《傷寒直格》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 諸證藥石分劑
一法為細末，水研如小豆大，溫水下二十丸，治積熱、勞咳、瀉痢甚良。
瓜蒂散
瓜蒂，赤小豆（等分）
上為細末，以香豉半合（豆豉也），水一盞半，煮取汁半盞，調下一錢匕。不吐加服，得快吐乃止。虛人不宜。
大柴胡湯
柴胡（去苗秤），大黃（各半兩），黃芩，芍藥（各一分），半夏（二錢），枳實（三錢，生用，小者是也。）
枳實不去穰，為效甚速。下並同。
上銼麻豆大，分作三服，每服水一盞、生薑三片、棗三枚，煎至半盞，絞取汁溫服。未利再服。
大承氣湯
大黃，芒硝（朴硝有芒頭者亦得），厚朴（去皴），枳實（各半兩）
加甘草一兩，是名三一承氣湯。
上銼麻豆大，分一半，用水一盞半、生薑三片，煎至六分，納硝煎一、二沸，絞去滓，熱服。
凡煎藥須慢火，煎沸即下火為一沸。或言煎至幾分，亦如此法。煎不可強火耗去其水也。
凡病熱鬱甚而冷服寒藥，則病能拒藥，多不能下。故經曰：寒因熱用。未利再服，熱甚者，此一劑分大半作一服，未利再服少半。熱更甚者，一劑都作一服。熱勢甚者，亦可並此二劑為一服（劑：分劑，一劑為一料），方得利而效者，臨時消息以利為度（消息謂損益多少也）。
凡用藥多少，仿於此耳。
小承氣湯
大黃（半兩），厚朴（三錢），枳實（三錢）
上銼如麻豆大，作二服，每服用水一盞、生薑三片，煎至半盞，絞取汁熱服，未利再服。或微下者，一劑分作二服。或和胃氣，不欲利者，一劑分為四、五服。
調胃承氣湯
甘草，大黃，芒硝（各半兩）
上銼如麻豆大，分一半，用水一大盞，煎至半盞，絞去滓，納硝煎一、二沸熱服。不利再服。
十棗湯
芫花（慢火炒變色），大戟，甘遂（各等分）
上為散（細末），用水一盞、肥棗十枚切開，煮取汁半盞，調下半錢匕。強實人服一錢匕，以意加減快利為度。
桃仁承氣湯
桃仁（湯去皮、尖、雙仁，用板錘碎原缺分量），芒硝（半兩），大黃（六錢），桂（去皴皮），甘草（各三錢）
上銼如麻豆大，分作三服，每服用水一盞，煎至半盞，下硝絞取汁熱服，日三。以微利為度。
抵當丸
水蛭（炒），虻蟲（炒各七枚），桃仁（八粒），大黃（一錢）
上為細末，蜜和作二丸，用水一小盞，煮一丸，至六分溫服。睟時，血未下者再服。
抵當湯
水蛭（炒），虻蟲（炒去翅、足，各十枚），桃仁（七枚），大黃（一錢）
上銼如麻豆大，分作二服，每用水一盞，煮半盞，絞去滓溫服。未下再服（蛭，之吉、丁結二切，水蟣也。虻，莫庚切）
茵陳湯
茵陳蒿（去莖一兩，一名山茵陳），川大黃（半兩），山梔子（七枚，小者十枚）
白話文：
藥粉劑型：
將藥材磨成細粉，用水調勻，搓成小豆大小的藥丸，用溫水送服，每次二十丸。這種方式對於治療積熱、勞損咳嗽、腹瀉痢疾效果很好。
瓜蒂散：
瓜蒂和赤小豆等份，都磨成細粉。取半合豆豉（約為現在的15毫升），加一碗半水煮成半碗汁，用這藥汁調服一錢匕（約為現在的3克）藥粉。如果沒有嘔吐，可以再服用，直到吐出來為止。身體虛弱的人不適合使用此方。
大柴胡湯：
柴胡（去掉莖部）、大黃各半兩（約為現在的15克），黃芩、芍藥各一分（約為現在的3克），半夏二錢（約為現在的6克），枳實三錢（約為現在的9克，用小個的生枳實）。枳實不要去掉中間的瓤，這樣效果更快。
將藥材切成麻豆大小的顆粒，分成三份。每次取一份，加一碗水、三片生薑、三枚紅棗，煎煮至半碗，去渣取汁溫服。如果沒有腹瀉，可以再服。
大承氣湯：
大黃、芒硝（有芒尖的朴硝也可以）、厚朴（去掉粗皮）、枳實各半兩（約為現在的15克）。
如果加入一兩（約為現在的30克）甘草，就叫做三一承氣湯。
將藥材切成麻豆大小的顆粒，取一半，加一碗半水、三片生薑，煎至六分，放入芒硝煎煮一兩次，去渣取汁熱服。
煎藥時要用小火慢煎，煮沸後就用小火，這算一個沸騰。如果說要煎到幾分，也是同樣的煎法。煎藥時不能用大火把水煮乾。
如果病症是熱邪鬱積得很嚴重，卻服用寒涼的藥物，身體會排斥藥物，常常無法產生效果。所以醫書說：寒症要用熱藥來治療。如果沒有腹瀉，可以再服藥。熱邪非常嚴重的人，這一劑藥可以分為大部分一次服用，沒有腹瀉再服剩下的小部分。如果熱邪更加嚴重，可以把兩劑的藥合併成一次服用。如果熱邪非常嚴重，也可以把這兩劑藥合併成一服。服藥後能達到腹瀉的效果才是重點，要根據實際情況調整用藥的劑量和次數。
凡是用藥的多少，都參考這個原則。
小承氣湯：
大黃半兩（約為現在的15克），厚朴三錢（約為現在的9克），枳實三錢（約為現在的9克）。
將藥材切成麻豆大小的顆粒，分為兩份。每次取一份，加一碗水、三片生薑，煎至半碗，去渣取汁熱服。如果沒有腹瀉，可以再服。如果只有輕微腹瀉，就把一劑藥分為兩次服用。如果為了調和胃氣，不想腹瀉，就把一劑藥分為四、五次服用。
調胃承氣湯：
甘草、大黃、芒硝各半兩（約為現在的15克）。
將藥材切成麻豆大小的顆粒，取一半，加一大碗水，煎至半碗，去渣，放入芒硝煎煮一兩次，熱服。如果沒有腹瀉，可以再服。
十棗湯：
芫花（用小火炒至變色）、大戟、甘遂各等分。
將藥材磨成細粉，加一碗水、十枚切開的紅棗，煮成半碗汁，用藥汁調服半錢匕（約為現在的1.5克）的藥粉。身體強壯的人可以服用一錢匕（約為現在的3克），可以根據個人情況調整用量，以達到腹瀉的效果為準。
桃仁承氣湯：
桃仁（用熱水燙過，去皮、尖、雙仁，用木板錘碎，原方未說明用量），芒硝半兩（約為現在的15克），大黃六錢（約為現在的18克），桂枝（去粗皮），甘草各三錢（約為現在的9克）。
將藥材切成麻豆大小的顆粒，分成三份。每次取一份，加一碗水，煎至半碗，放入芒硝，去渣取汁熱服，每天三次。以輕微腹瀉為度。
抵當丸：
水蛭（炒過）、虻蟲（炒過）各七枚，桃仁八粒，大黃一錢（約為現在的3克）。
將藥材磨成細粉，用蜂蜜調和製成二丸，每次用一小碗水煮一丸，煮至六分溫服。如果大小便通暢，血還沒排出來，可以再服。
抵當湯：
水蛭（炒過）、虻蟲（炒過，去掉翅膀和腳）各十枚，桃仁七枚，大黃一錢（約為現在的3克）。
將藥材切成麻豆大小的顆粒，分為兩份。每次取一份，加一碗水，煮至半碗，去渣溫服。如果沒有排出，可以再服。(水蛭的蛭，音同「之吉、丁結」兩字連讀，是水中的蟣子。虻，音同「莫庚」)
茵陳湯：
茵陳蒿（去掉莖部，一兩，約為現在的30克，又名山茵陳），川大黃半兩（約為現在的15克），山梔子七枚（小個的用十枚）。