《傷寒兼證析義》~ 奇經 (2)
奇經 (2)
1. 奇經
沖督用事，則十二經不復朝於寸口。其人恍惚癡狂，刺沖督。
陽維起於諸陽之會（諸陽皆會於頭），主持衛氣。其脈發於足太陽外踝，循膝外廉，上髀關，抵少腹。側循脅肋，斜上肘，會手足太陽陽蹻於臑俞（在背後胛上谷中）。上循耳，會督脈於風府。上腦空，下至風池，與諸陽會於頭。動苦寒熱（陽維為病在表，故苦寒熱。而足太陽少陽始終聯附，故二經為病苦寒熱），腰痛，痛上怫然腫，又腰痛不可以咳，咳則筋縮急。肌肉痹癢皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，羊癇倒僕（多發於日），手足相引。
甚者不能言。若陽維不能維於陽，則溶溶不能自收持（溶溶，緩縱貌）。其脈從尺外斜上至寸而浮者，陽維也。
陰維起於諸陰之交（諸陰皆交於胸），主持營血其脈發於足少陰內踝，循股內廉，上行入少腹，會足三陰，上腹裡（去腹中行四寸半），循脅會足厥陰於期門（直乳下一寸半），上胸脅挾咽，與任脈會於頸。動苦心痛（陰維為病在裡，故苦心痛。陰維雖交三陰，與任脈同歸，故心痛腹痛多屬少陰，而兼陰維任脈也）脅滿腰痛。
甚則悲以恐，癲疾失音（多發於夜），肌肉痹癢，汗出惡風，身洗洗然。（洗與灑同）。若陰維不能維於陰，則悵然失志。其脈從尺內斜上至寸而沉實者，陰維也。
陽蹻起於跟內，出外踝直上，循股外廉，循脅後胛上，行肩膊外，上挾口吻至目內，上行髮際後入風池。動苦緩縱不收，陰緩而陽急（陽蹻脈急當從外踝以上急，內踝以上緩），腰背痛，羊癇倒僕（多發於日），惡風偏枯，𤸷痹體強，目瞋不得瞑，其脈寸口左右彈，浮而細綿綿者，陽蹻也。
陰蹻起於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰中。上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前。入鼻，屬目內眥。至咽喉，交貫衝脈。動苦拘急不弛，陽緩而陰急（陰蹻脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩），少腹痛裡急，腰痛相引陰中，男子陰疝，女子漏下不止。癲疾寒熱（多發於夜），皮膚淫痹，風痙瘛瘲，目閉不能開，其脈尺內左右彈，沉而細綿綿者。陰蹻也。
帶脈起於季肋，圍身一周，如束帶然。與足少陰會於十四椎（自上而下則十四椎處，下而上則七節）。十二經與奇經七脈，皆上下周流，惟帶脈橫束如帶。而衝任二脈循腹脅夾臍旁傳流於氣衝，屬於帶脈，絡於衝脈。沖督任三脈同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。動苦腹滿，腰溶溶若坐水中。
腰腹縱如囊水狀。婦人腰痛，少腹痛裡急瘛瘲。牽引季脅下空軟處。月水不調，赤白帶下。其脈中部左右彈而橫滑者，帶脈也。
白話文：
奇經
沖脈和督脈功能旺盛時，十二經脈就不再反應在寸口脈上。患者會出現神志恍惚、精神錯亂的情況，這時就需要針刺沖脈和督脈。
陽維脈起於諸陽的交會處（諸陽皆會於頭），主導衛氣的運行。其脈絡從足太陽膀胱經外踝處開始，沿著膝蓋外側、大腿外側，到達少腹。然後沿著脅肋部，斜向上走向肘部，與手太陽小腸經和足太陽膀胱經的陽蹻脈在臑俞穴（在背部肩胛骨上窩處）相會。繼續向上循行到耳後，與督脈在風府穴相會。再向上到達腦部空竅，向下到達風池穴，與諸陽之氣在頭部會合。陽維脈病變時，患者會感到寒冷或發熱（陽維脈病在表，所以會感到寒熱。而足太陽膀胱經和少陽膽經始終相連，所以這兩經脈病變時也會感到寒熱），腰痛，痛處腫脹，而且腰痛時不能咳嗽，咳嗽則筋脈會收縮緊繃。還會出現肌肉麻痺瘙癢、皮膚疼痛、下肢麻木、出汗畏寒、羊癇風樣發作（多發生在白天）、手足抽搐等症狀。
病情嚴重者甚至不能說話。如果陽維脈不能維護陽氣，就會感到身體鬆弛無力，不能自主控制。陽維脈的脈象是從尺脈外側斜向上行至寸口脈處，脈浮。
陰維脈起於諸陰的交會處（諸陰皆交於胸），主導營血的運行。其脈絡從足少陰腎經內踝處開始，沿著大腿內側向上，進入少腹，與足三陰經脈相會，再向上行至腹部（距腹部中線四寸半），沿著脅肋部與足厥陰肝經在期門穴（直乳頭下約一寸半）相會，再向上行經胸脅部，到達咽喉部，與任脈在頸部相會。陰維脈病變時，患者會感到心痛（陰維脈病在裡，所以會感到心痛。陰維脈雖與三陰經脈相交，與任脈共同歸於心臟，所以心痛、腹痛大多屬於少陰經，也兼及陰維脈和任脈），脅肋部脹滿、腰痛。
病情嚴重者會感到悲傷恐懼，出現癲癇、失音等症狀（多發生在夜晚），還會出現肌肉麻痺瘙癢、出汗畏風、渾身發冷等症狀。如果陰維脈不能維護陰氣，就會感到悲傷失望。陰維脈的脈象是從尺脈內側斜向上行至寸口脈處，脈沉實。
陽蹻脈起於跟內側，從外踝直向上走，沿著大腿外側，循行於脅肋後部和肩胛骨上，經過肩膊外側，向上行至口角旁，到達目內眥。向上行至髮際後方，進入風池穴。陽蹻脈病變時，患者會感到身體鬆弛無力，腰背疼痛，羊癇風樣發作（多發生在白天），畏風偏癱，肢體麻痺、身體強壯，眼睛睜不開，其脈象在寸口脈左右兩側跳動，脈浮細而綿軟。
陰蹻脈起於然谷穴之後，經過內踝之上，直向上沿著大腿內側，進入陰部。向上循行於胸部內側，進入缺盆穴，向上到達人迎穴前方。再進入鼻腔，到達目內眥，到達咽喉部，與衝脈相交。陰蹻脈病變時，患者會感到身體拘緊不舒展，少腹疼痛、裡急後重、腰痛牽引至陰部，男子出現陰囊疝氣，女子出現白帶過多等症狀。還會出現癲癇、寒熱交作（多發生在夜晚）、皮膚麻痺瘙癢、風痙抽搐等症狀，眼睛閉合不能睜開，其脈象在尺脈左右兩側跳動，脈沉細而綿軟。
帶脈起於季肋部，環繞身體一周，像束帶一樣。與足少陰腎經在第十四椎骨處相會（從上向下數是第十四椎骨，從下向上數是第七節）。十二經脈和奇經七脈都上下周流，只有帶脈橫向環繞如同束帶。而衝脈、任脈兩脈沿著腹部和脅肋部，經過臍旁，到達氣衝穴，屬於帶脈，與衝脈相絡。衝脈、督脈、任脈三脈同出一源而分三路走向，都與帶脈相連。帶脈病變時，患者會感到腹部脹滿，腰部酸軟，像坐在水中一樣。
腰腹部像盛滿水的袋子一樣。婦女會出現腰痛、少腹疼痛、裡急後重、抽搐等症狀，並牽引至脅肋下空虛柔軟處。還會出現月經不調、赤白帶下等症狀。其脈象在腹部中部左右兩側跳動，脈橫滑。