞等症狀。
  2. 升清降濁,通利鼻竅: 白芷還具有升清降濁之功,可促進鼻腔內分泌物的排出,通利鼻竅。犀角大丸中常配伍蒼耳子、辛夷等藥物,共同起到通利鼻竅的作用,改善鼻塞、流涕等症狀。

犀角大丸方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,補血養血: 當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、補血養血、調經止痛的功效。犀角大丸主要用於治療熱毒攻心、神志昏迷等症,而當歸可促進血液循環,改善心腦供血,並有助於清熱解毒,緩解心神不寧等症狀。
  2. 輔助犀角清熱解毒: 犀角性寒,味苦鹹,具有清熱解毒、涼血止血的功效。當歸與犀角搭配,一方面可減緩犀角寒涼之性,另一方面也可加強清熱解毒的效果,達到協同作用,更好地治療熱毒攻心之症。

犀角大丸方中使用澤蘭,主要是基於其清熱解毒、活血化瘀的功效。

澤蘭味辛、苦,性涼,入肝、脾經,具有清熱解毒、活血化瘀之效。其清熱解毒作用可輔助犀角清解熱毒,緩解因熱毒所致的各種症狀。同時,澤蘭活血化瘀之效能可配合犀角的涼血止血,改善血液循環,促進瘀血消散,共同達到清熱解毒、涼血止血的功效。

犀角大丸方中加入桔梗,主要有以下兩方面原因:

1. 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。犀角大丸主治熱毒壅盛,咽喉腫痛,失音等症,桔梗可協同犀角清熱解毒,宣泄肺氣,使熱毒得以宣泄,咽喉腫痛得以緩解。

2. 促進藥液下行: 桔梗具有開宣肺氣、利嚥下行的功效,可促進其他藥物下達病所,提高藥效。犀角大丸中其他藥材如玄參、板藍根等,主要作用於咽喉部位,桔梗的加入可引導藥物下行,使藥效更加集中。

犀角大丸方中使用石膏,主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。犀角大丸主要用於治療熱毒熾盛、神昏譫語、煩躁不安、高熱不退等症狀,石膏在此方中起到清熱解毒、降低體溫的作用,配合犀角、羚羊角等藥物,共同達到清熱解毒、醒神開竅的功效。
  2. 滋陰降火: 石膏除了清熱解毒,還具有滋陰降火的功效,可以緩解由熱毒引起的陰液耗損,達到滋陰降火、緩解熱症的作用。

犀角大丸中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

1. 調和藥性: 犀角性寒,味苦,藥性強勁,容易傷及脾胃。甘草性甘,味平,具有緩和藥性、調和脾胃的作用。加入甘草可以減緩犀角的寒性,避免其對脾胃造成損傷。

2. 增強藥效: 甘草與犀角同用,可以增強犀角清熱解毒、涼血止血的功效,使其藥效發揮得更加充分。同時,甘草還能緩解犀角帶來的苦寒之味,使患者更容易接受。

犀角大丸方中加入防風,主要是利用其疏散風寒止痛之效。

防風性味辛溫,入膀胱經,具有散風寒、止痛的功效。犀角大丸主治風寒頭痛、齒痛、鼻塞等症,防風可有效疏散風寒,並止痛,配合犀角、川芎等藥材,共同發揮清熱解毒、止痛的作用,達到治療效果。

此外,防風亦可緩解犀角的寒性,使藥效更溫和,更適合治療寒性體質的患者。

犀角大丸中加入白芍,主要是為了緩解犀角的燥烈之性,並兼顧養血柔肝之效。

犀角性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。但其性過於寒烈,易傷脾胃,故需加入性平、味苦甘,入肝、脾經的白芍,以緩和其寒性,並滋養肝血,防止犀角過寒傷脾胃。白芍的酸斂之性,也能收斂止血,與犀角相輔相成,加強其涼血止血之效。

犀角大丸中包含花椒,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中止痛:花椒性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛的作用。犀角大丸主治寒凝氣滯所致的脘腹冷痛,花椒能溫中散寒,緩解腹痛,配合犀角清熱解毒,共奏止痛之效。
  2. 增強藥力:花椒能促進血液循環,有助於藥物吸收,並能增強其他藥材的藥效。犀角大丸中其他藥材如犀角、川芎等,性寒涼,花椒的溫性可以緩解其寒涼之性,使藥性更平和,增強藥力。

犀角大丸中加入食茱萸,主要是利用其辛溫散寒的特性,與犀角、黃芩等藥材相輔相成,以增強藥效。

食茱萸性溫,味辛,入肝、脾經,能散寒止痛、溫中和胃。在犀角大丸中,食茱萸可助犀角清熱解毒,並溫中散寒,有助於緩解寒邪入侵所致的各種症狀,例如風寒感冒、腹痛、嘔吐等。此外,食茱萸還能促進血液循環,改善局部微循環,有助於藥物更好地發揮效用。

犀角大丸方中加入厚朴,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其具有疏肝理氣、降逆止嘔之功效,可緩解肝氣鬱結、氣逆上衝所致的噁心嘔吐等症狀。犀角大丸主治熱病神昏、譫語、驚厥等,厚朴可輔助清熱解毒,並緩解病患因熱毒上擾所致的氣逆不舒。
  2. 行氣消積,健脾和胃: 厚朴還能行氣消積,健脾和胃,有助於改善因熱毒引起的胃腸積滯,促進病患的消化功能恢復。

犀角大丸中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 解毒:犀角性寒,善清熱解毒,但過於寒涼,容易傷及脾胃陽氣。生薑性溫,可溫中散寒,緩解犀角的寒性,避免其過度損傷脾胃。
  2. 調和:犀角大丸中其他藥材多為苦寒之品,生薑的辛溫之性可以調和藥性,使藥效更加溫和,避免寒涼之氣過於傷人。

總之,生薑在犀角大丸中的加入,是為了平衡藥性,使藥效更加安全有效。

犀角大丸方劑中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,退翳散結:蟬蛻性寒,味甘,具有清熱解毒、散風止癢、退翳散結的功效。犀角大丸主治熱毒壅盛、血瘀結聚所致的癰疽瘡瘍、瘰癧、癭瘤等症,蟬蛻能清熱解毒,散結消腫,與犀角、黃芩、黃連等藥物相輔相成,增強療效。
  2. 疏散風熱,透疹止癢:蟬蛻亦可疏散風熱,透疹止癢。部分患者伴有風熱之邪,蟬蛻能散風熱,使瘡瘍消散,並可止癢止痛,提高患者舒適度。

總之,蟬蛻在犀角大丸方劑中起到清熱解毒、散結消腫、疏散風熱、透疹止癢等作用,增強療效,提高患者的臨牀療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


犀角大丸之傳統古代功效主治分析

此方劑主治範圍廣泛,涵蓋內科、婦科、外科等病症,主要針對以下病理機制:

  1. 風邪與寒氣:「八風十二痹」指風邪侵襲經絡所致的肢體痹痛,「寒氣乳風」則與產後受寒相關,反映方劑能祛風散寒。
  2. 血瘀與婦科病症:如「子死腹中」「胞衣不下」「產後惡露不盡」「月經不調」等,皆與血行不暢、瘀阻胞宮有關,顯示其活血化瘀之效。
  3. 氣機逆亂:症狀如「嘔逆氣衝」「心中煩滿」,暗示方中兼有理氣降逆之功。
  4. 瘡瘍與外傷:「金瘡」「惡瘡生頭不合」等,說明其具解毒生肌之能。
  5. 表證未解:「中風傷寒汗不出」需加麻黃發汗,反映原方基礎具解表潛力。

組成邏輯與治療原理

  1. 祛風解表

    • 防風、藁本、白芷:辛溫解表,散頭面風寒。
    • 蟬蛻、馬鳴退(蠶蛻):輕清透邪,善治風熱或風毒。
    • 加麻黃:強化發汗解表,針對表實無汗。
  2. 溫陽散寒

    • 附子、乾薑、川椒、食茱萸:大辛大熱,溫裡散寒,適用於陰寒內盛之腹痛、胞宮冷滯。
    • 厚朴:行氣燥濕,助溫藥化寒凝。
  3. 活血化瘀

    • 當歸、川芎、澤蘭:活血調經,澤蘭兼利水消腫,適合產後瘀阻。
    • 生犀角(現多代用水牛角):涼血解毒,破血散瘀,針對熱瘀互結。
  4. 補氣養血

    • 人參、白朮、甘草:補益脾氣,扶正以驅邪,尤適產後氣虛。
    • 柏子仁、芍藥:養血柔肝,緩解血虛疼痛。
  5. 清熱解毒

    • 石膏、白薇:清泄裡熱,防溫燥藥助火。
    • 白蕪荑、蒼耳:傳統用於殺蟲止癢,或與瘡瘍相關。
  6. 調和氣機

    • 桔梗:宣肺氣,助藥上行。
    • 芍藥配甘草:緩急止痛,治腹中絞痛。

綜論
此方以「溫通活血」為核心,結合解表、清熱、補益之法,結構上攻補兼施,寒熱並用。其特色在於:

  • 婦科重點:大量溫經活血藥,契合產後「多虛多瘀」體質。
  • 表裡同治:既可發汗解表,又能溫裡化瘀,適應複雜病機如「中風兼傷寒」。
  • 異病同治:從內科痹症到外科瘡瘍,均透過「通行氣血、散寒解毒」達到療效,體現中醫「氣血調和則百病消」之理。

(註:生犀角現已禁用,臨床多以水牛角替代,然古方原意仍值得探究。)

傳統服藥法


馬鳴退2兩,人參(去頭)1兩,乾薑(炮)1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,川芎1兩,藁本1兩,白蕪荑1兩,柏子仁1兩,白薇1兩,白朮1兩,蒼耳1兩,白芷5分,當歸1兩,澤蘭9分,桔梗3兩,石膏2兩,甘草1兩,防風5兩,芍藥1兩,川椒2兩,食茱萸5分,厚朴(去皮,薑汁炙)5分,蟬蛻2兩,生犀半兩。
如中風兼傷寒,汗不出者,加麻黃3分(去蘆,杵為末)酒煎,送下1丸。
上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
每服1丸,空心溫酒化下。妊娠臨月,日服1丸,產時不知痛。如汗出不止,只用酒下1丸便止。腸痛積聚,朝、暮進1丸。金瘡敗膿,惡瘡生頭不合,陰中痛,月經來往不止,多少前後不一,服3-5

注意事項及副作用


犀角大丸具有活血化瘀、祛風散寒、止痛的功效,但孕婦慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化氣喘闌尾炎坐骨神經痛女性不孕症五十肩類風濕性關節炎血液和造血器官疾病四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞嘔吐心情煩燥膝部腫大疼痛半身或下肢麻木胞衣不下

相同名稱方劑


犀角大丸, 出處:《傳家秘寶》。 組成:馬鳴退2兩,人參(去頭)1兩,乾薑(炮)1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,川芎1兩,藁本1兩,白蕪荑1兩,柏子仁1兩,白薇1兩,白朮1兩,蒼耳1兩,白芷5分,當歸1兩,澤蘭9分,桔梗3兩,石膏2兩,甘草1兩,防風5兩,芍藥1兩,川椒2兩,食茱萸5分,厚朴(去皮,薑汁炙)5分,蟬蛻2兩,生犀半兩。 主治:八風十二痹,寒氣乳風,血瘀,子死腹中,兼胎不安及胞衣不下,腹中(疒丂)痛繞臍,嘔逆氣衝、心中煩滿,及産後惡露不盡。中風傷寒汗不出,腸痛積聚、金瘡,惡瘡,陰中痛,月經往來不止,或前或後,絕産無子,泄痢赤白。

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