問：積聚動氣三者，皆腹中固疾，其受病之原有異否？曰：積聚寒氣客於五臟之膜，血氣不行所生，聚則汁沫取勝於六腑之廓，溢蓄不瀉而成動氣，為無形之氣受病，所以忽有忽無，與積聚之有形質者不同。
問：有動氣之人，不可汗下，其有積聚者，亦有所禁乎？曰：動氣是脾衰氣失統運之候，汗下先動脾津，故為切禁，非若積聚初起之可用攻擊者。若久病氣衰，亦必兼補而攻始應。嘗見有積聚誤汗則津液外泄，固結隨表藥而上升者；誤攻則氣隨下脫，陰邪無制而愈逆者；亦有下之便利不止水道澀痛如淋者，《內經》所謂此風根也，不可動，動之為水溺澀之病是也。
問：已誤汗下者，為之奈何？曰：誤汗虛陽擾亂而氣上衝，或咳吐眩惕，或心煩惡寒者，通宜五苓散去朮多加棗仁降斂之，誤下虛陽不禁而氣下奪，或身熱蜷臥，或下利汗出者，金匱大建中湯，吳茱萸湯，附子理中加桂苓湯，急溫其里，則虛熱不治自息矣。
問：三證之表法。曰：積之兼表者，以溫血為主，如甘草乾薑湯加桂枝、薑、棗。感冒則香蘇散、蔥白香豉湯。聚之兼表者，以滌飲為先，如小半夏茯苓湯加桂枝、薑、棗，或四七湯、芎蘇散之類。動氣之兼表者，以安中為務，如小建中黃耆建中為最當，非若積之芍藥助陰，有礙聚之，膠飴助濕難投也。若營傷無汗者，則合香蘇飲。凡表藥皆升，而香蘇獨降也。
問：三證之和法。曰：和法總不出小柴胡，然於本方中宜除去參、芩，積加細辛、乾薑，聚加茯苓、橘皮，動氣但去黃芩加木香、桂心之類。又須知中虛挾邪之人，胸多寒熱不和，常有痞滿之患當於三瀉心湯、黃連湯、旋覆代赭石湯選用。若等脹滿喘急而治難為力矣。
問：三者治失其宜而見里症，當何法以除之。曰：大約中氣久虛及有宿病之人，先用導法，如積用蜜煎加川烏末導，聚用豬膽汁加薑汁導，動氣用醬薑導。若裡熱勢劇不下，必死者，積用大黃附子湯，聚用厚朴七物湯，動氣理中湯去朮，加桂苓薑製大黃微利之，庶免陰氣逆上之虞。
至於伏氣發溫，雖有積氣當涼膈散，大柴胡，及三黃石膏加大黃急下之，以熱毒從內而發，里先受邪，所以不禁內奪，非導法所能盪滌其熱也。
積聚動氣兼傷寒論
問：積、聚、動氣三者都是腹中的舊疾，它們的病因是否不同？
答：積是寒氣停留於五臟之間的膜原，導致血氣不暢所形成；聚則是六腑外廓的津液停滯未散而累積；動氣則是無形的氣機失調，因此症狀忽有忽無，與積聚這類有形質的病變不同。
問：有動氣的人不可發汗或攻下，那有積聚的人是否也有禁忌？
答：動氣是脾氣衰弱、氣機失控的表現，發汗或攻下會損傷脾的津液，因此必須嚴禁。但積聚初期可用攻伐之法，若病久氣虛，則需配合補益再攻。臨床可見積聚誤汗時，津液外洩，病邪隨解表藥上升；誤攻則氣機下脫，陰邪失控而加重；亦有誤下導致腹瀉不止、小便澀痛如淋病的案例，即《內經》所說「此風根也，不可輕動，否則引發小便不利之症」。
問：若已誤汗或誤下，該如何處理？
答：誤汗後虛陽上沖，可能出現咳嗽、嘔吐、頭暈、心悸，或心煩惡寒，宜用「五苓散」去白朮，多加酸棗仁收斂。誤攻導致虛陽下陷，可能身熱蜷臥、腹瀉汗出，應選「金匱大建中湯」、「吳茱萸湯」或「附子理中加桂苓湯」溫補脾胃，虛熱自會平息。
問：三者兼有表症時如何治療？
答：積病兼表症以溫通血脈為主，如「甘草乾薑湯」加桂枝、薑、棗；外感風寒可用「香蘇散」或「蔥白香豉湯」。聚病兼表症先化飲，如「小半夏茯苓湯」加桂枝、薑、棗，或「四七湯」、「芎蘇散」。動氣兼表症則注重調和中焦，如「小建中湯」、「黃耆建中湯」最合適，不宜用養陰的芍藥（妨礙聚病）或助濕的飴糖（不利動氣）。若營氣受損無汗，可合「香蘇飲」——一般解表藥性升散，唯獨香蘇飲具降氣之效。
問：三者的調和治法？
答：調和總以「小柴胡湯」為基礎，但需去人參、黃芩：積病加細辛、乾薑，聚病加茯苓、橘皮，動氣則去黃芩加木香、桂心。若中氣虛弱兼有邪氣，常見胸悶寒熱、痞滿，可選「三瀉心湯」、「黃連湯」或「旋覆代赭石湯」。若拖延至脹滿喘急，則難治療。
問：若治療不當轉為裡症，如何解決？
答：中氣久虛或久病者，先用導法：積病用蜜煎導加川烏末，聚病用豬膽汁加薑汁導，動氣用醬薑導。若裡熱嚴重需急救，積病用「大黃附子湯」，聚病用「厚朴七物湯」，動氣則以「理中湯」去白朮，加桂、苓、薑製大黃輕瀉，避免陰氣上逆。
若伏氣發為溫病，即使有積滯，也須用「涼膈散」、「大柴胡湯」或「三黃石膏湯」加大黃急下——因熱毒從內發作，裡症為重，需速清內熱，非導法所能解決。