傷寒

卷上 (8)

1太谿脈

太谿者,腎水之脈也,動於左足內踝下後、跟骨下陷中,足少陰腎水之胃,故曰大浮也。太谿脈,則腎氣如經也,弱則微煩,澀則厥逆(微厥也)。

白話文

太溪脈

太溪脈是腎水的脈象,位於左腳內踝後下方、跟骨凹陷處,屬於足少陰腎經的脈動,因此也稱為「大浮」。若太溪脈搏動正常,表示腎氣運行順暢;若脈搏微弱,則可能出現輕微煩躁;若脈搏澀滯,則可能導致手腳輕微發冷(輕微厥逆)。

2死生脈候

陽病熱證不退,反見陰脈者死(脈近於絕故也);汗後熱退而見陰脈者愈。陰陽證脈平愈。傷寒咳逆上氣,脈散者死(形損故也);脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不入,形體不仁(不仁者不和也),乍靜乍動,命絕也;汗出發潤,喘不休者,肺先絕也;陽反獨留,體如煙薰,直視搖頭,心先絕也。唇吻(音穩)反青,四肢漐習者,肝絕也(漐,醜入切,汗出也。

習,水流不絕,此言汗不止也)。環口黧黑,柔汗發黃者,脾先絕也(柔,虛也)。溲便遺失,狂言直視者,腎先絕也(溲,小便。便,大便)。寸口脈陰陽俱緊盛(寸口即氣口,此言三部,關前為陽,關後為陰),大汗出,不解者死;身熱喘粗,見陽脈而躁者死(汗不勝病也)。

汗後微熱不解者,病不可便言死也,脈如轉索者當日死,譫語、身微熱、脈浮大,手足溫者生,欲作大汗故也(俗作好汗);脈暴出者死,陰衰欲絕,而陽暴獨勝則脈暴出,少間陰氣先絕,則陽氣後竭而死矣;逆冷,脈沉細者,不過一日死(死證多矣,以致危極則無越此矣)。

白話文

死生脈候

陽性熱病若熱症不退,反而出現陰脈者,預後不良(因脈象接近斷絕之故);若發汗後熱退而出現陰脈者,則病情好轉。陰陽病症脈象平穩者,可痊癒。

傷寒患者出現咳嗽氣逆、呼吸急促,若脈象散亂者,預後不良(因形體耗損之故);若脈浮而洪大,全身汗出如油,喘息不止,無法進食飲水,身體麻木不仁(不仁指氣血失調),時而安靜時而躁動,此為生命將絕之兆;若汗出而頭髮濕潤,喘息不止者,為肺氣先絕;陽氣獨存未消,身體如被煙燻般晦暗,雙眼直視且搖頭者,為心氣先絕。

嘴唇反現青色,四肢不斷出汗者,為肝氣絕(「漐」指汗出,「習」形容汗流不止,此處指汗出不停)。口周發黑,虛汗且膚色發黃者,為脾氣先絕(「柔」指虛弱)。大小便失禁,胡言亂語且雙眼直視者,為腎氣先絕(「溲」指小便,「便」指大便)。

寸口脈的陰陽兩部皆緊而強盛(寸口即氣口,此處指寸、關、尺三部,關前為陽,關後為陰),若大汗出而病症未解者,預後不良;身體發熱、呼吸粗重,出現陽脈且躁動不安者,預後不良(因汗出無法克制病勢)。

發汗後仍微熱未退者,不可立即斷言預後不良;若脈象如轉動的繩索般緊急,當日可能死亡;若譫語、身體微熱、脈浮大且手足溫暖者,可存活(因將出大汗之故,俗稱「好汗」)。脈象突然暴出者,預後不良(因陰氣衰竭欲絕,陽氣驟然獨盛而脈暴出,不久後陰氣先絕,陽氣隨之耗盡而亡)。

四肢冰冷,脈沈細者,不超過一日便會死亡(死證雖多,但病情危急至極時,無非如此)。