傷寒

奇經 (1)

1奇經

脈有奇常,十二經者,常脈也。所見諸症皆平常無奇,其奇經八脈交加中外,絡繹諸經,所見諸症皆忽起忽伏,脈亦倏去倏來,故謂之奇。舊說以為奇偶之奇,恐非至當。若而則不應有陰陽維蹻(音竅平聲)之偶矣。

所謂督脈督於身後諸陽,任脈任於身前諸陰,沖為諸脈之海,又為血海,陽維維絡諸陽,主一身之表,陰維維絡諸陰,主一身之裡,陽蹻得足太陽之別,主一身左右諸陽,陰蹻得足少陰之別,主一身左右諸陰,二蹻皆起跟中,使人蹻捷,帶脈橫束季脅,約束諸脈,為諸經之別貫,各有專司。蓋人身之氣血常行於十二經,而後及於八脈。

若受邪則先傷八脈,而後傳次六經。所以越人譬之溝渠。溝渠滿溢諸經不能復拘也。督脈起於下極之俞(音殊)並於脊裡。上至風府(項中央之脈,督脈也,名曰風府)入屬於腦。陽脈之海也。其絡循陰器,合篡間繞篡後繞臀。至少陰與巨陽中合少陰。上股內後廉,貫脊屬腎。

與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎,其男子循莖下至篡,與女子等少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之內中央。動苦少腹上衝心而痛,不得前後為沖疝,其女子不孕,癃痔遺溺,嗌乾,卒口噤,背反張瘛瘲,腰背強痛,不得俯仰,脊強反折及痛,頭重不舉,大人癲疾,小兒風癇。其脈直上直下而中央浮。

或尺寸強俱直而浮者,直督脈也。

任脈起於中極之下,以上毛際循腹裡,上關元至咽喉,上頤循面,入目絡舌,陰脈之海也,同足三陰並行腹裡。其浮於外者,出毛際循關元石門(即丹田)氣海,而歷三脘循膻中,至缺盆(缺盆之中任脈也,名曰天突)。動苦少腹繞臍,引陰中切痛(入房太過沖督任受傷多此)。

男子內結七疝,女子帶下瘕聚,月事不以時下。腹皮急,腹中有氣如指,上搶心,不得俯仰拘急(志欲不遂陰火上乘多此),其脈橫寸口。邊丸丸緊細而長,或弦出寸口上魚際,而丸滑者,任脈也。

衝脈起於少腹之內胞中,為血之海也。其浮於外者,起於氣街(即氣衝在少腹)。並足少陰之經(難經云:並足陽明之經。以穴考之,足陽明挾臍各二寸而下行與衝脈會於宗筋。足少陰挾臍五分而上行,針經所載衝脈在腹關元等穴,皆屬少陰非陽明也明矣),挾臍上行。至胸中而散。

衝脈任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。動苦逆氣裡急,氣上衝,咽喉不得息。喘息有音不得臥,腹中刺痛拘急,寒氣客於衝脈則脈不通。故喘動應手有寒疝痛。則上引胸中也。其脈直上直下,而中央牢者,衝脈也。凡有兩手脈,浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆盛,此沖督之脈也(沖主沉牢,督主浮革)。沖督為十二經之道路。

白話文

奇經

經脈有平常和特殊之分,十二經脈屬於平常的經脈。它們所表現的症狀通常較為普通,沒有特殊之處。而奇經八脈則縱橫交錯於身體內外,連結各條經脈,其症狀表現為忽隱忽現,脈象也時有時無,因此稱為「奇經」。過去有人認為「奇」是單數的意思,但這並不準確,因為這樣就不該有陰維、陽維、陰蹻、陽蹻等成對的經脈。

  • 督脈:統領身體後側的陽氣,稱為「陽脈之海」。起於下極之俞(會陰),沿脊椎內側上行至風府(後頸中央),進入腦部。其分支環繞陰器,經過會陰,繞臀至足少陰經。督脈與太陽經相通,從眼內角向上至額頭,交會於頭頂後進入腦部,再向下沿背部內側抵達腰部,進入腎臟。男性沿陰莖下行至會陰,女性則從少腹直上,貫穿肚臍中央至心臟、喉嚨、臉部,環繞嘴唇,連結雙眼中央。督脈異常時,可能出現小腹氣逆上衝、疼痛、疝氣、不孕、排尿困難、痔瘡、口乾、抽搐、腰背強直疼痛、頭重難舉、癲癇等症狀。脈象直上直下,中央浮動。

  • 任脈:統領身體前側的陰氣,稱為「陰脈之海」。起於中極(小腹),沿腹部上行至咽喉、臉部,進入眼睛和舌頭。任脈與足三陰經並行於腹部。其外顯部分沿毛際、關元、石門、氣海、三脘、羶中至天突穴(鎖骨中央)。任脈異常時,可能出現小腹繞臍疼痛、疝氣(男性)、帶下或月經失調(女性)、腹皮緊繃、氣逆上衝、無法俯仰等症狀。脈象緊細而長,或從寸口直上魚際。

  • 沖脈:起於小腹內胞中(子宮或精室),為「血海」。其外顯部分從氣衝穴(少腹)沿肚臍旁上行至胸部。沖脈與任督二脈同源,向上沿背部內側運行。異常時可能出現氣逆、喘息、腹中刺痛、寒疝等症狀。脈象直上直下,中央堅實(牢脈)。沖脈與督脈共同調節十二經脈的氣血運行。

  • 其他奇經

  • 陽維脈:維繫全身陽經,主管體表。

  • 陰維脈:維繫全身陰經,主管體內。

  • 陽蹻脈:與足太陽經相通,主管身體左右側的陽氣。

  • 陰蹻脈:與足少陰經相通,主管身體左右側的陰氣。

  • 帶脈:環繞腰部,約束諸脈。

人體氣血通常先運行於十二經脈,再分布至奇經八脈。若邪氣侵襲,往往先影響奇經,再傳至六經。如同溝渠滿溢時,水流便不受常規約束。