《傷寒直格》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 諸證藥石分劑
麻黃散
麻黃（一兩半去節，湯泡去黃汁，焙乾。秤。），桂枝（一兩削去皴皮。官桂是也。），甘草（半兩炙），杏仁（二十粒，湯浸去皮、尖、雙仁者。下並同法。）
上銼如麻豆大，每服五錢匕。（匕：匙也，謂錢作匙抄也。）水一盞半，煎至八分，濾去滓，溫服。（滓：阻史切，澱也，𥹁也。）衣覆以取微汗。或溫病身煩痛，小便自利者，加白朮四分微汗之。（每一分二錢半也。）
益元散（一名天水散、一名太白散）
滑石（六兩白膩好者），甘草（一兩）
上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，或無蜜亦可，每日三服，或欲冷飲者，新井泉調下亦得。解利發汗，煎蔥白、豆豉湯下。每服水一盞，蔥白五寸，豆豉五十粒，煮取汁七分調，並三、四服以效為度。此藥是寒涼解散熱鬱，設病甚不解，多服無害，但有益耳。本世傳名太白散，俗惡性寒，蔥易得之賤物，而又不明《素問》造化之理，故不取，本草神驗之言，而多不用焉。若以隨證驗之，乃凡人之仙藥也，何可缺歟。
夫傷寒當汗則不可下，當下則不可汗，且如誤服此藥，則汗自不出，而裡熱亦不獲效，亦有裡熱便得宣通而愈者也。或半在表、半在裡，可和解而不可吐。下、發汗者，若服此藥多愈，或不愈亦小減，加涼膈散和解尤佳。或自當汗解者，更加蒼朮粗末三錢，同蔥、豉煎湯調服尤良。
或孕婦不宜滑石、麻黃、桂枝輩發汗，即用甘草一兩、蒼朮二兩同為粗末，每服四錢，水一盞，蔥白五寸、豉五十粒，同煎至六分，濾去滓，熱服。並二、三服取微汗，是名逼毒散，非孕婦亦可服。或太白散、加麻黃二兩去節，如法煎服，世云神白散。或逼毒散加麻黃與蒼朮等分，去節。
濟眾云青龍散。或青龍散更加滑石末與蒼朮二倍，是為發汗之妙藥，名曰大逼毒散。此方唯正可汗者即用，誤服之則轉加熱也。或解利兩感，煎涼膈調下益元散四錢。
或下乳，用豬肉、面羹、粥、飲、湯之類調下四錢，不拘時候，日三服，及宜食肉、面、羹、粥。催產，溫香油漿調下五錢，並二、三服，以產為度。或死胎不下者，煎三一承氣湯一服，調下益元散五錢，須臾，更頻用油漿調益元散溫服，前後俱下，而胎下可活產母也。凡難產或死胎不下，皆由風熱燥澀，緊斂結滯而不能舒緩，故產戶不得自然開通也。
此藥力至，則結滯頓開而產矣，後慎不可溫補而反生燥熱也。俗未知產後亡液損血，疼痛怖懼，以致神狂氣亂，則陰氣損虛，邪熱太甚而為諸熱證。由不讀《素問》，不知造化，故不識證候陰陽，反以妄為產諸虛百損，便為虛冷而無熱也，誤以熱藥溫補；或見煩渴者不令飲水，本雖善心為害多矣，豈治病之道。但以臨時審其臟腑六氣虛實，明其標本，如法治之而已矣。
白話文：
諸證藥石分劑
麻黃散：
將麻黃一兩半（去節，以湯泡去黃汁後焙乾），桂枝一兩（削去粗糙的皮，需用官桂），炙甘草半兩，杏仁二十粒（以湯浸泡去皮、尖端及雙仁的）研磨成麻豆大小的顆粒。每次服用五錢（約一匙），用煎藥的水一盞半，煎至八分滿，過濾藥渣後溫服，服用後蓋好被子，微微出汗即可。若為溫病，伴隨身熱煩躁、小便自利的症狀，可加白朮四分，服用後微微出汗。（一分等於二錢半）。
益元散（又名天水散、太白散）：
將滑石六兩（選擇白色光滑細膩的）和甘草一兩研磨成細末。每次服用三錢，用少許蜂蜜以溫水調服，或不加蜂蜜亦可，每日服用三次。如果想冷服，可以用新鮮井水調服。此藥具有解表利尿、發汗的功效，服用時可搭配煎煮蔥白、豆豉湯服用，每次用一盞水，蔥白五寸，豆豉五十粒，煎煮至七分，調服，服用三到四次，直到見效為止。此藥性寒涼，能疏散體內鬱熱，即使病情嚴重，多服亦無害，只有益處。古代流傳名為太白散，但世俗認為其寒性太烈，且以蔥白等廉價易得之物入藥，且不理解《素問》中關於造化之理，因此不被採用。但若根據病情驗證其療效，此藥可謂凡人之仙藥，怎可輕易捨棄？
傷寒應當發汗的，就不能瀉下；應當瀉下的，就不能發汗。如果誤服此藥，則汗出不來，裡面的熱也無法有效排出，但也有些裡熱患者服用後，熱邪得以宣洩而痊癒的。若病情半在表、半在裡，可使用和解之法，不宜催吐。如果服用此藥後瀉下或發汗效果良好，病情好轉；如果效果不佳，病情也可略減輕。此時，再搭配涼膈散和解效果更佳。若病情本就應當發汗而解，可加蒼朮粗末三錢，與蔥、豆豉煎湯調服，效果更佳。
孕婦不宜服用滑石、麻黃、桂枝等發汗的藥物，可用甘草一兩、蒼朮二兩研磨成粗末，每次服用四錢，用一盞水，加蔥白五寸、豆豉五十粒，煎至六分，過濾藥渣後溫服。服用二到三次，微微出汗即可，此方名為逼毒散，非孕婦也可服用。若以太白散加麻黃二兩（去節），按上述方法煎服，世稱神白散。或逼毒散中加入與蒼朮等量的麻黃（去節）。
濟眾方稱青龍散。或青龍散中加入滑石末及兩倍量的蒼朮，是發汗的妙藥，名曰大逼毒散。此方只適用於正當發汗的病人，誤服則會加重病情。若表裡雙感，可煎煮涼膈散，調服益元散四錢。
催產下乳：用豬肉、麵羹、粥、飲、湯等食物調服益元散四錢，不拘時間，一日三次，並宜多食肉、麵、羹、粥。催產則用溫熱的香油漿調服益元散五錢，服用二到三次，直到生產為止。若死胎不下，可先服用一劑三一承氣湯，再調服益元散五錢，稍後，頻用香油漿調服益元散溫服，前後並用，則死胎可下，產婦可保全性命。凡難產或死胎不下，皆因風熱燥澀，導致氣血凝滯不通，故產道難以自然開通。
此藥藥力強勁，可迅速化解凝滯，順利分娩。產後忌溫補，以免加重燥熱。世人不知產後失液損血，疼痛害怕，導致神志錯亂，陰氣損傷，邪熱太盛而生諸熱證。因不讀《素問》，不知造化之理，故不識證候陰陽，妄為產婦治療，反將虛症當作寒症，用溫熱藥物誤治；或見產婦煩渴而不令其飲水，本是好心，卻往往害人，豈是治病之道？臨證時，應審察臟腑六氣之虛實，明辨標本，對症下藥即可。