《傷寒直格》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 傷寒表證
夫傷寒之候，頭項痛，腰脊強，身體拘急，表熱惡寒，不煩躁，無自汗；或頭、面、目痛，肌熱，鼻乾；或胸滿而喘，手足指末微厥，脈浮數而緊者，邪熱在表，皆麻黃湯發汗之證也，或天水散之類甚佳。無使藥不中效而益加害也。
白話文：
在傷寒的初期，頭和項部疼痛，腰和脊柱僵直有力量，身體拘謹，表熱惡寒，不煩躁，沒有自汗。或者是頭、面、目疼痛，肌肉發熱，鼻子乾澀。或者是胸悶而喘息，手腳的指尖末端微冷，脈搏浮數而緊，這些都是邪熱在表的證狀，都可以用麻黃湯發汗來治療，或者用天水散之類的藥物也很好。不要讓藥物不能奏效而反而加重病情。
益元散（一名天水散，一名太白散）治身熱、嘔吐、泄瀉、腸澼、下痢赤白；治淋閉、癃閉疼痛、利小腑，偏主石淋，蕩胸中積聚寒熱，大益精氣，通九竅、六腑津液，去留結，消蓄水，止渴利中，除煩熱、心燥，治腹脹痛悶，補益五臟，大養脾腎之氣（此腎水之臟，非胃土之腑也），理內傷、陰痿，安魂定魄，補五勞七傷，一切虛損。主癇瘛、驚悸、健忘，止煩滿、短氣、臟傷咳嗽，療飲食不下，肌肉疼痛。治口瘡、牙齒疳蝕，明耳目，壯筋骨，通經脈，和氣血，消水穀，保真元，解百藥、酒、食邪熱毒，耐勞役、飢渴、寒熱，闢中外諸邪所傷，久服強志、輕身、駐顏、益壽，及解中暑、傷寒、疫癘、飢飽勞損、憂愁思慮、恚怒驚恐、傳染、並汗後遺熱、勞復諸疾，兼解兩感傷寒，能遍身結滯宣通，和氣而愈；及婦人下乳、催生，併產後損液血虛，陰虛熱甚，一切諸證，並宜服之。兼愈吹乳、乳發或已覺吹乳，乳癰頻服即愈。乃神驗之仙藥也。
石淋：服金石熱藥，結為砂石，自小便中出，痛不可忍。
白話文：
益元散（別名天水散、太白散）可以治療身體發熱、嘔吐、腹瀉、腸道積液、拉肚子帶有血和膿；治療小便不利、小便疼痛、促進小便排泄，特別是治療由結石引起的尿道堵塞；可以消除胸悶胸痛，積聚的寒氣和熱氣，增強精氣神，使九竅和六腑的津液暢通，排出積聚的毒素和瘀血，消除水腫，止渴利尿，消除煩躁和心煩意燥；可以治療腹脹痛悶，補益五臟，特別是養護脾臟和腎臟的氣息（這裡的腎臟是指腎臟的臟腑，而不是胃的臟腑），調養內傷、陰莖勃起功能障礙，安撫魂魄，補益五勞七傷，一切虛弱損傷；可以治療癲癇、驚悸、健忘，停止煩躁滿悶、呼吸短促、臟器損傷引起咳嗽，治療飲食不下、肌肉疼痛；治療口瘡、牙齒腐蝕，使耳朵清澈明亮，使筋骨強壯，使經脈暢通，使氣血和諧，使水穀消化，保護元氣，消除因藥物、酒、食物引起的邪熱和毒性，耐勞役、飢渴、寒冷和炎熱，避免內外諸邪的傷害，長期服用可以增強意志、減輕體重、駐顏、延年益壽，還可以治療中暑、傷寒、瘟疫、飢飽勞損、憂愁思慮、怨恨恐懼、傳染病、以及汗後遺留的熱氣、勞累復發等疾病，還可以治療兩種感冒，可以使全身的結滯宣通，和氣而康復；婦女可以服用以促進乳汁分泌、催產，以及產後損失液體和血液虛弱、陰虛火旺等一切症狀，均宜服用。同時可以治癒乳頭破裂、乳房腫脹，或已經感覺到乳頭破裂，乳房腫脹，經常服用可以立即痊癒。它是神奇有效的仙人藥。
2. 傷風表證
（一曰中風）
夫傷風之候，頭痛項強，股節煩疼，或目疼、肌熱、乾嘔、鼻鳴、手足溫、自汗出、惡風寒，脈陽浮而緩，陰浮而弱也（關前曰陽，關後曰陰）。此為邪熱在表，皆桂枝解肌之證也。或汗出憎風而加項背強痛者，宜桂枝湯加葛根湯也；反無汗者宜葛根湯也。雖已服桂枝，反煩不解而無里證者，先刺風池、風府，卻與服之。
白話文：
當一個人患上感冒時，常常會伴有症狀如頭痛、頸部僵硬、大腿根部疼痛，或眼睛疼痛、肌肉發熱、乾嘔、鼻塞、手腳溫熱、自發出汗、畏懼風寒，脈象為陽氣浮於表而緩慢，陰氣浮於表而虛弱（關前為陽，關後為陰）。出現上述症狀，多是由於身體表面遭受邪氣的熱所致，需要服用桂枝解肌湯來緩解。若患者在出現上述症狀的同時，還伴有汗液流出，但畏懼風寒，並且頸背疼痛加劇，則應服用桂枝湯合葛根湯；若患者沒有出汗，則應服用葛根湯。即便患者已經服用了桂枝湯，但症狀不僅沒有緩解，反而更加嚴重，並且沒有出現裡證的症狀，則應先針刺風池、風府穴，然後服藥。
或服桂枝大汗出，脈浮而洪大，再宜服之。發汗後半日許，復熱煩，脈浮數者，再宜桂枝湯也。當汗而反下之，不成結胸而但下利，清穀不化，表證尚在者，表熱裡寒也，此言承氣寒藥下之者也，或誤用巴豆熱藥下之，而協熱利不止者，或表裡皆熱，自利或嘔者，皆宜五苓散止利兼解表也。
白話文：
如果服用了桂枝湯後大汗淋漓，脈浮而洪大，這種情況下可以再次服用。發汗後半天左右，又開始發熱煩躁，脈浮數的，也適合再次服用桂枝湯。應該發汗卻反而拉肚子，沒有形成胸悶脹滿，但只是拉肚子，清穀不化，表證仍然存在的，這是表熱裡寒，這是指承氣湯這種寒藥引起的腹瀉。或者誤用了巴豆這種熱藥引起的腹瀉，而協熱腹瀉不止的。或者表裡都有熱，自己拉肚子或嘔吐的，都適合服用五苓散來止瀉兼解表。
急以四逆湯溫里；利止里和，急以桂枝湯解表。
或表熱里和，下利同法。
或陽明病，脈浮遲、汗出、微惡寒。或太陰病，腹滿而脈浮者，並宜桂枝湯也。
脈反沉實者，大承氣湯下之。
或下之早，而心下痞，汗出、惡寒、脈浮者，表未解也。先桂枝湯以解表，已而以下血也。
宜桃仁承氣湯，或抵當丸攻之。
白話文：
如果體內寒涼，可以用四逆湯溫暖內部；如果內部已經溫和，又出現表證，就可以用桂枝湯解表。
如果表證熱，內部卻溫和，並且出現腹瀉，也用上述方法治療。
如果出現陽明病症，脈象浮而遲，伴隨出汗、輕微惡寒，或者太陰病症，腹部脹滿而脈象浮，也應該使用桂枝湯。
如果脈象反而沉實有力，就應該用大承氣湯瀉下。
如果瀉下過早，出現心窩脹滿，同時伴隨出汗、惡寒、脈象浮，說明表證還未解除。應先用桂枝湯解表，然後再瀉下。
可以用桃仁承氣湯或抵當丸來攻治。
3. 俱中風寒
頭項痛、肢疼、手足溫，中風也。反無汗、惡寒、脈浮緊者，傷寒也。或頭項痛、腰脊強、身拘急、指末微厥、不自汗，為傷寒也。反煩躁而脈緩者，為傷風也。風則傷衛，而寒則傷榮。
白話文：
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頭部、頸部疼痛，四肢關節疼痛，手腳溫熱，這是中風的癥狀。
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如果沒有汗，怕冷，脈搏浮緊，這是傷寒的癥狀。
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如果頭痛、頸部疼痛，腰脊僵硬，身體拘急，手指末端微麻木，不出汗，這是傷寒的癥狀。
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如果煩躁不安，脈搏緩慢，這是傷風的癥狀。
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風邪傷衛氣，寒邪傷營血。
萬物必以陰求陽、陽求陰，陰陽相應，則為和平。故榮者陰氣也，寒加之則傷耳。故又曰寒傷血，血亦陰也。衛陽氣也，風亦陽也，故風加之則傷耳。故曰熱傷氣，氣為陽也。經言陰寒主於閉藏，而陽熱主於開泄。故寒傷榮，則腠理閉密，拂熱內作，燥熱而無汗，故脈數浮而緊也；風傷衛，則腠理開泄而自汗也，故脈浮而緩；以邪熱泄越，故脈不能實；陽明主於肌肉，故自汗多而脈反遲也。熱乃陽中之至陽，故傷熱氣則大汗自出，病雖為熱，脈不能實而虛弱也。
白話文：
萬物一定陰陽互相求助，陰陽互相感應，才能和諧。因此，榮份是陰氣，寒氣入侵就會傷害耳朵。所以又說寒氣會傷血，血也是陰的。衛氣是陽氣，風也是陽，所以風入侵就會傷害耳朵。所以說熱氣會傷氣，氣屬於陽。經典上說陰寒主於閉藏，而陽熱主於開泄。因此，寒氣損傷榮份，就會導致腠理閉密，熱氣在體內產生，燥熱而不出汗，所以脈搏又數又快又緊；風氣損傷衛氣，就會導致腠理開泄而自汗，所以脈搏又浮又緩；邪熱泄越，所以脈搏不能充實；陽明亮於肌肉，所以自汗多而脈搏反而遲緩。熱氣是陽中之最陽，所以損傷熱氣就會大汗淋漓，即使是熱病，脈搏也不能充實而虛弱。
然拂熱痞閉無汗者故當病也，其汗泄通泰而亦病者，蓋泰極則否也。夫人氣和而為汗，如天地氣和而為雨，過多則澇，久不雨則旱，有無多少貴乎應時，興衰失常則災害至矣。萬事皆然。榮衛俱傷，則表裡熱甚也，宜大青龍湯。
小青龍湯，治傷寒表未罷，心下有水氣。
白話文：
但是，如果不去除熱痞的閉塞，身體不發汗，那麼這就是疾病的症狀。汗液排出流暢，身體暢通，但仍然生病，那是因為盛極必衰。人體氣息平和就會化為汗液，好像天地間氣息平和就會降落雨水。過多就會成為洪水，時間太久不下雨就會乾旱。沒有還是有多少，關鍵是要適時，興盛衰落失去常態就會導致災害。萬事都是這樣。榮衛兩氣受損，那麼表裡熱的症狀就會非常嚴重，這時應該服用大青龍湯。
表雖未罷，而已有熱入於裡，怫鬱於胃，則飲食水液不能傳化宣行，蓄積不散而為此，非裡熱大實，煩渴引飲過多，停積而為病者。
乾嘔發熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者。
白話文：
雖然表證未退，但已經有熱邪入侵內裡，凝聚在胃中，於是飲食和水液不能正常傳化運行，積聚而不散而形成此病，這不是內熱旺盛，煩渴引飲過多，停積而形成的病症。
水不能浸潤宣散，滋潤腸胃臟腑，故熱而渴，或噎、或喘、或小便不利、少腹滿而喘也；水液不能宣行，則濕熱盛於腸胃，故或利也。
白話文：
水不能使血液得到滋潤和宣發，也不能滋潤腸胃臟腑，所以會感到口渴，或者出現噎食、喘息、小便不利、少腹脹滿而喘的情況；水液不能正常運行，就會導致濕熱聚集在腸胃之中，所以也會出現泄瀉的情況。
小柴胡湯，治傷寒中風，其病半在表、半在裡（脈在肌肉不沉不浮），筋脈拘急。
白話文：
小柴胡湯，用於治療傷寒中風，這種病既有表症，又有裡症（脈搏在肌肉層，不沉也不浮），筋脈拘急。
身體疼痛，寒熱往來（惡寒為表熱，發熱為裡熱）。寒熱往來者，邪熱半在表、半在裡也，進退不已，而言無常也。
白話文：
身體疼痛，忽冷忽熱（惡寒是表熱，發熱是裡熱）。忽冷忽熱的人，邪熱一半在表，一半在裡，進退不已，所以說話沒有常態。
或嘔、或咳，胸脅痞滿硬痛，下之前後，無問日數及汗後餘熱不解，或無問傷寒、雜病、蒸熱作發並兩感，可和解者，並宜服之。
白話文：
無論是嘔吐或咳嗽，胸脅部位痞悶、脹滿且疼痛，時而上吐、時而下瀉，不論病發幾天或汗後餘熱未消，或者不論是傷寒、雜病、熱氣蒸發所引發的疾病，以及風寒和暑熱合併引起的疾病，只要適合服用，都可以服用此藥方。
涼膈散（一名連翹飲子）治傷寒表不解，半入於裡，下證未全，或復未愈者；或燥熱怫結於內，而煩心懊憹不得眠者；及無問傷寒、雜病、大人、小兒、臟腑積熱、煩躁多渴、面熱、頭昏、唇焦、咽躁、舌腫、喉痹、目赤、鼻衄，頷頰結硬、口舌生瘡、痰實不利、咳唾稠黏、睡臥不安、譫語狂妄、腸胃濕燥、便尿悶結、一切風熱壅滯、風眩、瘡癬及傷寒陽明胃熱發斑、下證未全者；或誤服暖藥過多，為諸熱證，並酒甚熱毒，兼小兒癍疹、痘瘡未出及驚風積熱、傷寒不能辨別者；或熱甚痘瘡已出未快者，或熱極黑陷將死者。
白話文：
涼膈散：（又稱連翹飲）用於治療傷寒外表症狀未完全消失，半入裡証，下証未完全，或復發未痊癒的患者；或者燥熱鬱結於內，而煩心懊惱無法入睡的患者；以及不論傷寒、雜病、大人、小兒，臟腑積熱、煩躁多渴、面熱、頭昏、脣焦、咽喉燥、舌腫、喉嚨疼痛、眼睛發紅、流鼻血、臉頰結硬、舌頭或口腔潰瘍、痰多濃稠難以咳出、睡覺不安、譫語狂言、腸胃燥熱、大便小便不通暢，一切風熱壅塞、頭暈、瘡癬以及傷寒陽明胃熱，發出斑點疹，下證未完全者；或者誤服溫熱藥物過多，引發各種熱證，以及酒後熱毒，兼小兒癍疹、痘瘡未出現以及驚風積熱，傷寒難以辨別者；或熱氣很重痘瘡已經出現但病情不佳者，或熱極導致黑陷將死之人。
小兒疹痘未出，誤以熱藥發汗，致使陽熱轉甚，則重密出不快，多致黑陷而死。因以世俗多癍疹不敢服藥，以誤小兒諸病多矣。亦不知古人所留涼瀉之藥，通治風、驚、積熱、傷寒熱病，縱誤是癍瘡，亦使熱勢稍退，而稀少出快，早得痊安也。若用此最為妙也。
白話文：
在小兒出疹子的時候，如果誤用溫熱藥物發汗，就會導致體內陽熱過盛，反而讓疹子出不來，而且更嚴重，容易變成黑色的痘痘，甚至死亡。因此，一般人對於疹子都不敢吃藥，所以小兒的許多疾病都因此而耽誤了。其實，不知道古代留下來的清涼瀉火藥物，可以通治風、驚、積熱、感冒發燒等疾病，即使誤以為是疹子，也能讓熱勢稍微退卻，讓疹子稀少快速地出完，早日痊癒。如果使用這種藥物，是最好的。
閻孝忠集《小兒方論》未達錢氏本意，不明造化之理，反妄言疹病黑陷為寒，及曰凡癍疹始終不可服涼瀉之藥。後人因之反致熱甚黑陷而死者不可勝計也。閻公豈不詳自所編錢氏方治癍疹黑陷用牛李膏及百祥丸，凡寒藥下之而多得痊愈者，而不救則必死。然則痘疹為熱病豈不明哉。
白話文：
閻孝忠將《小兒方論》中錢氏的本意，錯誤的解釋成痘疹的黑色斑點是寒症，並且說痘疹的始終都不能服用清涼瀉下的藥物。後人因此犯了讓熱症太熱而死的人不計其數。閻孝忠難道沒有仔細看過他自己編的《錢氏方》中治療痘疹黑色斑點的方法嗎？是用牛李膏與百祥丸，這些都是寒性的藥物，服用後許多人都痊癒了。但若不救治就一定會死亡。既然如此，痘疹是熱症難道還不明顯嗎？
況經曰：諸痛癢瘡瘍皆屬於心。及夫癍瘡黑陷，無不腹滿喘喝（嘶聲）而小便赤澀不通，豈不是熱極乎。況癍疹本因熱而生，病勢轉甚也，豈能反為寒者也。
白話文：
況經上說：各種疼痛、癢、生瘡、長膿瘡都屬於心臟的病變。及至生瘡瘡口黑陷，沒有不出現腹部脹滿、呼吸急促（嘶啞聲音）和小便赤澀不通的，這難道不是熱極了嗎？況且生瘡疹原本就是因為熱而產生的，病情轉趨嚴重，怎麼能說是寒冷的呢。
並兩感諸證（三陰三陽雙傳諸證），並宜服之。或傷寒熱極將死，陰氣衰殘則不宜下，下之則陰氣暴絕，陽氣後竭而死矣。惟宜養陰退陽，以至脈復而有力，而後以三一承氣湯微下之。下後未愈者，更以涼膈散調之，雖愈後猶宜少少服之，庶邪熱不致再作也。
白話文：
並感各種證狀（三陰、三陽雙方傳染的各種證狀），都應該服用這副藥方。如果傷寒熱症極重，將要死亡，陰氣衰竭的話，就不宜再用瀉下法了，這樣做會使陰氣突然斷絕，陽氣隨後耗盡而死亡。此時，應當採用養陰退陽的方法，等到脈象恢復，有力了，纔可以服用三一承氣湯來輕微瀉下。瀉下後病沒有痊癒的人，再用涼膈散來調理，即使病癒後，也應該少量服用，這樣邪熱就不容易再發作了。
白虎湯治傷風自汗，桂枝證表未解，半入里，可以和解者。
白話文：
白虎湯用於治療傷風自汗的患者，此病與桂枝湯證相似，症狀表現為表證未解、半入裡證，可以用白虎湯治療，以起到和解表裡的作用。
脈在肌肉而不可下者也。
或中暑自汗脈虛弱者。
熱傷氣而反自汗大出，故脈不能自實而反虛弱。
或傷寒自汗，脈滑數而實，表裡俱熱。
白話文：
脉象出现在肌肉上而不能下的情况。
有时因中暑而出汗，脉象虚弱的人。
热邪损伤了正气反而大量出汗，所以脉象不能坚实反而变得虚弱。
有时伤寒出汗，脉象滑数且有力，表明表里都有热。
脈沉浮皆得有力而數，身熱、頭痛、煩渴、腹滿、小便赤黃也。或三陽合病（言太陽、少陽、陽明合受其為病之熱氣），腹滿、身重，難以轉側，口燥、面垢、譫語、遺尿。
如誤發汗則譫語益甚，下之則便額上出汗，後必發黃。
白話文：
脈搏的沉浮都有力而且快速，身體發熱、頭痛、煩渴、腹脹、小便赤黃。或者有三陽合病（指太陽、少陽、陽明同時受到病邪熱氣的侵襲），腹脹、身體沉重，難以翻身，口乾、臉色垢黑、說胡話、遺尿。
或厥逆自汗者，是謂熱越（言自汗散越也）。如或裡熱而脈厥者；或下證未全者；兼和解兩感傷寒。此方最解頭痛，並止自汗，無問中暑、傷寒、風熱雜病，及傳染時疫，本非外傷風寒，脈便不浮，而自汗、頭痛，欲作汗病者，並宜服之。
無問四時，但隨證而用之。他藥仿此。
白話文：
如果出現厥逆自汗的症狀，表示熱邪過盛，自汗散越。如果遇到內熱而脈搏厥逆；或者下證尚未完全解除；兼具和解兩感傷寒。這個方劑最能解頭痛，並止自汗，無論是中暑、傷寒、風熱雜病，還是傳染時疫，本來不是外傷風寒，脈搏就不會浮，而自汗、頭痛，想要發汗的症狀，都應該服用這個方劑。
五苓散，治中暑，並傷寒大發汗後，胃中干，煩躁不得眠，脈浮，小便不利，後熱煩渴及表裡俱熱，飲水反吐（名曰水逆），或攻痞不解，或口乾煩渴，小便不利，或痞尚在而利不止者，或當汗而反下之，利遂不止，脈浮表不解，自利或小便不利者。
白話文：
五苓散，用於治療中暑，以及傷寒大發汗後，胃中煩渴，煩躁不安無法入睡，脈搏浮動，小便不利，後來發熱煩渴，表裡皆熱，喝水後反而嘔吐（稱為水逆），或腹部脹滿痞塞不解，或口乾煩渴，小便不利，或腹部脹滿痞塞仍然存在而腹瀉不止，或應該出汗反而腹瀉下來，腹瀉後腹瀉不止，脈搏浮動，表證不解，出汗或小便不利的人。
凡用五苓散，證無問脈之沉浮。
或一切留飲不散，以此散水止渴，並解兩感，太陽、少陰俱病。
經言六經病證者是也。
或一切吐瀉霍亂（無問寒熱），及小兒瀉驚風（無問急慢），皆宜服之。
白話文：
凡是使用五苓散，症狀不必考慮脈象的浮沉。
或者一切停滯不消的水飲，用這個散劑可以止渴，並且能解除兩感，也就是太陽和少陰同時發病的情況。
經典上所說的六經病證就是這樣。
或者一切嘔吐腹瀉的霍亂（不分寒熱），以及小兒的腹瀉和驚風（不分急緩），都適合服用這個藥方。
桂苓甘露散（一名桂苓白朮散）治傷寒中風，冒暑飲食，內外一切所傷，傳受濕熱內甚，或頭痛、口乾，或吐瀉、煩渴，或小便赤澀、大便急痛，或瀉利間作，並一切濕熱，霍亂吐瀉，轉筋急痛，腹滿痛悶，或中外諸邪所傷而並吐瀉者，濕熱之時尤宜服之。
並治小兒驚風。
白話文：
桂苓甘露散（別名桂苓白朮散）用於治療因傷寒中風、酷暑飲食、內外各種損傷，所導致的身體濕熱內盛，表現出頭痛、口乾、嘔吐腹瀉、煩渴、小便赤澀刺痛、大便急迫且疼痛，或者間歇性腹瀉。以及所有的濕熱症狀，霍亂引起的嘔吐腹瀉，轉筋急痛，腹脹疼痛憋悶，或者因外邪內邪損傷而出現嘔吐腹瀉的人皆可服用。在濕熱季節服用更為合適。
白朮散，治傷寒雜病，一切吐瀉、煩渴、霍亂、虛損及氣弱久虛，保養衰老兼治酒膈嘔噦。
白話文：
白朮散用於治療：
- 傷寒雜病，各種原因引起的吐瀉、煩渴、霍亂。
- 虛損及氣弱久虛，因體虛而引起的各種病症，以及氣虛體弱、久病不癒的人。
- 保養衰老，延緩衰老，增強體質。
- 兼治酒膈嘔噦，治療因飲酒過量引起的呃逆、嘔吐。
四逆湯，治傷寒，表熱未入於誤以寒藥下之太早，其表熱本未入，因而裡寒，下利不止，或表熱裡寒，自利不止者，急以四逆溫里。
白話文：
四逆湯，用於治療傷寒表熱未入營，誤用寒藥過早攻下，表熱依然存在，裡寒形成。下利不止，或表熱裡寒，自利不止，需及時用四逆溫裏。
脈浮不渴，小便清白不溫，完穀不化者是也。或辨便、溺之色者，須更審其飲食萬物之色也。或下後協熱利不止者，咽乾煩渴也，謹不宜溫也，宜五苓之類散其濕熱也。惟裡寒者可以溫之，止其寒瀉。
利止里和，表證尚在者，急以桂枝解表也。或雜病寒飲嘔吐者，或寒濕泄瀉者。
白話文：
脈浮但感覺不渴，小便清白但卻不熱，消化後的大便內含有未消化的穀物粒。另外，還可能根據人的大便或尿液的顏色進行辯證，必須隨時注意他的飲食和萬物顏色的影響。或在瀉下後出現協熱和腹瀉不止的症狀，則會感到咽喉乾燥、煩躁和口渴。應謹慎不要溫熱治療，應當使用五苓散之類的藥來散除濕熱。只有確定是內寒引起的症狀時，纔可以通過溫熱治療來止瀉。
然雖雜病，若濕熱吐瀉者，不宜此方。雖亦有濕熱痞閉之微者，誤中辛熱開發而效，甚者強劫不開，則怫熱病轉加也。惟裡寒可通用四逆湯也。
茯苓半夏湯，治傷寒雜病，一切嘔吐或喘咳、頭痛者。
白話文：
儘管是雜病，如果寒熱交錯引起吐瀉的，就不適合使用這個方劑。儘管也有因飲食不清導致濕熱重濁閉塞的輕微症狀，誤用辛溫熱藥來開發，而見效的，但嚴重的因碰撞造成身體虛弱沒有開發，則會使熱病更加嚴重。只有內寒的症狀，纔可以用四逆湯來治療。
半夏橘皮湯，治傷寒雜病，嘔噦風眩，痰逆咳喘，頭痛並風熱反胃吐食諸證。
白話文：
半夏橘皮湯，用於治療傷寒雜病，嘔吐呃逆、頭暈目眩，痰阻咳嗽喘息，頭痛伴有風熱、反胃吐食等症狀。
黃連解毒湯，治傷寒雜病，並酒燥熱毒，煩悶乾嘔，口燥呻吟，錯語，不得眠，凡一切大熱狂躁喘滿及陰厥極甚，蓄熱內深，俗妄傳為陰毒者（見前辨）；表熱太甚，頭項、肢體痛不可忍，脈洪躁，里有微熱不可汗者；或濕熱內甚，或欲作痢者。
白話文：
_黃連解毒湯_可用來治療：
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傷寒雜病，以及由酒後熱毒引起的煩悶、乾嘔、口燥、呻吟、錯語、失眠等症狀。
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一切大熱狂躁、喘滿，以及陰厥極盛，蓄熱內深，常被誤認為是陰毒者（見前面辨證）。
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表熱太盛，頭項、四肢疼痛難忍，脈搏洪躁，裡面微熱但不能發汗者。
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或濕熱內盛，或即將發痢者。
大便溏數而少腹急痛，小便赤或澀者，必欲作痢也。
或已利，熱勢甚者（並服本方）；及下之前後，寒涼諸藥不能退其熱勢之甚者。兩感諸證同法。
白話文：
如果大便稀軟且頻繁，同時伴有小腹緊絞疼痛，小便顏色偏紅或排尿時有灼熱感，這一定是將要發作痢疾的徵兆。
或者已經出現了腹瀉，而且熱象非常明顯的情況（都可以服用這個方劑）；以及在腹瀉前後，即使使用了各種寒涼藥物也無法退去嚴重的熱象的情況。對於同時感受到兩種邪氣的各類症狀，也按照這個方法處理。
兩感者：一日，太陽與少陰俱病，則頭痛、口乾而煩滿；二日陽明與太陰俱病，則耳聾、囊縮而厥，通宜此方以退表裡諸熱。朱氏不明此皆熱證，妄言前三日真為病寒，以四逆湯急溫里，而後以桂枝湯急解表，大誤人也。
白話文：
兩感指的兩種情況：第一種，太陽病與少陰病同時發生，會出現頭痛、口乾、煩躁不安的症狀；第二種，陽明病與太陰病同時發生，會出現耳聾、睾丸疼痛、昏厥等症狀。這兩種情況都適合用這個方劑來治療，以祛除體表的熱症。朱氏不懂得這兩種情況都是熱證，錯誤地認為前三天是受寒引起的，用四逆湯來溫暖腸胃，然後再用桂枝湯來解表。這種做法大錯特錯。
此二方皆不可用，但隨表與里，熱勢微，甚以退其熱，使無致熱極而死者是也。若勢甚宜下者，加大承氣湯下之。及夫經言，此三日傳受，亦大略之法也。大抵宜隨證以施治，亦不必拘也。
白話文：
這兩種方劑都不可以使用，但隨著表裡證狀和熱勢減弱，應該積極退熱，防止因熱勢過重而死亡。如果病情嚴重，宜用加大承氣湯攻下。至於經中所說，這三種病證的傳變，也只是一種概略的方法。總的來說，應根據證狀施治，也不必拘泥於這些方法。
或勢甚欲下，慮不能退其熱者，加大承氣湯下之。或熱結極深，而諸藥數下，畢竟不能利，不救必死者，此法更下甘逐末一錢以下之（吐利同效）。或但自熱結胸中，心胸高起，腹雖不滿，而但喘急、悶結、譫妄、昏冒，關脈沉數而緊者，尤宜此法急以下之。
白話文：
如果病情嚴重到不得不下瀉，但擔心不能去除熱氣，可以加大承氣湯的劑量。如果熱結非常嚴重，即使服用多次藥物仍然無法通便，眼看病人即將死亡，可以使用甘遂末一錢以下的劑量，服用後可以通便或催吐。如果只是胸中有熱結，胸部隆起，腹部雖然沒有脹滿，但有氣喘、悶結、胡言亂語、昏迷等症狀，而且關脈沉數而緊，尤其適合用這個方法緊急通便。