《傷寒直格》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 戰汗
又云：俗自離道者，常俗莫能合於道也。夫俗則有相，而道本無形者，正如五行之變化，微則守常，而本化自見，乃有相之俗，是化以自見也，甚則反似勝己之化，乃無相而反常合道，是謂變，以其取變於本化之相，而反見勝己之化也。變化之道多端，此則微、甚外相之變化也。
故仙經曰：大道似不肖，厚德若不足，即藏其本相於內，而反變化勝己之化，於外無相，乃反常合於道者也。卻以道眼觀之，則求其內也，若但以俗眼觀其外，則逐相而遷，何由得其要也。故聖經所論，天地變化，與道合同而俗無所慊，但隨俗見編集方論，有乖其理，只合俗心，致使後人皆由說，反自以為明，而聖經之妙理懵然罔究，病者無辜，竟罹橫夭。籲！可痛者。
且如經言：陽勝則熱，陰勝則寒。俗直謂陽熱之氣勝則發熱，陰寒之氣勝則發寒者，皆經之本旨也。此言表裡之陰陽正氣之虛實，言正氣勝者為不病，而不勝者為病也。故經曰：陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。是謂表陽之正氣為不病，里陰之正氣衰而為受病也。
里陰之正氣勝為不病，表陽之正氣衰而為受病者也。此皆熱在表裡陰陽之部分者也。然病勝在里，為陽勝陰虛，病當發熱，故發熱為病熱在裡。陽勝陰虛，下之則愈，汗之即死者是也。表熱里和，則病當惡寒，為陰勝陽虛，汗之則愈，下之即死者是也。故熱在表，為陰勝陽虛，而言惡寒之寒，則為寒也。
熱在裡為陽勝陰虛，而言發熱之熱，則為熱也。故傷寒表熱則惡寒，當汗；裡熱則發熱而當下之。又經曰：重寒則熱，重熱則寒者，非謂病寒而極重反變也。此重言當有兩重惡寒，則不惡寒而惡熱，謂表熱惡寒為一寒也；若里之陽和，正氣又出之於表，則又當有一重惡寒，是謂重寒，則反不惡寒，而為發熱也。若表之正陽之氣，與邪熱併入於裡，則為兩重發熱，則不發熱而復禁慄寒戰也。
此反言陽和衛氣，並之於表陽分，則病氣之勝為陽勝也。病氣與衛氣，並甚於里之陰分，則為陰勝也。此亦表裡之陰陽，正氣之與邪熱相併，而以言為虛實也。然邪熱在於表，則惡寒而熱，與里之衛氣並之於表，則反煩熱也。邪熱獨在於里，則發熱，而表之正氣與邪熱並之於里，則反寒戰也。
故經云：陽虛則外寒，陰虛則內熱。此言不並者也。正氣虛而受邪熱，故言虛也。又曰：陽勝則外熱，陰勝則內寒，此言並者也。夫表裡陰陽之分，受其邪熱之所在，其沖和正陽之衛氣，又為邪熱相併，而為病之所，正氣轉實而不虛。故經言勝也。故經瘧論云：陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。
陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。又曰：並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。是言表裡之陰陽，熱氣之虛實，非寒熱陰陽之虛實也。故經云：病在陽則熱而脈燥，在陰則寒而脈靜。然氣並於內，而外無氣，故寒戰，脈不能燥，甚而沉細欲絕，靜或不見也。
白話文：
一般人因為偏離正道，所以常常無法與正道契合。所謂的「俗」，就是有形有相的事物，而「道」的本質是無形無相的。這就像五行的變化一樣，當變化輕微時，會維持常態，而本質的變化會自然顯現，這就是有形有相的「俗」，是透過變化來顯現的。當變化劇烈時，反而會出現看似勝過原來的變化，這就是從無形無相回到常態而契合於「道」，這就稱為「變」，因為它是從本質的變化中產生，卻反過來展現勝過本質的變化。變化的道理有很多種，這裡講的只是輕微和劇烈的外在變化。
所以仙經說：「大道看起來好像很笨拙，深厚的德行好像不足夠。」這是指將其本質隱藏在內，而將勝過自身的變化展現在外，外表看起來無相，反而回歸常態而契合於道。如果用修道的眼光來看，應該要探求其內在的本質；如果只用世俗的眼光來看其外表，就會跟著外在的變化而改變，那又怎麼能掌握到重點呢？因此，聖經所論述的天地變化，與「道」相合，而世俗卻無法理解，只能隨世俗的觀點來編輯方論，這樣就違背了真正的道理，只符合世俗的觀念，導致後人只是人云亦云，反而自以為聰明，卻對聖經的奧妙道理一無所知，病人因此無辜受害，實在令人痛心！
舉例來說，經典上說：「陽氣盛就發熱，陰氣盛就發寒。」世俗的人直接認為陽熱之氣盛就會發熱，陰寒之氣盛就會發寒，這都是經典的表面意思。這裡說的是身體內外陰陽正氣的虛實，指正氣強盛就不會生病，正氣衰弱就會生病。所以經典說：「陰氣盛則陽氣病，陽氣盛則陰氣病。」陽氣盛就發熱，陰氣盛就發寒。這是指體表的陽氣強盛就不會生病，而體內的陰氣衰弱就會生病。
體內的陰氣強盛就不會生病，而體表的陽氣衰弱就會生病。這些都是熱在身體內外陰陽不同部位的表現。然而，當病邪主要在體內時，屬於陽氣盛陰氣虛的狀況，應該會發熱，所以發熱是病熱在裡面的表現。陽氣盛陰氣虛，用瀉法治療就會好，如果發汗反而會死亡。如果體表有熱但體內平和，那應該會怕冷，屬於陰氣盛陽氣虛的狀況，發汗就會好，如果用瀉法治療就會死亡。所以，熱在體表，是陰氣盛陽氣虛的表現，而說怕冷，就是指寒。
熱在體內，是陽氣盛陰氣虛的表現，而說發熱，就是指熱。所以，傷寒表熱就會怕冷，應該發汗；裡熱就會發熱，應該用瀉法。經典又說：「重寒就會發熱，重熱就會發寒。」並不是說病寒到極點反而會轉變成發熱。這裡的「重」是指有兩層意思：如果出現兩次怕冷，那就不會再怕冷而是會發熱，這是指體表熱而怕冷是一種寒；如果體內的陽氣平和，正氣又跑到體表，那又會出現一次怕冷，這就稱為「重寒」，就會從怕冷轉為發熱。如果體表的陽氣和邪熱一起進入體內，就會有兩次發熱，這樣就不會發熱反而會感到寒冷戰慄。
這反過來說，當陽和衛氣一起跑到體表陽的部位，那病邪的強盛就屬於陽盛；當病邪和衛氣一起跑到體內的陰的部位，那就屬於陰盛。這也是從體內外陰陽、正氣與邪熱相結合的角度，來解釋虛實。然而，當邪熱在體表時，就會怕冷發熱；如果體內的衛氣也跑到體表，反而會感到煩躁發熱。如果邪熱單獨在體內，就會發熱；如果體表的正氣和邪熱一起進入體內，反而會感到寒冷戰慄。
所以經典說：「陽氣虛弱則體外寒冷，陰氣虛弱則體內發熱。」這是指正氣虛弱而受到邪熱侵襲的情況，所以說是「虛」。又說：「陽氣強盛則體外發熱，陰氣強盛則體內寒冷。」這是指邪熱與正氣相結合的情況。身體內外陰陽的部位，受到邪熱侵襲的地方，與體內調和的陽氣又與邪熱結合，就會形成疾病，正氣因此轉為強盛而不是虛弱，所以經典說這是「勝」。所以《瘧論》說：「陽氣與陰氣結合，在這個時候，陽氣虛弱而陰氣強盛，體外沒有陽氣，所以會先感到寒冷戰慄。」
陰氣達到極點後，又會產生陽氣，陽氣又與陰氣一起跑到體外，這時陰氣虛弱而陽氣強盛，所以會先發熱口渴。又說：「陽氣與陽結合就會陽氣盛，陰氣與陰結合就會陰氣盛，陰氣盛就會寒冷，陽氣盛就會發熱。」這是說身體內外陰陽之氣，熱氣的虛實，而不是寒熱陰陽的虛實。所以經典說：「病在陽的部位就會發熱脈搏躁動，病在陰的部位就會寒冷脈搏靜緩。」然而，當氣集中在體內，體外就沒有氣，所以會寒冷戰慄，脈搏不會躁動，甚至會變得沉細微弱，或者根本摸不到脈搏。