《傷寒兼證析義》~ 經脈 (1)
經脈 (1)
1. 經脈
經脈出自《靈樞》，本當全篇融貫熟讀，為醫門之實學。第苦覙縷交加，難於誦記。於是稍為裁削，略其繁詞，兼取軒岐仲景切於經脈之文，參入一二，以為決診之捷法。若言筆削聖經，則我何敢？
肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，是上膈（膈膜遮膈濁氣使不上熏心肺）布胸中屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內下肘中，循臂內入寸口，循魚際出大指，其支者，於腕後直出次指內廉出其端。是動（邪在氣，氣為是動）則病肺脹滿膨膨然而喘咳（其脈布胸中，故病喘咳。
肺宜溫潤，燥則病，寒亦病），胸中痛缺盆中痛（缺盆乃手足陽明脈氣所發，肺病則胃氣不升，故氣不行而痛），甚則交兩手而瞀（瞀，麻木不仁也），是主肺所生病者。（邪在血，血為所生病）咳上氣喘渴煩心胸滿，臑臂內前廉痛，氣盛有餘，則喘渴胸盈仰息肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠，風寒在表故。汗出中風，邪傷其氣，故小便數而欠，欠少也。
氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。（氣虛則陽病，故為痛為寒而怯然少氣。金衰則水涸，故膀胱氣化不行而溺色黃赤也）氣絕則皮毛焦爪枯，毛折盛者，寸口大三倍於人迎，虛者，寸口反小於人迎也。
大腸手陽明之脈起於大指次指之端（肺脈出次指大腸脈即受肺交而起食指）出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循臂上廉入肘外廉。上臑外前廉。上肩出髃（音余）骨之前廉上，出柱骨之會上，下入於缺盆絡肺下膈屬大腸（大腸上接小腸下接回腸，傳送不潔之物。必待肺氣下行，故與肺為表裡）。
其支者，從缺盆上頸貫頰入下齒挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動，則病齒痛（必惡熱飲）頰腫。是主津所生病者（大腸與肺為表裡，肺主氣津由氣化，故凡大腸之或泄或閉，皆津所生之病也）目黃口乾，鼻衄喉痹（能言），腹中雷鳴切痛，感寒則泄，氣常沖胸。瘧（日發而渴）肩前臑痛，次指不用，氣有餘，則當脈所過者，熱腫皮膚。
谷谷然堅腫而不痛，虛則寒慄不復。肩背肘臂外痛，盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，入上齒，挾口環唇，出人迎。（穴名，在面）絡於目（陽明主肉，其脈挾鼻絡於目），上耳前，循髮際至額顱。其支者，下人迎（穴名，在額動脈應手），循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳，挾臍，入氣街中（氣衝穴也）。
其支者，起胃口，循腹裡，下氣街中，而合以下髀間，抵伏兔（伏兔在膝上六寸，髀關在伏兔後），下膝臏中，循脛外廉，下足胕，入中指內間。其支者，下膝，入次指外間（按，足陽明厲兌，內庭，陷谷皆在次指。《靈樞》《甲乙》《脈經》俱作中指，誤）。其支者，別跗上，入大指間出其端。
白話文：
經脈
關於經脈的論述，出自《靈樞》這本書，本來應該要完整融會貫通並熟讀，這是醫學的真正學問。只可惜內容過於繁瑣複雜，難以背誦記憶。因此我稍微做了刪減，省略了那些繁雜的詞語，並參考了黃帝、岐伯、仲景關於經脈的精要論述，加入了一些內容，作為診斷疾病的便捷方法。如果說我是在刪改聖賢經典，那我怎麼敢呢？
肺手太陰經脈
肺手太陰經脈，起始於中焦（胃脘部位），向下聯繫大腸，再回到胃口處，向上穿過膈膜（膈膜阻隔濁氣，使之不上衝心肺），分佈在胸中並歸屬於肺臟。從肺系橫向而出，抵達腋下，沿著上臂內側向下，經過肘部內側，沿著前臂內側進入寸口（手腕處），沿著大魚際（手掌大拇指根部隆起處）到達大拇指，它的一個分支，從手腕後方直接分出，到達食指內側末端。
（如果）這個經脈發病（邪氣在氣，氣為發病），就會出現肺部脹滿、氣喘咳嗽（因為經脈分佈在胸中，所以會出現氣喘咳嗽，肺宜溫潤，乾燥或寒冷都會生病），胸痛和鎖骨上窩（缺盆穴）疼痛（缺盆穴是手足陽明脈氣發出的地方，肺病會導致胃氣不上升，因此氣血運行不暢而疼痛），嚴重時會兩手發麻而昏厥（昏厥，即麻木不仁）。這些都是肺臟所產生的疾病。（邪氣在血，血為所生病）
（主要症狀有）咳嗽、氣喘、口渴、煩躁、胸悶、上臂內側前緣疼痛。如果經脈氣盛有餘，就會出現氣喘、口渴、胸部脹滿、仰頭呼吸、肩背疼痛、風寒感冒、多汗、中風、小便頻數且感到不足。這是由於風寒在表，導致出汗、中風。邪氣損傷氣，導致小便頻數且感到不足。不足即是量少。
如果經脈氣虛，則會出現肩背疼痛、怕冷、氣短難以呼吸、小便顏色改變。（氣虛則陽氣病，所以會感到疼痛、怕冷且氣短。肺金衰弱則腎水枯竭，所以膀胱氣化功能失常，導致小便顏色發黃發紅）。如果經脈氣絕，則會出現皮膚乾燥、指甲枯萎、毛髮脫落。如果經脈氣盛，寸口脈搏會比人迎脈大三倍；如果經脈氣虛，寸口脈搏反而比人迎脈小。
大腸手陽明經脈
大腸手陽明經脈，起始於食指末端（肺脈到達食指，大腸脈就從食指接受肺脈而起），從合谷穴（手背虎口處）兩骨之間出來，向上進入兩條筋之間，沿著前臂上緣進入肘部外緣，再向上沿著上臂外側前緣，到達肩部，出現在肩峰前緣，向上經過頸椎（柱骨）的會合處，向下進入鎖骨上窩（缺盆穴），聯繫肺臟，穿過膈膜，歸屬於大腸（大腸上接小腸，下接迴腸，傳送不潔之物。必須依靠肺氣下降，所以與肺互為表裡）。
它的一個分支，從鎖骨上窩向上走到頸部，穿過面頰進入下牙齦，夾著口唇，交會於人中，左邊的經脈走到右邊，右邊的經脈走到左邊，向上夾著鼻孔。
（如果）這個經脈發病，就會出現牙痛（一定會討厭喝熱飲）、面頰腫脹。這些都是與津液有關的疾病。（大腸與肺互為表裡，肺主氣，津液由氣化生，因此凡是大腸的腹瀉或便秘，都是與津液有關的疾病）
（主要症狀有）眼睛發黃、口乾、流鼻血、咽喉腫痛（能說話）、腹中雷鳴作響並絞痛，受寒就會腹瀉，氣經常上衝胸部、瘧疾（每日發作且口渴）、肩前上臂疼痛、食指不能活動。如果經脈氣盛有餘，則會出現經脈所經過的部位發熱腫脹、皮膚發硬腫大而不痛。如果經脈氣虛，則會出現怕冷顫抖而無法恢復。還有肩背、肘部、手臂外側疼痛。如果經脈氣盛，人迎脈搏會比寸口脈大三倍；如果經脈氣虛，人迎脈搏反而比寸口脈小。
胃足陽明經脈
胃足陽明經脈，起始於鼻根交接處，進入上牙齦，夾著口唇環繞，出現在人迎穴（面部）。與眼部聯繫（陽明經主肌肉，它的經脈夾著鼻子並與眼部聯繫），向上經過耳前，沿著髮際到達額頭。它的一個分支，向下從人迎穴（額頭動脈搏動處）出來，沿著喉嚨進入鎖骨上窩，穿過膈膜，歸屬於胃臟，聯繫脾臟。它的主幹線，從鎖骨上窩向下，經過乳房，夾著肚臍，進入氣街（氣衝穴）。
它的一個分支，從胃口處開始，沿著腹部內側，向下抵達氣街，與腿部會合，到達伏兔穴（膝蓋上方六寸，伏兔穴後方是髀關穴），向下經過膝蓋骨，沿著小腿外側，向下到達足背，進入中趾內側（根據考證，足陽明經的厲兌、內庭、陷谷都應該在次趾。《靈樞》《甲乙經》《脈經》都記作中趾是錯誤的）。它的一個分支，向下經過膝蓋，進入次趾外側。它的一個分支，在足背分出，進入大拇指，到達末端。