1方宜
醫以天下民生為己任，當具通天下之才識。非膠執一己之見，固守一隅之法者，之所能管窺也。吾吳為五方雜處之地。南北士商雲集。苟未明水土之剛柔，風氣之強弱，資稟之偏勝而欲妄治遐方遊客。或客遊他地治病，則與圓枘方鑑何異哉？況客遊治病與治遊客之病其法懸殊。
設遊藝他方，惟隨其地之風土，若遐方流寓，又須詳彼處之資稟，此地之風土，方始合宜。故經有一病而治各不同，地勢使然之語。圓機之士，能於是觸類旁推，匪特行之方內，雖廣諸異域可以無間然矣。
東方發育之地，土膏氣澤，冬鮮凜冽之寒四序常行春令，俗尚華而少實，病多熱中疏理，而無真中風寒，即使外感內傷，總由理疏邪入，中熱氣傷所致，詳熱中疏理四字已道盡東方元氣病情矣。按吳越皆居東方，而江南元氣最薄，病則虛熱居多，溫順為宜，苦寒切禁。江北則接壤東魯，其間元氣虛實兼半，寒熱補瀉隨宜。
江左地氣稍厚，略覺奈病勝藥，江右則南近閩粵內連荊楚，得火上之餘氣，是以不任溫補，然亦不勝峻攻，惟清理中外為宜，大抵東方所稟孱弱，宜宗東垣、復庵。而丹溪則宜於江之左右，新甫則偏宜江南。若河間戴人之法，非西北資稟剛厚人，斷斷不可效用也。
南方長養之處，陽盛氣泄。窮冬恆服絺衣，四序常行夏令。繆仲淳云，陽燠既泄，則使人本氣不堅，民雖致理，而霧露不時蒸發。人觸之者，未免多攣痹之患。其稍不致者，則有瘴癘之虞矣，即居恆無病之人，氣多上壅而少下降，以故時嚼檳榔，唾皆赤色。是以土人有天蠻不下雪，地蠻不落葉，人蠻日吐血之語，其患瘴癘之症，亦發熱頭脹，胸滿嘔逆，與傷寒相似，但治法與傷寒迥異。感之輕者，但食檳榔，祛散滯氣，胸膈寬舒即愈。
重則必需芳香正氣之劑，開發中氣為主。若誤行表散，則陽氣愈泄，表氣愈虛，邪乘虛擾，發熱愈無抵止矣。凡嶺南煙瘴之鄉，天晴亦多霧露，罕見日色。嵐濕與醃暖交升，蠱毒與鬼蜮並瘧，感之必內應濕土，中氣先傷，故瘴癘之治，與疫癘彷彿。但廣粵正向，離明黔滇斜臨坤位，咸多濕熱氣蒸，閩雖未逾梅嶺，已得南方氣候，水土皆泄而不收。
縱有大頭瘟蝦蟆瘟等疫，悉屬陽邪，其毒亦易解散，非若北方之地脈堅厚，陰邪積而不發，發則旦發夕死，如疙瘩瘟黑骨瘟等症之暴絕也。
西方收引之界，金沙之域，地高土厚多風，四序常行秋令，其俗剛毅而不阿，其民不衣而褐薦，華實而脂肥，則知西域稟賦與關西無異，然蜀直指兌澤，元氣與人文俱厚。有峽三倒流之勢。關西正當北斗，地氣與人文俱偉，有劍倚崆峒之概。以其材質俱俊，表裡俱充，故邪弗能傷之也。
【醫者的責任與地域差異】
醫者以天下百姓健康為己任，需具備通曉各地狀況的才學。若固執己見、拘泥單一療法，便如同管中窺豹難以周全。蘇州作為五方雜處之地，南北人士聚集，若不理解當地水質特性、氣候強弱與體質偏勝就貿然治療外來旅客，或旅人在異地求醫，如同方榫頭硬塞圓孔般荒謬。更須注意「外地人求醫」與「治療旅人疾病」方法截然不同。
遠遊他鄉時需順應當地的風土環境，若長期寄居異地，更要細究該地居民體質與氣候特性，如此方能對症下藥。《黃帝內經》便指出同種疾病因地域差異需不同療法。懂得靈活變通的醫者，不僅能處理中原病症，即便面對異域疾患也能游刃有餘。
◆東方養生地域 土地肥沃但四季如春，民風重外表輕實際。病症多屬內熱伴隨腠理疏鬆，鮮少真正中風寒邪。即便外感內傷，皆因體表不固、暑熱傷氣所致。江浙屬東方地域，江南人元氣較弱，病症多屬虛熱，宜溫和調養忌苦寒藥；江北接壤山東，體質虛實參半，治療需寒熱補瀉兼顧。江左（長江以東）地氣稍厚，江右（江西）鄰近閩粵且連荊楚，體質宜清熱調和不宜溫補或猛攻。總體而言東方人體質偏弱，適合李東垣、王好古療法；朱丹溪學說適用江淮，薛己療法較宜江南。劉完素、張從正攻伐療法僅適用西北壯實體質者。
◆南方濕熱地域 陽氣旺盛四時如夏。名醫繆希雍指出，南方暑熱使人元氣不固，即便生活規律也易因濕氣致病，輕則關節疼痛，重則引發瘴癘。當地人氣機多上逆少下降，習慣嚼檳榔致唾沫發紅，故有「天無雪、地無枯葉、人常咯血」諺語。瘴癘症狀類似傷寒（發熱頭脹胸悶嘔吐），但治法迥異：輕症嚼檳榔調氣即癒，重症需芳香化濁藥理氣為主。誤用發汗法反而加重病情。嶺南地區霧露重濕氣盛，感染瘴氣必先傷脾胃，治法類瘟疫。兩廣位處正南（離卦），雲貴位處西南（坤卦），皆濕熱盛行；福建雖未過南嶺卻已具南方氣候特徵。即便出現大頭瘟等疫病，因屬陽邪易消散，不像北方陰邪積聚突然爆發，常致旦發夕死的急症。
◆西方剛勁地域 地勢高峻多風沙，四季如秋。民風剛毅樸實，體格健壯。四川（兌卦）元氣與人文俱厚，有「三峽逆流」之勢；關中（北斗對應）地氣雄渾，具「崆峒劍勢」氣象。因體質強健內外充實，外邪不易侵襲。