夫瘧者邪熱與衛氣並則作發，而不並則休止也。故經曰：衛氣相離，或病得休，衛氣集則復病也。故又云：陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則寒矣。此只言表裡之陰陽氣不並者為虛，而並者為實，其為病之氣者，乃熱之一也。俗未明之，直以經言陰勝則寒，不明其經意以病熱而反惡寒戰慄，便為陰寒之病，誤之久矣。

其陰寒之為病者，脈遲細，不煩渴，小便清白，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，體寒而不熱，不惡寒，無戰慄者也。故經言：人多病氣也，陽少陰多，故身寒如從水中出。又曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，不凍慄。此是陰寒為病，而直云不凍慄寒冷也。夫陽動陰靜，故經云：戰慄動搖為陽火熱氣以為病也。

反寒冷者，亢則害，承乃制，是火熱極，而反似寒水者也。故病寒戰者反渴，及雜病而寒戰者多有燥糞也。及夫平人冒寒而戰慄者，寒主閉藏，而外冒於寒，則裡熱怫鬱，而表之陽和衛氣，以外寒逼入於裡，則陽並於陰而寒戰也。夫恐極而戰者，經言五志過極則勞傷本臟，恐為腎。

故經曰：恐傷腎。然腎傷而虛，則心火自甚而熱也。又經曰：恐則氣下。然陽主出行舒榮，故心火之誌喜則身心放肆；而陰主收藏，故腎水之志恐，則身心收斂也。夫恐則腎虛，心實而熱，正氣收藏，陷下於里，亦是陽並於陰而寒戰也。夫酒噤而戰者，腸胃酒熱未散，身表酒力已消，則陽熱易為蓄熱入里，故但冒於寒，則陽並於陰而寒戰也。

夫欲汗而寒戰者，傷寒日深，表證罷，蓄熱於裡則發熱也，若表裡之正氣併入里，則火熱無極而反寒戰也。陰分陽熱之氣，逆極而後出之陽，則煩熱而大汗作也。

世所謂交陽者，非陰寒交熱以為陽熱也，乃怫熱蓄之於里，而鬱極乃發，則交傳出之於表之陽分，是為交陽，而後作汗也。或怫鬱過極，而不能交出於表者，是鬱極不發，否極不泰，即正氣衰殘，陰氣先絕，則陽氣後竭而死矣。夫欲汗而脈忽沉細，而或不見者，陽表正氣併入於裡故也。

交陽而燥亂昏冒者，裡熱鬱極，乃發而欲出，以怫鬱而陽之氣極不能出，故氣亂則神背而躁擾也。凡欲作汗，無問病之微甚，或已經新下者，或下證未全者，恆以涼膈散調之。甚者宜黃連解毒湯。或下後二、三日，或未經下，腹滿煩渴，脈沉實而有下證者，三一承氣湯下之。

勢惡者，加黃連解毒湯下之。或已戰不快者，或戰後汗出不快者，或微戰數次，經大戰而汗不出者，乃並之不甚，而病之不速也，通宜三一承氣湯，或更加黃連解毒湯下之，以散怫熱而開鬱結也。大法曰：脈浮不可下。傷寒病已有里證，脈沉，下之，里證尚在，脈漸浮，至一、二日汗不能出者，里證郁，發之不峻，病已，三一承氣湯微下之。