《傷寒兼證析義》~ 運氣 (1)
運氣 (1)
1. 運氣
諺云：不讀五運六氣，檢遍方書何濟？所以稍涉醫理者，動以司運為務。曷知天元紀等篇，本非素問原文。王氏取陰陽大論補入經中，後世以為古聖格言，孰敢非之？其實無關於醫道也。況論中明言，時有常位而氣無，必然猶諄諄詳論者，不過窮究其理而已。縱使勝復有常，而政分南北，四方有高下之殊，四序有非時之化。
百步之內，晴雨不同，千里之外寒暄各異。豈可以一定之法，而測非常之變耶？故余僅取司運規例，詳釋其義以資顧問。其六元正紀中之某歲某氣當見某病，世所最重者，概不採錄。
甲己之歲，土運統之。乙庚之歲，金運統之。丙辛之歲，水運統之。丁壬之歲，木運統之。戊癸之歲，火運統之。五運之化有常數，主客之運有之遞代。蓋六氣之有主客，五運亦有主客。主運皆起於角，以次相生。如木主春令而為角，火主夏令而為徵，土主長夏而為宮，金主秋令而為商，水主冬令而為羽。每運得七十三日五刻，與六步主氣同，但歲氣有陰陽，主運分太少。
白話文：
俗话说，不学习五运六气，就算翻遍医书又有何用？所以稍微懂点医理的人，都会把推算五行运势当作首要任务。殊不知天元纪等篇，并非《素问》原本。王氏从《阴阳大论》中摘取内容补入经文中，后世却把它当作古圣贤的格言，谁敢质疑？实际上跟医道无关。况且文中明明说过，时序有固定的位置而气运却没有，必然会有详细的论述，不过是为了探究其中的道理罢了。就算胜复有规律，但政治分南北，四方有高低之差，四季也有反常的变化。
百步之内，晴雨不同，千里之外寒暑各异。怎么能用固定的方法，来预测不确定的变化呢？所以我只取司运的规律，详细解释其意义供大家参考。至于六元正纪中某年某气当出现某病，这些世人最为看重的，我概不采纳。
甲己年，土运主导。乙庚年，金运主导。丙辛年，水运主导。丁壬年，木运主导。戊癸年，火运主导。五运的转化有规律，主客运势有交替。因为六气有主客，五运也一样有主客。主运都起源于角，然后依次相生。比如木主春天而为角，火主夏天而为徵，土主长夏而为宫，金主秋天而为商，水主冬天而为羽。每运有七十三日五刻，与六步主气相同，只是岁气有阴阳，主运分太少。
假如甲年為陽土則主運始太角，而生少徵太宮少商太羽；己為陰土，則主運始少角而生太徵少宮太商少羽，此主運之氣必始於角而終於羽也。客運亦一年五步。假如甲己為土運。甲屬陽土，甲年則太宮為初運，少商為二運，太羽為三運，少角為四運，太徵為終運。己屬陰土，己年則少宮為初運，太商為二運，少羽為三運，太角為四運，少徵為終運，太少相生，凡十年一主令而竟天干也。但主運則必始於角，而終於羽。
客運則以本年中運為初運，以次相生。此主運客運之年以有異也。
子午之歲上見少陰，丑未之歲上見太陰，寅申之歲上見少陽，卯酉之歲上見陽明，辰戌之歲上見太陽，巳亥之歲上見厥陰。主氣者，地氣也。如厥陰風木主初氣，少陰君火為二氣，少陽相火為三氣，太陰濕土為四氣，陽明燥金為五氣，太陽寒水為終氣。君相二火相隨為一歲之主。
白話文：
如果甲年是陽土，則運氣開始於太角，並生出少徵、太宮、少商、太羽；如果己年是陰土，則運氣開始於少角，並生出太徵、少宮、太商、少羽。這說明運氣的氣息必定從角開始，以羽結束。客運也同樣一年走五步。
假設甲己年為土運，甲屬陽土，甲年則太宮為初運，少商為二運，太羽為三運，少角為四運，太徵為終運。己屬陰土，己年則少宮為初運，太商為二運，少羽為三運，太角為四運，少徵為終運。太少互相生長，每十年一個主令，並與天干相應。但主運必定從角開始，以羽結束。
客運則以當年的中運為初運，依次相生。因此，主運和客運的年份有所不同。
子午年上出現少陰，丑未年上出現太陰，寅申年上出現少陽，卯酉年上出現陽明，辰戌年上出現太陽，巳亥年上出現厥陰。主氣是地氣，例如厥陰風木為主氣，少陰君火為二氣，少陽相火為三氣，太陰濕土為四氣，陽明燥金為五氣，太陽寒水為終氣。君相二火相隨，構成一年的主氣。
有常無變，故少陽相火繼君火行令，循序而生濕土，所以太陰土居相火之後，氣之順行者也。客氣者，天氣也。如子午則太陽為初氣，厥陰為二氣，少陰為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，陽明為終氣。丑未則厥陰為初氣，寅申則少陰為初氣，卯酉則太陰為初氣，辰戌則少陽為初氣，巳亥則陽明為初氣，蓋初氣皆起地之左間也，而客氣之濕土，居相火之前，乃陰陽先後之數也。按六氣分正化對化。
如子醜寅卯辰巳為對化，對司化令之虛，則勝而有復，午未申酉戌亥為正化，正司化令之實則勝而不復。
帝曰：勝復之動，時有常乎，氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝也有勝則復，無勝則否。
白話文：
天地運行有其規律，不會改變。因此，少陽相火繼承君火掌管氣候，依序生出濕土，所以太陰土位於相火之後，這也是氣機順行的規律。
所謂「客氣」，就是天氣。以子午時辰為例，太陽為初氣，厥陰為二氣，少陰為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，陽明為終氣。其他時辰亦然，例如丑未時則厥陰為初氣，寅申時則少陰為初氣，以此類推。這些初氣都起於地之左間（即東方），而客氣的濕土，位於相火之前，這就是陰陽先後順序的道理。
按照六氣的運作，可以分為「正化」和「對化」。
例如，子丑寅卯辰巳屬於「對化」，對化司掌化氣令的虛位，因此氣機會「勝而有復」；而午未申酉戌亥屬於「正化」，正化司掌化氣令的實位，因此氣機會「勝而不復」。
皇帝問道：「氣機的盛衰與復起，是否有一定的規律？是否一定會發生？」
岐伯回答：「時間有固定的位置，但氣機卻不固定。」
皇帝又問：「請您說明一下。」
岐伯說：「初氣到三氣，由天氣主導，這是氣機盛行的常規。四氣到終氣，由地氣主導，這是氣機復起的常規。如果氣機盛行，就會有復起；如果氣機不盛行，就不會有復起。」
帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。帝曰：問：氣如何？岐伯曰：隨氣所在期於左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死，先立其年以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生逆順也。
論言，人迎與寸口相應，若引繩大小齊等，命曰平。陰之所在寸口何如？岐伯曰：視歲南北可知矣。
（甲子甲午）南政少陰司天，陽明在泉則兩寸不應（初氣太陽，二氣厥陰，三氣少陰，四氣太陰，五氣少陽，終氣陽明）。
白話文：
黃帝問：天地間的氣候變化，該如何預測？岐伯回答：天地之間的氣候變化，是由勝氣和復氣所形成的，這種變化是無法通過診察來預測的。脈象的法則指出：天地間的變化，不能單純通過脈診來判斷，這就是說。黃帝接著問：氣候變化如何影響人體？岐伯回答：要根據氣候的所在地來預測左右兩側的脈象。黃帝再問：如何預測脈象？岐伯回答：如果脈象符合氣候，則人體會保持平衡；反之，如果脈象不符合氣候，則會生病。脈象不在正確位置的人可能會生病，脈象位置交替轉動的人也可能會生病，如果脈象失去正常位置，情況就變得危險。脈象尺寸反常，或者陰陽交錯，都意味著生命危險。在預測氣候變化時，必須先確定年份，然後觀察左右脈象的反應，才能判斷生死和氣候的順序。
總結來說，脈象的變化反映了天地氣候的變化，要預測氣候對人體的影響，需要仔細觀察脈象。在不同的年份，氣候的變化會影響脈象的位置，需要根據脈象的變化來預測氣候的變化。
（己巳己亥）南政厥陰司天，少陽在泉，則右寸不應（初氣陽明，二氣太陽，三氣厥陰，四氣少陰，五氣太陰，終氣少陽）。
（己丑己未）南政太陰司天，太陽在泉，則左寸不應（初氣厥陰，二氣少陰，三氣太陰，四氣少陽，五氣陽明，終氣太陽）。
（己卯己酉）南政少陰在泉，陽明司天則兩尺不應（初氣太陰，二氣少陽，三氣陽明，四氣太陽，五氣厥陰，終氣少陰）。
（甲寅甲申）南政厥陰在泉，少陽司天則左尺不應（初氣少陰，二氣太陰，三氣少陽，四氣陽明，五氣太陽，終氣厥陰）。
（甲辰甲戌）南政太陰在泉，太陽司天則右尺不應（初氣少陽，二氣陽明，三氣太陽，四氣厥陰，五氣少陰，終氣太陰）。
白話文：
己巳年、己亥年，南方主政，厥陰主氣，少陽在泉，則右寸脈不應；己丑年、己未年，南方主政，太陰主氣，太陽在泉，則左寸脈不應；己卯年、己酉年，南方主政，少陰在泉，陽明主氣，則兩尺脈不應；甲寅年、甲申年，南方主政，厥陰在泉，少陽主氣，則左尺脈不應；甲辰年、甲戌年，南方主政，太陰在泉，太陽主氣，則右尺脈不應。
（丙戊庚壬子午）北政少陰司天，陽明在泉，則兩尺不應（初氣太陽，二氣厥陰，三氣少陰，四氣太陰，五氣少陽，終氣陽明）。
（乙辛丁癸已亥）北政厥陰司大，少陽在泉，則兩尺不應（初氣陽明，二氣太陽，三氣厥陰，四氣少陰，五氣太陰，終氣少陽）。
（乙辛丁癸丑未）北政太陰司天，太陽在泉，則右尺不應（初氣厥陰，二氣少陰，三氣太陰，四氣少陽，五氣陽明，終氣太陽）。
（乙辛丁癸丑酉）北政少陰在泉，陽明司天則兩寸不應（初氣太陰，二氣少陽，三氣陽明，四氣太陽，五氣少陰，終氣少陰）。
（丙戊庚壬辰申）北政厥陰在泉，少陽司天，則右寸不應（初氣少陰，二氣太陰，三氣少陽，四氣陽明，五氣太陽，終氣厥陰）。
白話文：
(丙戊庚壬子午)北方政令下屬「少陰」主管天空，「陽明」主管地下的情況下，兩腳的脈象不會對應正常的脈象變化（一開始為「太陽」氣候，接著為「厥陰」，然後是「少陰」，接著是「太陰」，接著是「少陽」，最後為「陽明」）。
(乙辛丁癸巳亥)北方政令下屬「厥陰」主管天空，「少陽」主管地下的情況下，兩腳的脈象不會對應正常的脈象變化（一開始為「陽明」氣候，接著為「太陽」，然後是「厥陰」，接著是「少陰」，接著是「太陰」，最後為「少陽」）。
(乙辛丁癸醜未)北方政令下屬「太陰」主管天空，「太陽」主管地下的情況下，右腳的脈象不會對應正常的脈象變化（一開始為「厥陰」氣候，接著為「少陰」，然後是「太陰」，接著是「少陽」，接著是「陽明」，最後為「太陽」）。
(乙辛丁癸醜酉)北方政令下屬「少陰」主管地下，「陽明」主管天空的情況下，右腳的脈象不會對應正常的脈象變化（一開始為「太陰」氣候，接著為「少陽」，然後是「陽明」，接著是「太陽」，接著是「少陰」，最後為「少陰」）。
(丙戊庚壬辰申)北方政令下屬「厥陰」主管地下，「少陽」主管天空的情況下，右腳的脈象不會對應正常的脈象變化（一開始為「少陰」氣候，接著為「太陰」，然後是「少陽」，接著是「陽明」，接著是「太陽」，最後為「厥陰」）。
（丙戊庚壬辰戊）北政太陰在泉，太陽司天，則左寸不應（初氣少陽，二氣陽明，三氣太陽，四氣厥陰，五氣少陰，終氣太陰）。
諸不應者，反其診則見矣。司天在泉四間氣者，客氣之六步也。凡初氣為左間，二氣為右間，三氣為司天，四氣為左間，五氣為右間，終氣為在泉。故曰：司左右者為間氣，每氣各主一步。又司天主上半年，在泉主下半年，故曰：歲半已前，天氣主之。歲半以後，地氣主之。
南北政者，即甲已為南政，余為北政是也。謂南政之年，南面行令，其氣在南，故寸為上而尺為下，左右俱同。北政之年，北面受令，其氣在北，故尺應上而寸應下，是以司天應兩尺，在泉應兩寸也。脈不應者，指少陰所居之處而言，故曰：陰之所在。而三陰以少陰居中，太陰居左，厥陰居右，隨南北二政以定上下也。
白話文：
南北政，就是說甲已年為南政，其他年份為北政。意思是說，南政之年，朝南行令，其氣在南方，因此寸脈在上，尺脈在下，左右都是這樣。北政之年，朝北行令，其氣在北方，因此尺脈在上，寸脈在下。所以司天應兩尺脈，在泉應兩寸脈。脈不應，指的是少陰經所在的位置，所以說：陰之所在。而三陰經中，少陰居中，太陰居左，厥陰居右，隨著南北二政來決定上下。
故曰：諸不應者，反其診則見矣。反其診者，謂南北相反而診之。北政之年，少陰司大，則兩尺不應，太陰司天，則少陰在右。所以右尺不應，厥陰司天，則少陰在左，所以左尺不應。南政之年，少陰在泉，則兩尺不應。太陰在泉，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰在泉，則少陰在左，所以左尺不應也。
厥陰司天，其化以風。少陰司天，其化以熱。太陰司天，其化以濕。少陽司天，其化以火。陽明司天，其化以燥。太陽司天，其化以寒。以所臨藏位命其病者也。厥陰之至，其脈弦。少陰之至，其脈鉤。太陰之至，其脈沉。少陽之至，大而浮。陽明之至，短而澀，太陽之至，大而長。
白話文：
因此說：所有不應的脈象，反過來看診就能明白。反過來看診，指的是南北相對應地診斷。北方主政的年份，少陰主宰大運，則兩尺脈不應，太陰主宰天運，則少陰在右，所以右尺脈不應，厥陰主宰天運，則少陰在左，所以左尺脈不應。南方主政的年份，少陰在泉，則兩尺脈不應。太陰在泉，則少陰在右，所以右尺脈不應，厥陰在泉，則少陰在左，所以左尺脈不應。
厥陰主宰天運，其氣化表現為風。少陰主宰天運，其氣化表現為熱。太陰主宰天運，其氣化表現為濕。少陽主宰天運，其氣化表現為火。陽明主宰天運，其氣化表現為燥。太陽主宰天運，其氣化表現為寒。根據它們所主管的臟腑部位來命名疾病。厥陰盛極，其脈象弦緊。少陰盛極，其脈象鉤弦。太陰盛極，其脈象沉伏。少陽盛極，其脈象大而浮。陽明盛極，其脈象短而澀。太陽盛極，其脈象大而長。
至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者病死。
大寒至春分為初之氣，厥陰風水主令其脈，乍大乍小乍短乍長。春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，其脈浮大而短。小滿至大暑為三之氣，少陽相火主令，其脈洪大而長。大暑至秋分為四之氣，太陰濕土主令，其脈緩大而長。秋分至小雪為五之氣，陽明燥金主令，其脈緊細而微。小雪至大寒為終之氣，太陽寒水主令，其脈沉短而敦。
白話文：
從大寒到春分是第一個氣候階段，厥陰風水主導氣脈，脈象忽大忽小，忽短忽長。春分到小滿是第二個氣候階段，少陰君火主導氣脈，脈象浮大而短。小滿到大暑是第三個氣候階段，少陽相火主導氣脈，脈象洪大而長。大暑到秋分是第四個氣候階段，太陰濕土主導氣脈，脈象緩大而長。秋分到小雪是第五個氣候階段，陽明燥金主導氣脈，脈象緊細而微。小雪到大寒是最後一個氣候階段，太陽寒水主導氣脈，脈象沉短而敦。