《傷寒直格》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 內外八邪
外有風寒暑濕，內有飢飽勞逸。勞逸，非奔逸之逸，乃逸豫怠惰而生病也，與勞相反。故經曰：勞者溫之，逸者行之。使氣血運行也。西山記曰：久勞則安閒以保其極力之處，久逸則導引以宣其積滯之氣。或作役者誤也。
2. 內外病生四類
一者，因氣變動而內成積聚、癥瘕、癲狂、驚癇之類也。
癥（音貞，堅積。）瘕（音假，血氣聚也。）多喜曰癲。多怒曰狂。
二者，因氣變動而外成癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、熛胗、胕腫、痛癢之類也。
不因一時所傷而病，乃久以漸積臟腑變動興衰而病者，是曰因氣變動也；臟腑和平，卒然而即成病者，是曰不因氣之變動也。淺而大曰癰，深而惡曰疽。掉，動搖也。熛（音漂，赤丹留毒，火熛也。）
三者，不因氣之變動而病生於內，則留飲、僻食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、想慕、憂結之類也。
僻（邪也。）霍亂（上吐而下瀉也。）
四者，不因氣之變動，而病生於外，則瘴氣、鬼魅、蟲蛇、蠱毒、蜚屍、鬼擊、沖薄、墜墮、斫射、刺割、捶撲、打探、𢾩拉、觸抹、風、寒、暑、濕之類也。
蜚（去聲，獸也。通言獸所傷人。）
3. 九氣
怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
炅（音桂，熱也，舊音耿，非。）人怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上也。人喜則氣和而志達，榮衛通利，故氣緩。緩猶和也，故令人氣散也。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故令人氣消也。恐則氣卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下也。
寒則腠理閉而氣不行，故氣收也。炅者，熱也，熱則腠理開，而榮衛通，汗大泄，故氣泄也。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂也。勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗也。越，散越也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結也。結者，滯而不通也。
4. 五邪
母乘子曰虛邪（乘，勝也，克也），如心火熱，乘脾土也。
子乘母曰實邪，如肺金燥，乘脾土也。
妻乘夫曰微邪，如腎水寒，乘脾土也。
夫乘妻曰賊邪，如肝木風，乘脾土也。
自病曰正邪，如脾土自病濕也。
五臟腑同法（各以類推）。
5. 五邪微甚
微、實、正、虛、賊，從微至甚也。
此亦大略之言，細而推之，各有微甚。
6. 十干夫婦配合成五運
甲己合為「土運」甲剛木，克己柔土，為夫婦成土運。
乙庚合為「金運」乙柔木，嫁庚剛金。
丁壬合為「木運」丁陰火，配壬陽水。
丙辛合為「水運」丙陽火，娶辛柔金。
戊癸合為「火運」戊陽土，娶癸陰水。
7. 五運太過不及
陽剛夫為太過；陰柔妻為不及。
此其略也。凡六十四年而周甲子，其中有歲運同司天曰天府，同歲支曰歲會，孟年同曰支德符，歲運同司地，剛為同天符，柔為同歲會。凡此二十九歲，太過司天克之曰天刑，及年前大寒交氣日，反時程與運程為夫婦曰程德符，皆非太過、不及，乃年運之氣也。申、子、辰年寅初交；巳、酉、丑年巳初交；寅、午、戌年申初交；亥、卯、未年亥初交氣也。
8. 十二支應六氣三陰三陽
六氣為本，三陰三陽為標。
子午少陰「君火」（暑）丑未太陰「濕土」
寅申少陽「相火」（主大熱）卯酉陽明「燥金」
辰戌太陽「寒水」巳亥厥陰「風木」
9. 六氣有餘不足
孟少，仲平，季多也。
《內經》以寅、申、巳、亥四孟為一陰一陽也，子、午、卯、酉四仲為一陰一陽也，辰、戌、醜、未為三陰三陽也。然陽為先，故主虛無變化，輕微而少；陰為後，故形體安靜，重濁而多也。故風火動亂至陽為先，居孟，未甚為少；寒濕肅靜至陰為後，居季，已甚而為多，燥熱各得乎中，故居仲而平也。注曰：氣有多少，是言六氣；形有旺衰，言五運也。
10. 六氣
寒、暑、燥、濕、風、火。
11. 五運應五臟主病
諸風掉眩皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。
諸濕腫滿皆屬脾土。諸寒收引皆屬腎水。
諸氣膹郁病痿皆屬肺金。
膹（悶亂也。）郁（結滯、壅塞也。）
12. 六氣為病
諸暴強直，支痛耍戾，裡急，筋縮，皆屬於風（乃厥陰風木，肝膽之氣也）。
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大鼓之如鼓有聲，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉身熱，惡寒戰慄，驚惑悲笑譫妄，衄衊血汗皆屬於熱（少陰君火，乃真心、小腸之氣也）。
注（泄也。下迫後痛，裡急痛也。）結核（言肌肉結硬如果中核也。）溢（上出。）泄（下出。）衊（音慢，血汗也。）衄（音肉，鼻出血也。）
諸痙強直，積飲痞隔，中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥而按不復起，皆屬於濕也（太陰濕土，乃脾與胃之氣也）。
痙（其井切，似風狂病也，一名曰痓尺至切）。積飲（水蓄不散也。）痞（否），腸胃氣液血脈否閉，不能運行，謂之痞也。水穀傳化阻隔失常，則曰膈胕（音附）。
諸熱瞀瘛，筋惕悸動，搐搦瘛瘲，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆主於火也（手少陽相火乃心包絡、三焦之氣也）。
瘛（尺至切）。喑（音）。瘂（啞）。狂（躁亂髮狂也）。禁慄（寒戰如喪心神之守）。嚏（音帝。）瘲（音縱，兒病也）。瘛（音契，小兒病也）。
諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥（陽明燥金，肺與大腸之氣。）
諸病上下所出水液澄徹清冷，癥瘕㿗疝，堅痞、腹滿急痛，下利青白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒（太陽寒水乃腎與膀胱之氣也）。