傷寒

卷上 (4)

1十二支應六氣三陰三陽

六氣為本,三陰三陽為標。

子午少陰「君火」(暑)丑未太陰「濕土」

寅申少陽「相火」(主大熱)卯酉陽明「燥金」

辰戌太陽「寒水」巳亥厥陰「風木」

白話文

十二地支對應六氣與三陰三陽

六氣是根本,三陰三陽是其外在表現。

子午年對應少陰「君火」(暑熱)
醜未年對應太陰「濕土」

寅申年對應少陽「相火」(主高熱)
卯酉年對應陽明「燥金」

辰戌年對應太陽「寒水」
巳亥年對應厥陰「風木」

2六氣有餘不足

孟少,仲平,季多也。

《內經》以寅、申、巳、亥四孟為一陰一陽也,子、午、卯、酉四仲為一陰一陽也,辰、戌、醜、未為三陰三陽也。然陽為先,故主虛無變化,輕微而少;陰為後,故形體安靜,重濁而多也。故風火動亂至陽為先,居孟,未甚為少;寒濕肅靜至陰為後,居季,已甚而為多,燥熱各得乎中,故居仲而平也。注曰:氣有多少,是言六氣;形有旺衰,言五運也。

白話文

六氣有餘不足

一年四季的氣候變化可分為「孟、仲、季」三個階段,其特點分別是:孟月(初段)氣較少,仲月(中段)氣平和,季月(末段)氣較多。

《黃帝內經》將十二地支分為三組:

  • 寅、申、巳、亥為「四孟」,代表一陰一陽;
  • 子、午、卯、酉為「四仲」,代表一陰一陽;
  • 辰、戌、醜、未為「四季」,代表三陰三陽。

陽氣主導變化,輕微而稀少,因此先出現;陰氣主導穩定,沈靜而濃厚,因此後出現。風、火屬動亂的至陽之氣,居於孟月,尚未旺盛,故較少;寒、濕屬肅靜的至陰之氣,居於季月,已達極盛,故較多;燥、熱之氣則介於中間,居於仲月,因此平和。

註解補充:此處「氣有多少」指六氣的盛衰變化,「形有旺衰」則指五運(五行運行)的強弱狀態。

3六氣

寒、暑、燥、濕、風、火。

白話文

六氣指的是:寒冷、炎熱、乾燥、潮濕、風邪、火熱。

4五運應五臟主病

諸風掉眩皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。

諸濕腫滿皆屬脾土。諸寒收引皆屬腎水。

諸氣膹郁病痿皆屬肺金。

膹(悶亂也。)郁(結滯、壅塞也。)

白話文

各種風症引起的頭暈目眩都與肝臟(屬木)有關。
各種疼痛、搔癢、瘡瘍都與心臟(屬火)有關。
各種濕氣導致的水腫脹滿都與脾臟(屬土)有關。
各種寒症引起的拘攣收縮都與腎臟(屬水)有關。
各種氣機鬱滯、胸悶煩亂、肢體痿弱都與肺臟(屬金)有關。

(「膹」指胸悶煩亂;「郁」指氣機結滯、壅塞不通。)

5六氣為病

諸暴強直,支痛耍戾,裡急,筋縮,皆屬於風(乃厥陰風木,肝膽之氣也)。

諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹大鼓之如鼓有聲,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋閉身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑譫妄,衄衊血汗皆屬於熱(少陰君火,乃真心、小腸之氣也)。

注(泄也。下迫後痛,裡急痛也。)結核(言肌肉結硬如果中核也。)溢(上出。)泄(下出。)衊(音慢,血汗也。)衄(音肉,鼻出血也。)

諸痙強直,積飲痞隔,中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥而按不復起,皆屬於濕也(太陰濕土,乃脾與胃之氣也)。

痙(其井切,似風狂病也,一名曰痓尺至切)。積飲(水蓄不散也。)痞(否),腸胃氣液血脈否閉,不能運行,謂之痞也。水穀傳化阻隔失常,則曰膈胕(音附)。

諸熱瞀瘛,筋惕悸動,搐搦瘛瘲,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼酸,氣逆衝上,禁慄如喪神守,嚏嘔瘡瘍,喉痹,耳鳴及聾,嘔湧溢,食不下,目昧不明,暴注瞤瘛,暴病暴死,皆主於火也(手少陽相火乃心包絡、三焦之氣也)。

瘛(尺至切)。喑(音)。瘂(啞)。狂(躁亂髮狂也)。禁慄(寒戰如喪心神之守)。嚏(音帝。)瘲(音縱,兒病也)。瘛(音契,小兒病也)。

諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥(陽明燥金,肺與大腸之氣。)

諸病上下所出水液澄徹清冷,癥瘕㿗疝,堅痞、腹滿急痛,下利青白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒(太陽寒水乃腎與膀胱之氣也)。

白話文

六氣致病

突然出現的肢體強直、四肢疼痛拘攣、腹部緊繃、筋脈攣縮,都與風有關(這是厥陰風木之氣,屬肝膽功能異常所致)。

各種喘息、嘔吐酸水、急性腹瀉伴肛門灼熱、抽筋、小便混濁、腹部脹大如鼓且有聲響、皮膚膿瘡潰爛、腫塊硬結、上吐下瀉的霍亂、頭暈胸悶浮腫、鼻塞流鼻血、出血(包括吐血、便血、異常汗血)、排尿困難伴發熱怕冷、發抖、驚恐憂鬱哭笑胡言亂語等症狀,都與熱有關(少陰君火之氣,屬心與小腸功能異常)。

全身痙攣僵直、水液停積胸腹脹悶、嘔吐腹瀉、身體沈重浮腫、肌肉鬆軟按壓後無法回彈,都與濕有關(太陰濕土之氣,屬脾胃功能異常)。

高熱神昏抽搐、肌肉跳動心悸、手腳抽動、突然失聲或神志模糊、躁動發狂罵人驚恐、浮腫酸痛、氣逆上衝、怕冷發抖失去自控、噴嚏嘔吐瘡瘍、喉嚨腫痛、耳鳴耳聾、嘔吐反胃、飲食難下、視物模糊、急性腹瀉肌肉抽動、急症猝死,都與火有關(手少陽相火之氣,屬心包絡與三焦功能異常)。

皮膚乾澀枯槁、皸裂脫屑,都與燥有關(陽明燥金之氣,屬肺與大腸功能異常)。

排泄物清澈冰冷、腹中硬塊疝氣、腹部堅硬脹痛、腹瀉青白物、食後無飢餓感、嘔吐排泄物腥臭、關節屈伸不利、四肢冰冷僵硬,都與寒有關(太陽寒水之氣,屬腎與膀胱功能異常)。