1四時平脈
春弦，夏洪（一曰數一曰鉤），秋毛（一曰潘一曰浮），冬石（一曰沉）
四季的正常脈象：
春天脈象如琴弦般緊而柔和（稱為「弦」）；
夏天脈象如洪水般盛大（又稱「數」或「鉤」）；
秋天脈象如羽毛般輕浮（又稱「潘」或「浮」）；
冬天脈象如石頭般沈穩（又稱「沈」）。
2六步主位平脈
初之氣：自大寒日至春分，厥陰風木之陽用事，而氣微。
故曰冬至後日甲子少陽主，然冬至甲子斯無常准，以大約分之：一月如在冬後，即大寒交初氣之分也。一歲六周甲子，以應六氣。下皆仿此。（一氣正月、二月也）
脈乍大、乍小、乍短、乍長，時物及風木之象也。
二之氣：春分至小滿，少陰君火之位，陽氣清正在兩陽合明之間，故又云陽明主。
脈弦也。
三之氣：小滿日至大暑，少陽相火之位，陽氣萬物皆盛，故亦云太陽主。
脈洪大而長，天氣萬物人脈與造化同。
四之氣：大暑日至秋分，太陰濕土之位，天氣尚盛，而夏後陰已用事，故又云太陰主。此三陰三陽與六氣標本之陰陽異矣。
脈緩大而長。
或云緊大而長者，傳寫之誤也。濕土主緩大而長，燥金主緊細而短澀，以萬物乾溼明可見焉。時濕土盛，膚腠開通，汗液時泄，故脈雖大長而力緩，不能緊也。至秋後氣衰，寒涼乍閉，故雖微細而力緊也。
五之氣：秋分日以至小雪，陽明燥金之位，氣衰陰盛，故又云少陰主也。
脈緊細而微。
終之氣（一曰六之氣）：小雪日以至大寒，太陽寒水之位，陰極而終盡，天氣之所收隱，故曰厥陰主。厥者盡也。
脈沉短以敦（敦，厚也）。
萬物收藏在內，寒氣閉塞而膚腠氣液不能散越，故脈沉短而反有力，敦厚而如石也。
凡四時六位平脈大退，則時氣有餘而為病。
如春弦太過則風為病。
不及者氣衰而為病。
四時脈微見為平，此言過微也，如秋脈微而兼夏脈之類也。
反見他脈者，他氣有餘而來為病也。
遲為寒，而數為熱之類也。
六步主位平脈
初之氣：從大寒到春分，厥陰風木的陽氣開始作用，但氣勢微弱。冬至後的甲子日由少陽主導，但冬至甲子並不固定，大致劃分：若一月在冬至之後，則大寒交接初之氣。一年循環六次甲子，對應六氣。後文皆依此類推。（初之氣對應正月、二月）
此時脈象忽大忽小、忽短忽長，反映季節變化和風木的特性。
二之氣：春分到小滿，少陰君火主位，陽氣清和，處於兩陽交會之時，故也稱陽明主導。
脈象呈弦狀。
三之氣：小滿到大暑，少陽相火主位，陽氣旺盛，萬物繁茂，故亦稱太陽主導。
脈象洪大而長，與自然萬物及人體氣血運行相應。
四之氣：大暑到秋分，太陰濕土主位，天氣仍盛，但夏後陰氣已起，故又稱太陰主導。（此處三陰三陽與六氣標本的陰陽概念不同。）
脈象緩大而長。
有人誤記為「緊大而長」，實為抄寫錯誤。濕土主緩大而長，燥金主緊細短澀，可從萬物乾濕狀態觀察印證。此時濕土盛，毛孔開張，汗液外洩，故脈雖大長卻力道緩和，不會緊繃。至秋後氣衰，寒涼收斂，脈雖細微卻力道緊實。
五之氣：秋分到小雪，陽明燥金主位，陽氣衰而陰氣盛，故又稱少陰主導。
脈象緊細而微弱。
終之氣（或稱六之氣）：小雪到大寒，太陽寒水主位，陰氣極盛而終結，天氣收斂隱藏，故稱厥陰主導。「厥」即盡頭之意。
脈象沈短而敦厚（敦，厚重）。
萬物內藏，寒氣閉塞，氣血津液不得外散，故脈沈短卻有力，如石般堅實。
四季六氣的正常脈象若大幅偏離，表示氣候異常而致病。
例如：春季弦脈過強則風邪致病；過弱則氣虛致病。
四季脈象略顯為正常，此處指「過於微弱」，如秋季脈微卻帶夏季脈象。
若出現其他脈象，代表外來邪氣過盛致病，如遲脈主寒、數脈主熱等。
3結促代
結脈者，遲緩而時一止，為陰也，主陰盛發躁煩滿，或陽厥極深，以至身冷，脈微欲絕，而緩弱時一止者，亦胸煩躁，此止為熱極而非寒也，皆須以標本明之。
促脈者，陽也，數而時一止也，主聚積、氣痞，憂思所成；亦或熱劇失下，則令脈促。下之則平也。
代脈者，主緩弱而無力不能動，因而復動，病必危而死。
結促代
結脈的表現是脈搏緩慢且偶爾停跳一次，屬於陰證，主因陰氣過盛而引發煩躁、胸悶，或是陽氣極度衰竭導致身體冰冷、脈搏微弱幾乎停止，此時若脈搏緩弱且偶爾停跳，同樣會出現胸悶煩躁，這種停跳是因熱極而非寒證，需根據病情的根本與表象來判斷。
促脈屬於陽證，脈搏快速且偶爾停跳一次，主因氣血積聚、氣機不暢，或因憂慮思慮過度所致；也可能是熱症嚴重卻未及時瀉下，導致脈搏急促。此時若用瀉下法治療，脈象即可恢復平穩。
代脈的表現是脈搏緩弱無力，無法持續跳動，停頓後才再次跳動，此為病情危重之兆，預後極差，可能導致死亡。
4趺陽脈
趺陽脈者，胃土之脈也。趺陽脈遲而緩者，胃氣如經也。
動在足趺陽之經，故曰趺陽。一曰衝陽者，陽明所過之原。過者，沖也。
如經，如本經之常脈。
滑為胃實，緊為脾強。浮而滑者，浮為胃虛，滑則為噦。浮而鼻中燥者，必衄也。沉為胃實（上本下故也），數為消穀（胃熱故也），緊則難治。蓋四時五臟皆以胃氣為本，緊燥盛而土濕氣衰，故曰難治。浮而大者，氣實血虛也（氣為陽、血為陰故也）。浮而澀者，胃虛下利也（去液故澀）。
伏而澀者，伏則吐逆，水穀不化（內濕故也），澀則氣不下食，脈不出則身冷膚硬。
趺陽脈
趺陽脈是反映胃（屬土）的脈象。若趺陽脈跳動遲緩而和緩，表示胃氣運行正常。
此脈位於足部趺陽經的循行處，故稱「趺陽」。另有一名稱「衝陽」，因它是陽明經所經過的原穴。「過」在此有「衝動」之意。
「如經」意指脈象符合本經的正常狀態。
脈象滑代表胃中有實邪，緊則表示脾氣過盛。若脈浮而滑，浮是胃氣虛弱，滑則可能引發呃逆；若脈浮且鼻腔乾燥，易導致鼻衄（流鼻血）。脈沈反映胃實（因上實下虛），脈數代表消化過快（胃熱所致），脈緊則病情較難治癒。因四季與五臟功能皆依賴胃氣，緊脈顯示燥氣過盛而土濕之氣衰弱，故稱難治。脈浮而大，表示氣盛血虛（氣屬陽、血屬陰）；脈浮而澀，是胃虛腹瀉的徵兆（因體液流失而脈澀）。
脈伏而澀，伏象會引發嘔吐、食物不消化（內濕導致），澀象則氣機不暢、食慾不振；若脈搏微弱至無法觸及，會出現身體冰冷、皮膚僵硬的症狀。