《傷寒兼證析義》~ 經脈 (3)
經脈 (3)
1. 經脈
善笑善忘，眩僕煩心，善驚不寐。是主心所生病者，目黃膺背肩脅滿痛，膕臂內後廉痛厥，掌中熱而啘浸淫瘡瘍。舌乾焦苦，消渴舌破，心胸間汗，實則笑不休，虛則悲。胸腹大，脅下與腰相引而痛。氣絕則脈不通，血不流，髦色不澤，面黑如漆柴。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。
小腸手太陽之脈。起於小指之端，循手外側上腕，循臂骨下廉，出肘內側兩筋間。上循膕外後廉，交肩上入缺盆，上衝心，貫肝肺，絡心循咽下膈抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上䪼（音抽）抵鼻，至目內眥。是動則病嗌痛頷腫不可以顧，痛在頸側也。
肩似拔膕似折。是主液所生病者（小腸主泌別清濁，宿則清濁不分而流衍無制，是主液所生病也），耳聾目黃頰腫鼻衄（不成流），頸頷肩膕肘臂外後廉皆痛，虛則小腹控睪（音高），引腰脊上衝心而痛。盛者，人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
膀胱足太陽之脈，起於目內眥（睛明穴也），上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩臑內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中下貫臀，取膕中。其支者，從髆內左右別，下貫脾，挾脊內過髀樞，下合膕中，以下貫端內（踹音湍，足跟也），至小指外側。
是動則病沖頭痛（邪循經上而痛也），目似脫，項似拔（痛在項後不可伏仰），脊痛腰似折（痛上寒），髀不可以曲，膕如結踹如裂。是主骨所生病者（腎主骨，膀胱為腎之府，故亦主之。世本作是主筋所生病者，誤），痔瘧（虛則痔盛則瘧）狂癲疾（邪入於陽也）頭囟（音信）項痛目黃（為蓄血）。淚出鼻衄（則成流），小腹遍腫而痛，以手按之，即欲小便而不得。
胞痹，少腹按之內痛，若沃以湯澀於小便。上為清涕，膀胱不利為癃，不約為遺溺也。項背腰尻膕踹腳皆痛，小指不用，盛者，人迎大再倍於寸口。虛者，人迎反小於寸口也。
腎足少陰之脈。起於小指之下，斜走足心，循內踝後別入跟中，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本。其支者，從橫骨中挾臍循腹上行而入肺（橫骨一名下極），從肺出絡心，注胸中（腎藏有二，其脈交通水火。左者，直上入肺而循喉挾舌。
右者，直行臍腹而上絡心胞。越人以右腎為命門，非也）。是動則病，飢不欲食（陰火上乘，雖飢不欲食也），面如漆柴（腎水枯也），咳唾則有血（真陰損而延及其母也），喝喝而喘（腎水不能上通於肺也），口乾咯血坐而欲起（陰虛陽擾而不能靜也），目𥉂𥉂如無所見（目之明在瞳子，瞳子者，骨之精，腎氣內奪故目𥉂𥉂如無所見也），心如懸若飢狀（心腎不交則精神離散，故心如懸。陰虛則內餒，故常若飢狀）。
白話文：
經脈
容易發笑又容易忘記，頭暈目眩、煩躁不安、容易驚嚇且睡不好。這是心臟生病的症狀，會有眼睛發黃、胸背肩脅疼痛、大腿內側後方及手臂內側後方疼痛麻木、手掌發熱且濕疹浸潤潰瘍。舌頭乾燥焦苦，口渴舌頭潰爛，心胸間冒汗，實證會不停發笑，虛證則會悲傷。胸腹脹大，脅肋下與腰部相連疼痛。氣血阻塞則脈搏不通，血液不流動，頭髮沒有光澤，面色黑如炭木。實證寸口脈大且是人迎脈的兩倍，虛證寸口脈反而小於人迎脈。
這是小腸手太陽經的脈絡，起於小指末端，沿著手外側向上到手腕，沿著臂骨下緣，從肘內側兩筋之間穿出。向上沿著大腿外側後方，交會於肩上，進入鎖骨上窩，向上衝向心臟，貫穿肝臟和肺臟，絡於心臟，沿著咽喉向下到橫膈膜，抵達胃部，屬於小腸。它的分支，從鎖骨上窩沿著頸部上到面頰，到達眼睛的銳角處，再進入耳中。另一分支，從面頰上分出，到達鼻樑，到達眼睛內角。如果這條經脈活動異常，就會導致咽喉疼痛、頷腫、無法轉頭，疼痛位於頸側。
肩膀好像被拉扯，大腿好像被折斷。這是體液代謝異常的症狀（小腸負責泌別清濁，如果宿久，則清濁不分而無節制地流動，這就是體液代謝異常的症狀），會有耳聾、眼睛發黃、面頰腫脹、鼻出血（非持續性），頸部、頷部、肩膀、大腿、肘部、手臂外側後方都疼痛，虛證則小腹部拘緊牽引睪丸，並牽引腰脊向上衝到心臟而疼痛。實證人迎脈大且是寸口脈的兩倍，虛證人迎脈反而小於寸口脈。
膀胱足太陽經的脈絡，起於眼睛內角（睛明穴），上行到額頭，交會於頭頂。它的分支，從頭頂到耳上角。它的主幹，從頭頂進入絡於腦部，再出來分佈到後頸部，沿著肩胛骨內側，夾著脊柱到達腰部中央，沿著脊柱絡於腎臟，屬於膀胱。它的分支，從腰部中央向下貫穿臀部，到達大腿內側中央。它的分支，從髖關節內側左右分開，向下貫穿大腿內側，夾著脊柱內側經過股骨大轉子，向下匯合於大腿內側中央，向下貫穿小腿內側（到腳跟），到達小指外側。
如果這條經脈活動異常，就會導致沖頭痛（邪氣循經向上而痛），眼睛好像要脫出來，後頸好像被拉扯（後頸疼痛無法伏仰），脊柱疼痛，腰部好像被折斷（寒邪上犯），大腿無法彎曲，大腿內側好像打結，腳跟好像裂開。這是骨骼生病的症狀（腎主骨，膀胱是腎的府，所以也主之。舊本記載是筋所生病者，有誤），會有痔瘡、瘧疾（虛證為痔瘡，實證為瘧疾）、狂癲症（邪氣侵入陽經）、頭頂、後頸疼痛、眼睛發黃（由於淤血），流淚、鼻出血（持續性），小腹部腫脹疼痛，用手按壓，就想小便卻排不出。
胞宮病變，少腹按壓時內部疼痛，好像用開水燙到一樣，小便澀滯。會有清涕，膀胱氣化不利則為癃閉，氣化失約則為尿失禁。後頸、背部、腰部、臀部、大腿內側、腳跟都疼痛，小指不能活動，實證人迎脈大且是寸口脈的兩倍，虛證人迎脈反而小於寸口脈。
腎足少陰經的脈絡，起於小指下方，斜行到足心，沿著內踝後方分出進入腳跟中央，從大腿內側緣出來，向上行於大腿內側後方，貫穿脊柱，屬於腎臟，絡於膀胱。它的主幹，從腎臟向上貫穿肝臟、橫膈膜，進入肺部，沿著喉嚨，夾著舌根。它的分支，從恥骨聯合處夾著臍部，沿著腹部向上行進入肺部（恥骨聯合又名下極），從肺部出來絡於心臟，注於胸腔（腎臟藏有二陰，其脈互相交通水火。左腎，直上入肺而循喉嚨夾著舌根。右腎，直行到臍腹而上絡於心包。越人認為右腎為命門，這是錯誤的）。如果這條經脈活動異常，就會導致飢餓卻不想吃東西（陰火上炎，雖然飢餓卻不想吃東西），面色黑如炭木（腎水枯竭），咳嗽吐血（真陰受損而波及母臟），呼吸急促而喘息（腎水不能上達肺部），口乾舌燥、咯血，坐著想站起來（陰虛陽亢而不能安靜），眼睛朦朧好像看不見東西（眼睛的明亮在瞳孔，瞳孔是骨髓的精華，腎氣內奪所以眼睛朦朧好像看不見東西），心神不定好像飢餓（心腎不交則精神渙散，所以心神不定。陰虛則內部空虛，所以經常感覺飢餓）。