傷寒

卷上 (3)

1內外八邪

外有風寒暑濕,內有飢飽勞逸。勞逸,非奔逸之逸,乃逸豫怠惰而生病也,與勞相反。故經曰:勞者溫之,逸者行之。使氣血運行也。西山記曰:久勞則安閒以保其極力之處,久逸則導引以宣其積滯之氣。或作役者誤也。

白話文

內外八邪

外部致病因素有風、寒、暑、濕,內部致病因素則有飢餓、過飽、過勞、安逸。這裡所說的「逸」,並非指快速奔跑的「逸」,而是指過度閒散、懶惰而導致生病,與「勞」相反。因此醫書上說:過度勞累的人應以溫和方式調養,過度安逸的人則需活動以促進氣血運行。《西山記》提到:長期勞累的人應適當休息,以保護過度消耗的部位;長期閒逸的人則應透過導引術來疏通積滯的氣血。有人將「逸」誤解為勞動,這是錯誤的。

2內外病生四類

一者,因氣變動而內成積聚、癥瘕、癲狂、驚癇之類也。

癥(音貞,堅積。)瘕(音假,血氣聚也。)多喜曰癲。多怒曰狂。

二者,因氣變動而外成癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、熛胗、胕腫、痛癢之類也。

不因一時所傷而病,乃久以漸積臟腑變動興衰而病者,是曰因氣變動也;臟腑和平,卒然而即成病者,是曰不因氣之變動也。淺而大曰癰,深而惡曰疽。掉,動搖也。熛(音漂,赤丹留毒,火熛也。)

三者,不因氣之變動而病生於內,則留飲、僻食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、想慕、憂結之類也。

僻(邪也。)霍亂(上吐而下瀉也。)

四者,不因氣之變動,而病生於外,則瘴氣、鬼魅、蟲蛇、蠱毒、蜚屍、鬼擊、沖薄、墜墮、斫射、刺割、捶撲、打探、𢾩拉、觸抹、風、寒、暑、濕之類也。

蜚(去聲,獸也。通言獸所傷人。)

白話文

內外病生四類

一、因體內氣機變化而內部形成的疾病,如積聚、癥瘕、癲狂、驚癇等。
(癥:音“貞”,指堅硬的積塊;瘕:音“假”,指血氣凝聚。多喜笑者為癲,多暴怒者為狂。)

二、因氣機變化而外部形成的疾病,如癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、熛疹、胕腫、痛癢等。
(並非因一時外傷致病,而是長期逐漸累積臟腑變化而發病的,稱為“因氣變動”;若臟腑原本平和,卻突然發病,則稱為“不因氣變動”。淺而大的腫瘍為癰,深而惡性的為疽。掉:指肢體動搖;熛:音“漂”,指赤丹留毒,屬火邪熾盛。)

三、非因氣機變動而內部生病的,如留飲、邪僻飲食、飢飽失調、勞損、宿食、霍亂、悲恐、思慕過度、憂結等。
(僻:指邪氣;霍亂:上吐下瀉。)

四、非因氣機變動而外部致病的,如瘴氣、鬼魅、蟲蛇咬傷、蠱毒、飛屍、鬼擊、衝撞、墜落、刀箭傷、刺割傷、捶打傷、探傷、拉扯傷、觸碰傷,以及風、寒、暑、濕等外邪侵襲。
(蜚:去聲,指野獸,泛指野獸傷人。)

3九氣

怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。

炅(音桂,熱也,舊音耿,非。)人怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上也。人喜則氣和而志達,榮衛通利,故氣緩。緩猶和也,故令人氣散也。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故令人氣消也。恐則氣卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣下也。

寒則腠理閉而氣不行,故氣收也。炅者,熱也,熱則腠理開,而榮衛通,汗大泄,故氣泄也。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂也。勞則喘且汗出,內外皆越,故氣耗也。越,散越也。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結也。結者,滯而不通也。

白話文

九氣

憤怒會使氣往上衝,過度憤怒可能導致吐血或腹瀉,因此稱為「氣上」。
喜悅能使氣血調和、意志通達,營衛之氣運行順暢,因此稱為「氣緩」。「緩」意指平和,但也可能使人氣散。
悲傷會使心脈緊繃,肺葉擴張,導致上焦不通、營衛之氣不散,熱氣鬱積體內,因此稱為「氣消」。
恐懼會使氣退卻,上焦閉塞,氣機回堵,進而導致下焦脹滿,因此稱為「氣下」。

寒冷會使毛孔閉塞、氣血運行不暢,因此稱為「氣收」。
「炅」指熱氣,熱會使毛孔張開,營衛之氣外散,大汗淋灕,因此稱為「氣洩」。
驚嚇會使心神無所依附,思慮不定,因此稱為「氣亂」。
過度勞累會使人喘息出汗,內外之氣耗散,因此稱為「氣耗」。「越」即散失之意。
思慮過度會使心神專注一處,正氣滯留不暢,因此稱為「氣結」。「結」意指阻塞不通。

4五邪

母乘子曰虛邪(乘,勝也,克也),如心火熱,乘脾土也。

子乘母曰實邪,如肺金燥,乘脾土也。

妻乘夫曰微邪,如腎水寒,乘脾土也。

夫乘妻曰賊邪,如肝木風,乘脾土也。

自病曰正邪,如脾土自病濕也。

五臟腑同法(各以類推)。

白話文

五邪

母親影響兒子稱為「虛邪」(乘指勝過、克制),例如心火過熱,影響脾土。

兒子影響母親稱為「實邪」,例如肺金過燥,影響脾土。

妻子影響丈夫稱為「微邪」,例如腎水過寒,影響脾土。

丈夫影響妻子稱為「賊邪」,例如肝木過風,影響脾土。

自身生病稱為「正邪」,例如脾土本身濕氣過重。

五臟六腑的判斷方法相同(皆可依此類推)。

5五邪微甚

微、實、正、虛、賊,從微至甚也。

此亦大略之言,細而推之,各有微甚。

白話文

邪氣對人體的影響程度,從輕微到嚴重可分為:微邪、實邪、正邪、虛邪、賊邪五種。

這只是大致的說法,若詳細分析,每種邪氣還可再區分輕重程度。

6十干夫婦配合成五運

甲己合為「土運」甲剛木,克己柔土,為夫婦成土運。

乙庚合為「金運」乙柔木,嫁庚剛金。

丁壬合為「木運」丁陰火,配壬陽水。

丙辛合為「水運」丙陽火,娶辛柔金。

戊癸合為「火運」戊陽土,娶癸陰水。

白話文

十乾夫妻配對形成五運:

  • 甲(陽木)與己(陰土)結合為「土運」,甲木剛強克制己土柔順,如同夫妻結合成土運。
  • 乙(陰木)與庚(陽金)結合為「金運」,乙木柔順嫁予庚金剛強。
  • 丁(陰火)與壬(陽水)結合為「木運」,丁火陰柔配對壬水陽剛。
  • 丙(陽火)與辛(陰金)結合為「水運」,丙火強勢娶辛金柔順。
  • 戊(陽土)與癸(陰水)結合為「火運」,戊土剛健娶癸水陰柔。

7五運太過不及

陽剛夫為太過;陰柔妻為不及。

此其略也。凡六十四年而周甲子,其中有歲運同司天曰天府,同歲支曰歲會,孟年同曰支德符,歲運同司地,剛為同天符,柔為同歲會。凡此二十九歲,太過司天克之曰天刑,及年前大寒交氣日,反時程與運程為夫婦曰程德符,皆非太過、不及,乃年運之氣也。申、子、辰年寅初交;巳、酉、丑年巳初交;寅、午、戌年申初交;亥、卯、未年亥初交氣也。

白話文

五運太過不及

陽剛之氣過盛稱為「太過」;陰柔之氣不足稱為「不及」。

這只是簡略說明。每六十四年循環一次甲子週期,其中若歲運與司天之氣相同稱為「天府」,與歲支相同稱為「歲會」,在孟年(寅、巳、申、亥年)相同則稱「支德符」。歲運與司地之氣相同,陽剛之年稱「同天符」,陰柔之年稱「同歲會」。總共有二十九種情況。若太過之年被司天之氣克制,稱為「天刑」;若年前大寒交接之氣時,運氣與時令相合如夫婦般協調,則稱「程德符」。這些都不屬於「太過」或「不及」,而是年運之氣的表現。

申年、子年、辰年從寅時初開始交接氣運;
巳年、酉年、醜年從巳時初開始交接;
寅年、午年、戌年從申時初開始交接;
亥年、卯年、未年從亥時初開始交接。