《傷寒兼證析義》~ 奇經 (1)
奇經 (1)
1. 奇經
脈有奇常，十二經者，常脈也。所見諸症皆平常無奇，其奇經八脈交加中外，絡繹諸經，所見諸症皆忽起忽伏，脈亦倏去倏來，故謂之奇。舊說以為奇偶之奇，恐非至當。若而則不應有陰陽維蹻（音竅平聲）之偶矣。
所謂督脈督於身後諸陽，任脈任於身前諸陰，沖為諸脈之海，又為血海，陽維維絡諸陽，主一身之表，陰維維絡諸陰，主一身之裡，陽蹻得足太陽之別，主一身左右諸陽，陰蹻得足少陰之別，主一身左右諸陰，二蹻皆起跟中，使人蹻捷，帶脈橫束季脅，約束諸脈，為諸經之別貫，各有專司。蓋人身之氣血常行於十二經，而後及於八脈。
若受邪則先傷八脈，而後傳次六經。所以越人譬之溝渠。溝渠滿溢諸經不能復拘也。督脈起於下極之俞（音殊）並於脊裡。上至風府（項中央之脈，督脈也，名曰風府）入屬於腦。陽脈之海也。其絡循陰器，合篡間繞篡後繞臀。至少陰與巨陽中合少陰。上股內後廉，貫脊屬腎。
與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，其男子循莖下至篡，與女子等少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之內中央。動苦少腹上衝心而痛，不得前後為沖疝，其女子不孕，癃痔遺溺，嗌乾，卒口噤，背反張瘛瘲，腰背強痛，不得俯仰，脊強反折及痛，頭重不舉，大人癲疾，小兒風癇。其脈直上直下而中央浮。
或尺寸強俱直而浮者，直督脈也。
任脈起於中極之下，以上毛際循腹裡，上關元至咽喉，上頤循面，入目絡舌，陰脈之海也，同足三陰並行腹裡。其浮於外者，出毛際循關元石門（即丹田）氣海，而歷三脘循膻中，至缺盆（缺盆之中任脈也，名曰天突）。動苦少腹繞臍，引陰中切痛（入房太過沖督任受傷多此）。
男子內結七疝，女子帶下瘕聚，月事不以時下。腹皮急，腹中有氣如指，上搶心，不得俯仰拘急（志欲不遂陰火上乘多此），其脈橫寸口。邊丸丸緊細而長，或弦出寸口上魚際，而丸滑者，任脈也。
衝脈起於少腹之內胞中，為血之海也。其浮於外者，起於氣街（即氣衝在少腹）。並足少陰之經（難經云：並足陽明之經。以穴考之，足陽明挾臍各二寸而下行與衝脈會於宗筋。足少陰挾臍五分而上行，針經所載衝脈在腹關元等穴，皆屬少陰非陽明也明矣），挾臍上行。至胸中而散。
衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。動苦逆氣裡急，氣上衝，咽喉不得息。喘息有音不得臥，腹中刺痛拘急，寒氣客於衝脈則脈不通。故喘動應手有寒疝痛。則上引胸中也。其脈直上直下，而中央牢者，衝脈也。凡有兩手脈，浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆盛，此沖督之脈也（沖主沉牢，督主浮革）。沖督為十二經之道路。
白話文：
經脈有奇特和一般之分，十二經脈是正常的經脈。它們所顯現的各種症狀都是平常沒有奇特的。而奇經八脈，它們縱橫交錯於身體內外，連接各條經脈，所顯現的症狀都忽起忽伏，脈象也時有時無，所以稱之為奇。舊有的說法認為奇是奇數偶數的奇，恐怕不太恰當。如果說是奇偶的奇，那麼就不應該有陰維、陽維、陰蹻、陽蹻這些成對的經脈了。
所謂督脈，是主導身體後背所有陽氣的經脈；任脈，是主導身體前部所有陰氣的經脈；衝脈，是所有經脈的源頭，也稱為血海；陽維脈，連結身體所有陽經，主導身體的表面；陰維脈，連結身體所有陰經，主導身體的內部；陽蹻脈，從足太陽經分出，主導身體左右兩側的陽氣；陰蹻脈，從足少陰經分出，主導身體左右兩側的陰氣。陰蹻脈和陽蹻脈都起於腳跟，使人行動敏捷；帶脈，橫向環繞腰部，約束各條經脈，是各條經脈之間相互聯繫的樞紐，各有各的職責。人體的氣血通常在十二經脈中運行，然後才到達奇經八脈。
如果受到邪氣的侵襲，會先損傷奇經八脈，然後才傳到十二經脈。所以，古人把經脈比喻成溝渠。當溝渠滿溢時，十二經脈就無法約束。督脈起於尾椎骨下方的俞穴，沿著脊椎內部向上，到達風府穴（在後頸正中的穴位），進入大腦，是陽經之海。它的支脈向下循行，經過陰部，會合於會陰穴，繞過肛門後方，環繞臀部。在下肢內側後方與少陰經、太陽經相會，再沿著大腿內側後緣，貫穿脊柱，屬於腎臟。
與太陽經一樣，都起於內眼角，向上到額頭，交會於頭頂，進入大腦，然後分支向下，經過頸部，沿著肩部內側，挾著脊椎，到達腰部，進入脊髓，聯繫腎臟。它的另一分支，男性循著陰莖向下到達會陰，與女性的分支相同，即從小腹向上，貫穿肚臍中央，向上貫穿心臟，進入咽喉，向上到下巴，環繞嘴唇，向上連接兩眼內側中央。如果出現小腹向上衝到心臟的疼痛，不能彎腰或後仰，就是衝疝。女性會不孕、排尿困難、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥、突然口噤、背部僵硬抽搐、腰背強痛、不能彎腰或後仰、脊柱僵硬反折疼痛、頭部沉重抬不起來，大人會癲癇，小孩會出現風癇。它的脈象是直上直下，並且中間浮動。或是寸關尺三部脈都強硬直浮，這就是督脈的脈象。
任脈起於中極穴下方，沿著陰毛際向上，循行腹部內部，經過關元穴，到達咽喉，向上到下巴，沿著面部，進入眼睛，聯繫舌頭，是陰經之海。它和足三陰經一起在腹部內運行。它浮現於體表的，從陰毛際向上，經過關元穴、石門穴（即丹田）、氣海穴，然後經過三脘穴，循行到膻中穴，到達缺盆穴（即天突穴）。如果出現小腹繞著肚臍疼痛，牽引到陰部內部劇痛（房事過度，損傷督脈和任脈常常會出現這種情況）。男性會出現七疝，女性會出現白帶異常、腫塊積聚、月經不規律。腹皮繃緊，腹部有氣體像手指一樣，向上衝到心臟，不能彎腰或後仰，身體拘謹（志向不能實現，陰火向上乘襲常常出現這種情況），它的脈象在寸口處是橫向的，像丸子一樣，緊細而長，或是弦脈從寸口上魚際處出來，並且脈象滑動，這就是任脈的脈象。
衝脈起於小腹內的子宮，是血液之海。它浮現於體表的，起於氣街穴（即氣衝穴，在小腹處）。它和足少陰經（《難經》說是和足陽明經，根據穴位考證，足陽明經從肚臍旁開兩寸向下走，與衝脈在宗筋處相會；足少陰經從肚臍旁開五分向上走。針灸經典記載衝脈在腹部的關元等穴，都屬於少陰經，不是陽明經，這就很明顯了）並行，挾著肚臍向上，到達胸中而散開。
衝脈和任脈都起於子宮，向上沿著背部內部，是經絡的海洋。如果出現逆氣上衝、腹內急迫、氣體向上衝擊、咽喉不能順暢呼吸、呼吸有聲音、不能躺臥、腹中刺痛拘急的情況，是寒氣侵襲衝脈，導致脈絡不通。所以喘息時脈搏有明顯的跳動，出現寒疝疼痛，並且向上牽引到胸部。它的脈象是直上直下，中間牢固，這就是衝脈的脈象。凡是兩手脈搏，浮取時都顯現陽脈，沉取時都顯現陰脈，陰陽都很旺盛，這就是衝脈和督脈的脈象（衝脈主沉牢，督脈主浮革）。衝脈和督脈是十二經脈運行的道路。