1泛論
凡傷寒熱病，下後熱不退，下證尚在者，再三下之以熱退為度。雖熱退尚未痊愈者，隨證調之。凡下之前後，或大汗將出，或大汗已出（俗言好汗，是言大汗），或汗後煩渴及諸吐瀉雜病，一切煩渴者，須以細細飲之。渴未止者，頻頻時與，但不可過多，以成留飲不散者也（留飲，一名水蓄；經曰積飲）。
夫留飲，謂水液留積蓄聚於內，而不濕潤傳化者也。夫腸胃燥熱太甚，則結滯而氣液不能宣通，故雖飲而難以止其煩渴也。若以頓飲過多，則水濕過極，而腸胃燥熱怫鬱，轉以加其水濕痞閉，故成留飲，而心腹滿痛，或為吐瀉也。
設若不與飲之，則燥熱轉甚，危而死矣。
夫腸胃之燥、濕，猶地旱、澇適當其宜，皆不可過與不及。凡治病之道，以調六氣陰陽，使無偏傾，各守其常，平和而矣。嗟夫！世俗或以妄為冷水、寒藥水損脾腎，隔卻大汗。但令中外俱熱而欲望其作大汗者；或大汗欲出，腸胃燥熱煩渴；及汗已出及慮水卻大汗，不與水者；或氣弱久虛，煩渴者；或吐瀉煩渴者；或產婦煩渴，皆以妄為氣虛，不可飲水也。此乃未知古人云渴欲飲水為熱在裡也。
若夫正氣既衰，邪熱燥甚而煩渴者，若非水液寒藥滋養，救其殘陰，退其邪熱，則陽熱暴甚而為害速矣。況不與水而反以大毒熱藥燥之，寧無損者耶。且如酒之體者，水也，比之飲水，則過能多飲，而旋能消散之外，轉能發於渴者，以其苦熱養於心火，則陽盛陰衰，而燥去水濕之體，故旋能消散而善多飲水也。
其酒之善多飲者，以其酒之熱毒，若非復以水體勝之；則亦少飲疾醉者，強以飲多，則燥熱太甚而多生病也。然酒力之熱，善消水體，複製酒力，以其熱力多於水體，故飲多即熱醉而燥盡水體，勢力尚在，則燥熱煩渴而病於酒也。然酒之熱耗盡水體之外，尚能燥熱煩渴為病，況病於燥熱太甚，而煩渴，及不與水者，豈不知其害耶。
凡燥熱煩渴者，腸胃易為怫鬱，常以退熱、開結、散水、潤燥之藥調之，免致燥熱太甚，則怫鬱以成留飲。雖多飲，亦不止其腸胃臟腑之燥熱煩渴；而或腸胃之內，濕甚以成吐瀉也，涼膈、白虎、五苓及桂苓甘露散之類，隨證以調之也。或成留飲諸病者，隨證燥之。
宜小青龍湯、五苓、桂苓甘露、黃連解毒湯、小陷胸、大承氣之類證本方論中。
【泛論】
凡是傷寒熱病，使用瀉下法後熱度仍未退，且仍有需要瀉下的症狀時，可反覆瀉下，直到熱退為止。即使熱退後尚未完全康復，也應根據症狀調理。
在瀉下前後，可能出現大汗將發或已大汗淋灕（俗稱「好汗」，即大汗），或出汗後煩躁口渴，以及各種吐瀉雜症，凡是出現煩渴的情況，都應少量多次飲水。若口渴仍未緩解，可頻繁給予少量水，但不可一次過量，以免形成「留飲」無法消散（留飲又稱「水蓄」，《內經》稱之為「積飲」）。
所謂「留飲」，是指水液停滯積聚於體內，無法正常滋潤與代謝。若腸胃燥熱過盛，則氣血津液凝滯不通，即使飲水也難以緩解煩渴。若一次飲水過多，水濕過度積聚，反而加重腸胃燥熱鬱結，導致水濕停滯、氣機閉塞，形成留飲，進而引發心腹脹滿疼痛，或吐瀉等症狀。
但若不給予飲水，燥熱會更加嚴重，甚至危及生命。
腸胃的燥與濕，如同土地的旱澇，需保持平衡，不可過度或不足。治病之道，在於調和六氣陰陽，使其不偏不倚，維持正常運轉，達到平和狀態。
唉！世俗之人常誤以為冷水或寒性藥物會損傷脾腎，阻礙大汗排出，因而刻意讓體內外皆熱，企圖促使大汗產生；或在大汗將出時，因腸胃燥熱煩渴，或擔心飲水會抑制大汗，便不給予水；或氣虛體弱長期煩渴；或吐瀉後煩渴；或產婦煩渴，皆誤以為是氣虛不可飲水。這其實是不明白古人所說「渴欲飲水為熱在裡」的道理。
若正氣已衰，邪熱燥盛而煩渴，若不靠水液或寒性藥物滋養，輓救殘存的陰液、退除邪熱，則陽熱暴盛，危害更快。更何況不給水，反而用大熱之藥燥化，豈能不傷身？
以酒為例，其本質是水，但相比單純飲水，酒能讓人飲得更多且快速消散，反而更易引發口渴。這是因為酒的苦熱助長心火，使陽盛陰衰，燥性消耗水濕之體，故雖能快速消散，卻讓人更想多飲。
善飲酒者，因酒性熱毒，若不以水體克制，稍飲即醉；若強行多飲，則燥熱過盛而致病。酒的熱力能消耗水液，但酒力本身熱性強於水性，故飲多則熱醉，水液耗盡而燥熱仍存，導致煩渴致病。酒的熱性耗盡水液後，尚且會因燥熱致病，更何況本身燥熱過盛而煩渴，卻不給予飲水，豈不知其危害？
凡是燥熱煩渴者，腸胃易於鬱結，應常用退熱、通結、利水、潤燥之藥調理，避免燥熱過盛而鬱結成留飲。即使多飲水，也無法緩解腸胃臟腑的燥熱煩渴，反而可能因濕氣過盛而引發吐瀉。可選用涼膈散、白虎湯、五苓散、桂苓甘露散等方劑，依症狀調治。若已形成留飲等病症，則根據證候用藥，如小青龍湯、五苓散、桂苓甘露散、黃連解毒湯、小陷胸湯、大承氣湯等，詳見相關方論。
2戰汗
夫熱病大汗將出而反寒戰者，
古人以百病皆為雜病，惟傷寒名曰大病，俗言汗病是也。經言大汗者，非謂邪熱自汗大出者也，乃陽氣怫熱鬱結後，得開通發散宣通，則蒸蒸而為汗出，是謂大汗。言大病怫熱邪毒之氣鬱極，乃發以為汗出，故曰大汗也。故經曰：大氣皆去，病得已矣。
表之正氣與邪熱並甚於里，大熱亢極，而反兼水化制之，故反寒慄也（化謂造化之化也）。
經曰：少陰所至為驚，或惡寒戰慄，譫妄，謂少陰君火熱氣之所至，而為此等之病也。又經曰：諸禁皷慄，如喪神守，皆屬於火。注云：熱之內作然。禁：俗作噤，皷振搖而動也。言禁冷振慄反寒戰也。經曰：亢則害，承乃制。謂五行之道，微者當其本化，實甚過亢，則反兼勝已之化，以制其甚。
老子云：天之道，其張弓乎，高者抑之。斯其道也。經云：水曰靜順。謂靜而自己無為，但順物之氣味也。及方圓不與物爭，乃至柔順者也。水本寒，寒極則水冰如地，而能載物。又經曰：水發而雹、雪。是水寒亢極，而反似剋水之土化，是謂兼化也。故病寒極者反堅滿也。
夫土主濕，霒雲雨而安靜，雨濕極甚則飄驟散落，是反兼風水制其土濕也。故經言痙為濕極，而反似風強病也。木主生榮而王於春，其氣濕，其本風，風大則反涼而毀折，是兼金化制其本也。故風病過極，則中外燥澀，皮膚皴揭，反氣運行之燥澀而筋脈瘛緩，是反兼金化也。
金主於秋而屬於陰，其氣涼，涼極則天氣清明，而萬物反燥，燥物莫若火，是金極反兼火化制之也。故為病血液衰少，燥金之化極甚，則反熱也，燥物莫若火，夏月火盛熱極，甚則天氣曛昧而萬物反潤，以出水液，林木流津，及體熱極而反出汗液，以火鍊金，熱極而反化為水，是火極而反兼水化制之也。故病熱極則反出五濕。
婦人帶下淋瀝及厥逆身冷，或為惡寒戰慄，而或反冷痛也。俗以帶下，直言冷病，及惡寒戰慄，便為陰寒者，俗醫未知此也。夫天道造化，病微必當其本化，寒見水化，熱見火化也。病甚者，反似勝己之化。如寒極反似濕土，熱極反似寒水之化也。嗟夫！百病之極甚者，其狀反似於己之相反者。
俗醫不求其病之本氣，而百端擬疑，莫知真源，不得已而但隨兼化之虛象，妄為其治，反助其病而害於生命多矣。以至舉世皆云病至危極之時，則陰陽反變而無能辨別也。殊不知但以運氣造化之理推之，則設若千變萬化，而歸其要則一也。何得有難易之二邪。故經曰：夫標本之為道，要而博、小而大，可以言一而知百病之害。
經又曰：善言始者，必念於終；善言近者，必知其遠。是則至數而道不惑，所謂明矣。故老子曰：不窺牖見天道，不出戶見天下，其出彌遠，其知彌少。蓋知要與不知要也。古聖曰：反常合道。謂古聖天理大道合同，而常俗之心，則有相反者也。然古聖道不離於俗者，謂道包於俗而入俗也。
戰汗
當熱病患者即將大量出汗時，反而出現寒戰的現象，古人認為百病多屬雜病，唯獨傷寒稱為「大病」，俗稱「汗病」。經典所說的「大汗」，並非指邪熱導致自發性大量出汗，而是陽氣被鬱熱阻滯後，一旦疏通發散，蒸騰而化為汗液排出，這才是「大汗」的真正含義。意指大病中鬱結的邪毒熱氣達到極致後，通過出汗排出，故稱「大汗」。因此經典提到：「邪氣盡去，疾病方能痊癒。」
當體表的正氣與內裡的邪熱皆旺盛至極，高熱過度時，反而會出現類似水氣抑制的現象，因而產生寒戰（此處的「化」指自然造化的轉變）。
經典記載：「少陰經病變會引發驚恐、惡寒戰慄或譫妄。」這是因少陰君火熱氣過盛所致。又說：「各種禁閉顫抖、神志失控的症狀，皆屬火熱內蘊。」註解提到：「熱邪內擾」是主因。「禁」俗寫作「噤」，指咬牙顫抖；「皷慄」則是因寒冷而戰慄。經典亦言：「亢盛則有害，需有制約。」這是五行運轉之理——輕微時保持本質，過度亢盛則反顯現克制自身的特性以平衡。
老子說：「天道如張弓，高的壓低之。」正是此理。經典雲：「水性靜順。」意指水本質安靜無為，順應外物。其柔順不爭，至極時卻能結冰載物。又說：「水氣過盛則化為冰雹飛雪。」這是水寒極致時，反顯現克制水的土性，稱為「兼化」。因此寒極之病反而會出現堅硬脹滿的症狀。
土主濕，雲雨安靜，但雨濕過盛則狂風驟雨，這是土濕被風水之氣抑制的現象。故經典稱「痙病」為濕極反似風症。木主生發，旺於春，其氣濕而本質屬風，風過大則轉涼摧折，這是木兼金性以自制的表現。因此風病極甚時，內外乾燥、皮膚龜裂，筋脈弛緩，是金氣抑制的結果。
金主秋屬陰，氣涼，涼極則天氣清明，萬物反顯乾燥（乾燥莫如火），這是金極反兼火性的自制。故病患血液枯少，燥金過盛時反現熱象。夏季火盛熱極時，天氣昏暗而萬物反潤，樹木滲汁，人體熱極反出汗液，如同火煉金而化水，是火極兼水性的自制。因此熱極之病反現濕症，如婦人帶下淋灕、肢冷厥逆，或惡寒戰慄卻伴隨冷痛。
俗醫誤將帶下視為純寒證，或見惡寒戰慄即斷為陰寒，實則未明此理。自然規律中，輕病顯現本質（寒見水性，熱見火性），重病則反現克制自身的特性（寒極似濕土，熱極似寒水）。可嘆！疾病極甚時，症狀常與本質相反。
庸醫不究病根，胡亂猜測，不知真相，僅憑假象治療，反加重病情甚至致命。世人常說病危時「陰陽反變」難以分辨，實則按運氣造化推論，萬變不離其宗。經典強調：「掌握標本之理，可簡馭繁，由小見大，一通百通。」
又說：「善談起始者必慮終局，善論近況者必知遠勢。」如此方能明理不惑。老子言：「不出戶知天下。」關鍵在於是否掌握要領。古聖雲：「反常合道。」意指真理超越世俗認知，卻能包容俗見。聖人之道不離世俗，正因其涵蓋並融入世俗。