《傷寒直格》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 內外八邪
外有風寒暑濕，內有飢飽勞逸。勞逸，非奔逸之逸，乃逸豫怠惰而生病也，與勞相反。故經曰：勞者溫之，逸者行之。使氣血運行也。西山記曰：久勞則安閒以保其極力之處，久逸則導引以宣其積滯之氣。或作役者誤也。
白話文：
內外八邪
外邪有風寒暑濕四種，內邪則有飢飽勞逸四種。這裡的「勞逸」，「逸」並不是指舒適安逸，而是指逸豫怠惰，以致生病，與「勞」正好相反。「勞」是指過度勞累。「經書」上說：勞累的人要溫暖他，休息過度的人要讓他活動起來，使氣血得以運行。《西山記》上說：長期勞累的人，要讓他休息安閒，以保養他極度勞累的身體；長期休息過度的人，要引導他活動，以疏通他積滯的氣血。有些勞役（工作）也可能造成錯誤（導致生病）。
2. 內外病生四類
一者，因氣變動而內成積聚、癥瘕、癲狂、驚癇之類也。
癥（音貞，堅積。）瘕（音假，血氣聚也。）多喜曰癲。多怒曰狂。
二者，因氣變動而外成癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、熛胗、胕腫、痛癢之類也。
不因一時所傷而病，乃久以漸積臟腑變動興衰而病者，是曰因氣變動也；臟腑和平，卒然而即成病者，是曰不因氣之變動也。淺而大曰癰，深而惡曰疽。掉，動搖也。熛（音漂，赤丹留毒，火熛也。）
三者，不因氣之變動而病生於內，則留飲、僻食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、想慕、憂結之類也。
僻（邪也。）霍亂（上吐而下瀉也。）
四者，不因氣之變動，而病生於外，則瘴氣、鬼魅、蟲蛇、蠱毒、蜚屍、鬼擊、沖薄、墜墮、斫射、刺割、捶撲、打探、𢾩拉、觸抹、風、寒、暑、濕之類也。
蜚（去聲，獸也。通言獸所傷人。）
白話文：
內外病生四類
第一類疾病，是因為氣的運行變化，在內部形成積聚、癥瘕、癲癇、狂躁等病症。
癥（zhēng，堅硬的積聚），瘕（jiǎ，血氣凝聚）。多喜笑而發作的稱為癲癇，多憤怒而發作的稱為狂躁。
第二類疾病，是因為氣的運行變化，在外部形成癰腫、瘡瘍、疥瘡、疽痔、頭暈目眩、浮腫、目赤、丹毒、贅瘤、疼痛瘙癢等病症。
若疾病並非一時外傷所致，而是長期積累，臟腑功能的變化興衰而發病，這就稱為因氣的運行變化而致病；若臟腑平和，突然發病，這就稱為不因氣的運行變化而致病。淺而大的稱為癰，深而險惡的稱為疽。掉，指頭暈目眩搖晃。熛（piāo），指赤色斑點伴隨毒素，如同火毒一般。
第三類疾病，並非因氣的運行變化而致病，而是內在原因引起的，例如：積液、飲食不節、飢飽失調、勞損、宿食、霍亂、悲傷恐懼、思念渴望、憂鬱鬱結等。
僻（piè，邪氣）。霍亂（hùoluàn，嘔吐和腹瀉）。
第四類疾病，並非因氣的運行變化而致病，而是外在原因引起的，例如：瘴氣、鬼魅、蟲蛇、蠱毒、野獸襲擊、鬼怪作祟、衝撞跌打、墜落、砍傷、刺傷、捶打、毆打、拉扯、觸碰、風寒暑濕等。
蜚（fēi），野獸。這裡指野獸傷人。
3. 九氣
怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
炅（音桂，熱也，舊音耿，非。）人怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上也。人喜則氣和而志達，榮衛通利，故氣緩。緩猶和也，故令人氣散也。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故令人氣消也。恐則氣卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣下也。
寒則腠理閉而氣不行，故氣收也。炅者，熱也，熱則腠理開，而榮衛通，汗大泄，故氣泄也。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂也。勞則喘且汗出，內外皆越，故氣耗也。越，散越也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結也。結者，滯而不通也。
白話文：
九氣
生氣則氣往上衝，高興則氣息平和舒緩，悲傷則氣息衰弱，害怕則氣息往下沉，寒冷則氣息收斂，炎熱則氣息渙散，受驚則氣息紊亂，勞累則氣息耗損，憂思則氣息阻塞。
人生氣時，氣逆衝 upwards，嚴重時甚至會嘔血或腹瀉，所以說是氣往上衝。人高興時，氣息平和，精神暢達，氣血運行通暢，所以氣息舒緩。舒緩也就是平和的意思，所以讓人覺得氣息散漫。悲傷時，心緒急迫，肺部氣機紊亂，上焦不通暢，氣血運行受阻，內熱鬱積，所以讓人氣息衰弱。害怕時，氣息倒退，上焦閉塞，氣機回流，下焦脹滿，所以氣息往下沉。
寒冷時，肌膚毛孔閉塞，氣機運行受阻，所以氣息收斂。炎熱時，指天氣炎熱，熱則毛孔張開，氣血運行通暢，大量出汗，所以氣息渙散。受驚時，心神不定，思慮混亂，所以氣息紊亂。勞累時，呼吸急促，汗流不止，氣血耗散，所以氣息損耗。耗散，就是指氣血散失的意思。憂思時，心思執著於一事，精神集中於一點，正氣滯留不通，所以氣息阻塞。阻塞，就是指氣機停滯不通暢。
4. 五邪
母乘子曰虛邪（乘，勝也，克也），如心火熱，乘脾土也。
子乘母曰實邪，如肺金燥，乘脾土也。
妻乘夫曰微邪，如腎水寒，乘脾土也。
夫乘妻曰賊邪，如肝木風，乘脾土也。
自病曰正邪，如脾土自病濕也。
五臟腑同法（各以類推）。
白話文：
五邪
「母乘子」指的是虛邪，就像心火過旺，克制脾土一樣。
「子乘母」指的是實邪，就像肺金乾燥，克制脾土一樣。
「妻乘夫」指的是微邪，就像腎水寒冷，克制脾土一樣。
「夫乘妻」指的是賊邪，就像肝木風邪，克制脾土一樣。
「自病」指的是正邪，就像脾土本身生病而導致濕邪一樣。
其他五臟六腑的邪氣也以此類推。
5. 五邪微甚
微、實、正、虛、賊，從微至甚也。
此亦大略之言，細而推之，各有微甚。
白話文：
五種邪氣的輕重程度
輕、實、正、虛、賊五種邪氣，它們的輕重程度各有不同。
這只是大概的說法，仔細推究的話，每種邪氣都有它輕重緩急的變化。
6. 十干夫婦配合成五運
甲己合為「土運」甲剛木，克己柔土，為夫婦成土運。
乙庚合為「金運」乙柔木，嫁庚剛金。
丁壬合為「木運」丁陰火，配壬陽水。
丙辛合為「水運」丙陽火，娶辛柔金。
戊癸合為「火運」戊陽土，娶癸陰水。
白話文：
甲與己相合，形成土的運勢；甲木剛強，克制己土柔弱，如同夫妻相合，產生土的運勢。
乙木柔弱，嫁給庚金剛強，形成金的運勢。
丁火陰柔，與壬水陽剛相配，形成木的運勢。
丙火陽剛，娶辛金柔弱，形成水的運勢。
戊土陽剛，娶癸水陰柔，形成火的運勢。
7. 五運太過不及
陽剛夫為太過；陰柔妻為不及。
此其略也。凡六十四年而周甲子，其中有歲運同司天曰天府，同歲支曰歲會，孟年同曰支德符，歲運同司地，剛為同天符，柔為同歲會。凡此二十九歲，太過司天克之曰天刑，及年前大寒交氣日，反時程與運程為夫婦曰程德符，皆非太過、不及，乃年運之氣也。申、子、辰年寅初交；巳、酉、丑年巳初交；寅、午、戌年申初交；亥、卯、未年亥初交氣也。
白話文：
五運太過不及
男人陽剛屬太過；女人陰柔屬不及。
以上只是一些概要說明。每六十四年為一個循環週期，其中某些年份的歲運與司天星（天干）相同，稱為天府；歲運與地支相同，稱為歲會；孟年（正月）的歲運與地支相同，稱為支德符；歲運與司地星（地支）相同，則陽剛的稱為同天符，陰柔的稱為同歲會。這總共有二十九個年份，其中太過的年份會受到司天星的克制，稱為天刑；還有，大寒節氣前夕，反時程（逆向推算的運程）與運程（順向推算的運程）相同，稱為程德符。這些都不是指太過或不及，而是指當年運氣的特性。寅年、申年、辰年在寅時交氣；巳年、酉年、丑年在巳時交氣；寅年、午年、戌年在申時交氣；亥年、卯年、未年在亥時交氣。