1瘀血下證
（瘀，於預切，積也。又音於）
桃仁承氣湯，治太陽病不解，而循經熱結在膀胱，其人如狂，血自下者愈。表不解者，先以桂枝湯解表，已而，但小腹急結者乃以下之（或言少腹者誤也，臍上為腹，腹下為小腹，小腹兩旁，謂之少腹，凡下皆作小腹也）。
抵當丸，治傷寒裡熱，少腹滿，當小便不利，今反利者，有蓄血也，宜以下之。
抵當湯，治太陽日深，表證仍在，循經而熱蓄下焦，脈微而沉，不結胸而發狂者，熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利也，血下乃愈，宜以攻之。或太陽病，身黃，脈沉者，循經而蓄熱下焦也，少腹硬，小便不利，為無血，小便自利，如狂者，瘀血證也。或陽明蓄熱內甚而喜忘（喜，許記切），或狂，大便雖硬而反易不難也，其色黑者，有蓄血也。或無表裡證，但發熱日深，脈雖浮者，亦可下之。或已下後，脈數、胸熱、消穀善飢，數日不大便者，有瘀血也，並宜抵當湯下之。
瘀血下證
桃仁承氣湯：治療太陽病未癒，熱邪沿經脈積聚在膀胱，患者出現類似發狂的症狀，若自行排出瘀血則可痊癒。若表證未解，應先用桂枝湯解表；之後若僅有小腹緊繃拘急的症狀，則可用此方攻下（有人誤稱「少腹」，實則臍上為腹，腹下為小腹，小腹兩側才稱少腹，此處均指小腹）。
抵當丸：治療傷寒裡熱，少腹脹滿，本應小便不暢卻反而通利者，表示體內有瘀血積蓄，宜用此方攻下。
抵當湯：治療太陽病日久，表證仍在，熱邪沿經脈積聚在下焦，脈象微弱而沈，未形成結胸卻出現發狂症狀，此為熱在下焦。若少腹硬滿、小便通利，瘀血排出後可痊癒，宜用此方攻下。
或太陽病患者出現身黃、脈沈，為熱邪沿經脈積聚下焦；若少腹硬、小便不暢，則無瘀血；若小便通利且發狂，即為瘀血證。
或陽明病熱邪內積嚴重，導致健忘或發狂，大便雖硬卻容易排出且色黑，表示有瘀血積蓄。
或無明顯表裡證，但發熱日久，即使脈浮亦可攻下。
或攻下後脈數、胸中灼熱、易飢餓卻數日不大便者，表示仍有瘀血，均宜用抵當湯攻下。
2發黃
茵陳湯，治陽明裡熱極甚，煩渴，熱鬱留飲不散，以致濕熱相搏而身體發黃。
或言寒熱相搏而發黃者，誤也。則如萬物濕熱甚，則自生黃色苔也。或本傷寒熱極失下，或誤汗之、溫之、灸之、熨之，或誤服銀粉、巴豆大毒熱藥下之，反以亡液損其陰氣，邪熱轉甚；或下之太早，熱入里，不成結胸，但以發黃者；或失寒涼調治，或熱勢本惡，雖按法治之，而不能退其熱勢之甚者，或下後，熱勢不退，皆能發於黃也。大抵本因熱鬱極甚，留飲不散，濕熱相搏而黃也。
其候但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，身必發黃也。
怫熱在表，燥而無汗，濕熱在裡，氣甚不能散越於外，則濕熱之氣鬱甚而上行，以至頭面陽極之分，則濕熱蒸為微汗，而頸下無汗。然濕熱不能自然宣通散越於周身，故濕熱鬱之極甚，而面目、遍身發黃也。故白虎湯證，遍身自汗出者，仲景謂之散越，不發於黃也。小便不利者，濕熱發黃之證也。
或小便自利，或狂，或大便黑者，瘀血證也。發黃亦有譫妄者，本所不言，以黃證未明，故不須言也。
宜茵陳湯調下五苓散以利小便，退其濕熱也。已黃者，茵陳湯利大、小便也。
發黃
茵陳湯用於治療陽明經內熱極盛，出現煩躁口渴、熱邪鬱結、水濕停滯不散，導致濕熱互相作用而引發身體發黃的症狀。
有人誤以為發黃是寒熱互相作用所致，其實不然。就像萬物在濕熱環境下，自然會生出黃色苔蘚一樣。發黃的原因可能是：傷寒熱極時未及時瀉下，或誤用發汗、溫補、艾灸、熱熨等療法，或誤服銀粉、巴豆等大熱毒藥瀉下，反而耗損陰液，使邪熱更盛；或瀉下過早，熱邪入裡卻未形成結胸，反而引發發黃；或未及時用寒涼藥物調治，或熱勢原本猛烈，即使按法治療仍無法退熱；或瀉下後熱勢不退，這些情況都可能導致發黃。總的來說，根本原因是熱邪鬱結極盛，水濕停滯不散，濕熱互相作用而發黃。
症狀表現為：僅頭部出汗，身體無汗，汗出至頸部而止，小便不暢，口渴想喝水，這些都是身體即將發黃的徵兆。
熱邪鬱結在體表，導致乾燥無汗；濕熱在體內，氣機受阻無法向外發散，濕熱之氣鬱積上行，到達頭面陽氣最盛的部位，蒸發為微汗，因此頸部以下無汗。由於濕熱無法自然宣散至全身，鬱積到極致時，就會導致面目及全身發黃。因此，白虎湯證（全身自汗）被張仲景稱為「散越」，不會引發發黃。小便不暢是濕熱發黃的典型症狀。
若小便通利，或出現狂躁、大便發黑等症狀，則屬於瘀血證。發黃也可能伴隨譫妄（神志不清），但此處未詳細討論，因黃證尚未明確，故暫不贅述。
治療上，宜用茵陳湯配合五苓散以利小便，消退濕熱。若已發黃，則用茵陳湯通利大小便。
3結胸
汗下之後，不大便五、六日，舌乾而渴，日晡小有潮熱，從心至少腹硬滿而痛，不可近，脈尚沉、緊、滑、數，或但關脈沉緊者，通宜大陷胸湯或凡下之。或脈浮者，表未罷也，不可下之（下之死），宜小陷胸湯及小柴胡之類和解，罷者，方可下之。或結胸，雖脈浮而裡熱勢惡，須可下者，宜三一承氣湯，一服分作三次，約三時許服訖，得利甚良，雖未利，稍減，脈必漸沉。病微者，只用三一承氣湯半服，按而下之。
裡熱甚者，以大陷胸湯大半服而下之。
謂有前藥之力也。然雖二方中甘遂反甘草，或勢惡者故意以甘草擊甘遂，使開發峻疾而為效速矣。故《世方》及《活人書》雙圓子，亦直用甘草、甘遂也。
或但結胸，別無大段熱證，但頭微汗出，脈沉潛者，水結胸也，通宜大陷胸湯。小結胸者，心下按之而痛，脈浮而滑，別無大段熱證也。
此亦下之早而熱結心胸也。但以熱微於大結構，而甚於痞，但熱之微，甚也。俗未明之，又以妄謂，但結胸無大熱，證為寒實結胸。殊不知《素問》明言熱病而實非寒也。及夫臟結、陰結、陽結者，經以熱結於腑，而腑為陽，是名陽結；熱結於臟，而臟為陰，是名陰結，一名臟結也。然熱結於腑則微而淺，故病厥微而易治；熱結於臟則深，而當病甚，故厥深而難治矣。
或臟結蓄熱極深，而至身冷、脈微而欲絕者，表之熱證反不見也。俗未知本熱極而致，反言陰寒臟結，本亦病熱極，俗又妄加熱藥，反絕殘陰而暴死，十無一生，因以世傳臟結便為死病也。若以《素問》六氣脈證標本驗之，則明可見其熱證也。留飲不散而成頭汗，而脈沉潛反附於骨者，積飲以成水結胸。
及水結胸者，通宜小陷胸湯也。
結胸
在發汗或瀉下治療後，若患者連續五、六天未排便，舌頭乾燥且口渴，傍晚時輕微潮熱，從心窩到小腹部位硬脹疼痛，甚至觸碰不得，脈象沈、緊、滑、數，或僅關脈沈緊者，通常適合使用「大陷胸湯」或類似瀉下藥治療。
若脈象浮，表示表證未解，不可貿然瀉下（誤用可能致命），應選用「小陷胸湯」或「小柴胡湯」等調和方劑，待表證解除後，才可考慮瀉下。
若結胸症狀嚴重，即使脈浮但裡熱熾盛，必須瀉下時，可用「三一承氣湯」，將一劑分三次服用，間隔約三小時，若順利通便則效果良好；即使未排便，症狀稍緩，脈象也會逐漸轉沈。病情較輕者，只需服用半劑「三一承氣湯」，按壓腹部輔助瀉下。
裡熱極重者，則服用大半劑「大陷胸湯」瀉下。此因前藥已發揮部分效力。需注意，大陷胸湯中的甘遂與甘草雖屬相反藥性，但對病情危急者，刻意以甘草激發甘遂的峻烈藥性，可加速療效。因此《世方》與《活人書》中的「雙圓子」方，亦直接合用甘草與甘遂。
若僅有結胸症狀，無明顯熱證，但頭部微汗、脈沈潛者，屬於「水結胸」，通常適用大陷胸湯。而「小結胸」表現為心窩按壓疼痛，脈浮滑，無顯著熱證，此因過早瀉下導致熱邪鬱結心胸，其熱勢介於大結胸與痞證之間。
有人誤以為結胸無大熱屬「寒實結胸」，但《素問》明確指出此為熱病非寒證。至於「臟結」、「陰結」、「陽結」：熱結於腑（陽）稱「陽結」，病輕淺易治；熱結於臟（陰）稱「陰結」或「臟結」，病深重難治。
若臟結蓄熱極深，可能出現身冷、脈微欲絕等假寒象，實為熱極所致。誤判為陰寒而用熱藥，反而耗盡陰液導致猝死。此類患者十死無生，故世俗多視臟結為絕症。但依《素問》六氣脈證辨別，仍可察其熱證本質。
若因水飲停聚導致頭汗、脈沈潛如附骨者，屬「積飲成水結胸」，宜用小陷胸湯治療。