《傷寒兼證析義》~ 經脈 (4)
經脈 (4)
1. 經脈
氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之（腎主志為恐，腎氣怯，故惕惕如人將捕之）。是主腎所生病者，耳鳴遺泄口熱舌乾咽腫上氣咽乾及痛（厥氣走而不能言，手足清，大便自利，口熱如膠），煩心心痛（痛引腰脊而欲嘔），黃癉（水虛土實，故為癉。
其額上必黑）腸澼（腎開竅於二陰故為腸澼，寒則利清穀熱則便膿血），脊股內後廉痛，痿厥嗜臥，泄利下重，足下熱而痛，小腹急痛，腰下冷痛，自言腹脹滿而實不滿，脛腫煩冤（煩為煩擾！冤為冤熱），骨痿不能起，䏚中清（䏚音抄，季肋下也），指清黑清厥，意不樂，四肢不收，身重，寢汗出憎風，氣絕則肉軟怯，齒長而垢，發無澤。盛者，寸口大再倍於人迎。
虛者，寸口反小於人迎也。
心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中，出屬心包絡（諸邪之在心者，皆心包絡受之），下膈，歷絡三焦。其支者，循胸出脅下腋循膕內入肘中，下臂行兩筋間，入掌中，循中指。其支者，別掌中，循小指次指出其端（無名指也）。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，喜笑不休。
是主脈所生病者（諸脈雖屬於心，而行太陰肺部脈之運動皆由包絡之火，故又為陰包所主），煩心心痛（痛引腋脅而欲咳），掌中熱（脈起心胸入掌中也）。盛者，寸口大一倍於人迎。虛者，寸口反小於人迎也。
三焦手少陽之脈。起於小指次指之端，上出兩指之間。循手表脘出臂外兩骨間，上貫肘，循臑外，上肩，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，出耳上角，以屈下頰，至䪼。其支者，從耳後入耳中，出耳前交頰，至目銳眥（三焦有上中下之名，其形則一。
在七節兩腎之中，所謂上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆者，是形容三焦之用，非實有三處也）。是動則病耳聾渾渾沌沌而痛。咽腫喉痹，（三焦之氣通於喉，喉不和則痹腫矣）往來寒熱。是主氣所生病者（三焦為決瀆之官，水病必由於氣也），汗出，目銳眥痛，頰痛，耳鳴，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便。溢則水留，即為脹。
盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
膽足少陽之脈。起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸至肩，上入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下人迎，合手少陽抵䪼，下頰車，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入牌厭中（即髀樞）。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，出膝外廉，循足跗入小指次指之間。
其支者，別足跗，入大指間，是動則病口苦（膽病則液泄故口苦），嘔宿汁善太息（膽鬱則氣不舒故善太息），驚惕，心下澹澹，恐人將捕之。咽中介介然數唾，心脅痛不能轉側（足少陽之別，貫心，循肋里，故病則不能轉側），耳無所聞，甚則面有微塵，體無膏澤（膽病則春升之令不行，如木之枝葉凋瘁而色枯槁也）。足外反熱，是為陽厥（病本屬火，故為陽厥）。
白話文：
經脈
氣不足，就會容易害怕，心裡總是忐忑不安，好像有人要抓自己一樣（腎臟主宰人的意志，掌管恐懼的情緒；腎氣虛弱，所以才會感到忐忑不安，像有人要抓自己一樣）。這是腎臟生病的表現，症狀包括：耳鳴、遺精、口乾舌燥、咽喉腫痛、上氣不接、咽喉乾痛（厥氣逆行，無法說話，手腳冰冷，大便稀溏，口乾像膠一樣黏稠），煩躁、心痛（疼痛牽連到腰脊，想嘔吐），黃疸（水液不足，脾土過盛，所以出現黃疸，額頭上一定會發黑），腸瀉（腎臟的經脈與二陰相通，所以會導致腸瀉，寒則稀溏，熱則便血），脊柱與大腿內側後方的疼痛，痿證、厥冷、嗜睡、腹瀉、下墜感、腳底發熱疼痛、小腹部劇痛、腰部下端冰冷疼痛，患者自述腹部脹滿，但摸起來卻不滿，小腿腫脹、煩躁、疼痛（煩指煩惱，冤指熱痛），骨頭軟弱無力，無法站立，肋骨下部冰冷（䏚音抄，指肋骨下部），手指冰冷發黑，厥冷，心情不好，四肢不能屈伸，身體沉重，睡覺時出汗怕風，氣絕則肌肉鬆軟無力，牙齒變長且污垢，頭髮沒有光澤。
腎氣盛的人，寸口脈的脈搏會比人迎脈大一倍以上；腎氣虛的人，寸口脈反而會比人迎脈小。
心臟主導手厥陰心包絡的經脈。起於胸中，屬於心包絡（所有侵犯心臟的邪氣，都會由心包絡來承受），下行通過膈肌，聯繫三焦。它的分支，沿著胸部，經過脅肋下、腋下，沿著大腿內側進入肘窩，下行於前臂兩筋之間，進入手掌，沿著中指。它的分支，從手掌分出，沿著小指、無名指到指端（無名指）。如果心包絡經脈氣血運行不暢，就會出現手心發熱、胳膊肘攣縮、腋下腫脹，嚴重時胸脅部脹滿，心中慌慌不安，跳動劇烈，面紅目黃，喜歡發笑不停。
這是心包絡經脈生病的表現（雖然許多經脈都屬於心臟，但太陰肺經的運作都依靠心包絡之火，所以也由心包絡來主管），煩躁、心痛（疼痛牽連到腋下脅肋，想咳嗽），手心發熱（脈氣起於心胸，入於手掌）。心包絡氣血盛的人，寸口脈會比人迎脈大一倍；心包絡氣血虛的人，寸口脈反而會比人迎脈小。
三焦手少陽經脈。起於小指與無名指之間的指端，向上經過兩指之間，沿著手臂外側，經過手腕、肘部、上臂外側，到達肩部，進入鎖骨上窩，佈於胸前膻中穴，聯繫心包絡，下行通過膈肌，屬於三焦。它的分支，從膻中穴上行到鎖骨上窩，上行到頸項，連接到耳後，從耳廓上角出來，向下彎曲到面頰，到達顴骨。它的分支，從耳後進入耳中，從耳前出來，經過面頰，到達目銳眥（三焦有上中下之分，但其形狀則是一個整體。在七節骨（脊椎）和兩腎之間，所謂上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，是比喻三焦的功能，並非實際上有三個部位）。如果三焦經脈氣血運行不暢，就會出現耳聾、頭昏沉痛、咽喉腫痛、喉痹、寒熱往來。（三焦的氣與喉嚨相通，喉嚨不和則會腫痛）這是三焦經脈氣血運行不暢的表現（三焦是輸送水液的臟器，水液的病症一定是由於氣的失調造成的），出汗、目銳眥疼痛、面頰疼痛、耳鳴、耳後、肩、臂外側都疼痛、小指和無名指不能活動、腹部脹滿、小腹部尤其堅硬、不能排尿。水液溢出停留在體內，就會導致脹滿。
三焦經氣盛的人，人迎脈比寸口脈大一倍；三焦經氣虛的人，人迎脈反而比寸口脈小。
膽足少陽經脈。起於目銳眥，向上到達頭角，向下經過耳後，沿著頸部到達肩部，上行進入鎖骨上窩。它的分支，從耳後進入耳中，從耳前出來，到達目銳眥後方。它的分支，從目銳眥分出，下行到人迎穴，與手少陽經脈相合，到達顴骨，下行到下頜角，與鎖骨上窩相合，下行到胸中，貫穿膈肌，聯繫肝臟，屬於膽經，沿著脅肋內側，到達氣街穴，繞過毛際，橫行進入髀樞穴（即股骨大轉子）。它的直行支，從鎖骨上窩下行到腋下，沿著胸部，經過季脅，下行與髀樞穴相合，從膝蓋外側出來，沿著足跗部，進入小指與無名指之間。
它的分支，從足跗部分出，進入大拇指與第二趾之間。如果膽經氣血運行不暢，就會出現口苦（膽經有病，膽汁外泄，所以口苦），嘔吐苦水，喜歡嘆氣（膽鬱則氣機不暢，所以喜歡嘆氣），驚恐不安，心下悸動，害怕有人抓自己，咽喉有異物感，不停地咽口水，心脅疼痛，不能翻身（足少陽經脈分支貫穿心臟，沿著肋骨內側，所以生病時不能翻身），耳朵聽不見聲音，嚴重時臉上好像有灰塵，身體沒有光澤（膽病則春季生髮之氣不能運行，如同樹木的枝葉枯萎而顏色枯槁一樣）。腳外側發熱，這是陽厥（病根屬火，所以叫做陽厥）。