1內外八邪
外有風寒暑濕,內有飢飽勞逸。勞逸,非奔逸之逸,乃逸豫怠惰而生病也,與勞相反。故經曰:勞者溫之,逸者行之。使氣血運行也。西山記曰:久勞則安閒以保其極力之處,久逸則導引以宣其積滯之氣。或作役者誤也。
內外八邪
外部致病因素有風、寒、暑、濕,內部致病因素則有飢餓、過飽、過勞、安逸。這裡所說的「逸」,並非指快速奔跑的「逸」,而是指過度閒散、懶惰而導致生病,與「勞」相反。因此醫書上說:過度勞累的人應以溫和方式調養,過度安逸的人則需活動以促進氣血運行。《西山記》提到:長期勞累的人應適當休息,以保護過度消耗的部位;長期閒逸的人則應透過導引術來疏通積滯的氣血。有人將「逸」誤解為勞動,這是錯誤的。
2內外病生四類
一者,因氣變動而內成積聚、癥瘕、癲狂、驚癇之類也。
癥(音貞,堅積。)瘕(音假,血氣聚也。)多喜曰癲。多怒曰狂。
二者,因氣變動而外成癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、熛胗、胕腫、痛癢之類也。
不因一時所傷而病,乃久以漸積臟腑變動興衰而病者,是曰因氣變動也;臟腑和平,卒然而即成病者,是曰不因氣之變動也。淺而大曰癰,深而惡曰疽。掉,動搖也。熛(音漂,赤丹留毒,火熛也。)
三者,不因氣之變動而病生於內,則留飲、僻食、飢飽、勞損、宿食、霍亂、悲恐、想慕、憂結之類也。
僻(邪也。)霍亂(上吐而下瀉也。)
四者,不因氣之變動,而病生於外,則瘴氣、鬼魅、蟲蛇、蠱毒、蜚屍、鬼擊、沖薄、墜墮、斫射、刺割、捶撲、打探、𢾩拉、觸抹、風、寒、暑、濕之類也。
蜚(去聲,獸也。通言獸所傷人。)
內外病生四類
一、因體內氣機變化而內部形成的疾病,如積聚、癥瘕、癲狂、驚癇等。
(癥:音“貞”,指堅硬的積塊;瘕:音“假”,指血氣凝聚。多喜笑者為癲,多暴怒者為狂。)
二、因氣機變化而外部形成的疾病,如癰腫、瘡瘍、痂疥、疽痔、掉眩、浮腫、目赤、熛疹、胕腫、痛癢等。
(並非因一時外傷致病,而是長期逐漸累積臟腑變化而發病的,稱為“因氣變動”;若臟腑原本平和,卻突然發病,則稱為“不因氣變動”。淺而大的腫瘍為癰,深而惡性的為疽。掉:指肢體動搖;熛:音“漂”,指赤丹留毒,屬火邪熾盛。)
三、非因氣機變動而內部生病的,如留飲、邪僻飲食、飢飽失調、勞損、宿食、霍亂、悲恐、思慕過度、憂結等。
(僻:指邪氣;霍亂:上吐下瀉。)
四、非因氣機變動而外部致病的,如瘴氣、鬼魅、蟲蛇咬傷、蠱毒、飛屍、鬼擊、衝撞、墜落、刀箭傷、刺割傷、捶打傷、探傷、拉扯傷、觸碰傷,以及風、寒、暑、濕等外邪侵襲。
(蜚:去聲,指野獸,泛指野獸傷人。)
3九氣
怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。
炅(音桂,熱也,舊音耿,非。)人怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上也。人喜則氣和而志達,榮衛通利,故氣緩。緩猶和也,故令人氣散也。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故令人氣消也。恐則氣卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣下也。
寒則腠理閉而氣不行,故氣收也。炅者,熱也,熱則腠理開,而榮衛通,汗大泄,故氣泄也。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂也。勞則喘且汗出,內外皆越,故氣耗也。越,散越也。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結也。結者,滯而不通也。
九氣
憤怒會使氣往上衝,過度憤怒可能導致吐血或腹瀉,因此稱為「氣上」。
喜悅能使氣血調和、意志通達,營衛之氣運行順暢,因此稱為「氣緩」。「緩」意指平和,但也可能使人氣散。
悲傷會使心脈緊繃,肺葉擴張,導致上焦不通、營衛之氣不散,熱氣鬱積體內,因此稱為「氣消」。
恐懼會使氣退卻,上焦閉塞,氣機回堵,進而導致下焦脹滿,因此稱為「氣下」。
寒冷會使毛孔閉塞、氣血運行不暢,因此稱為「氣收」。
「炅」指熱氣,熱會使毛孔張開,營衛之氣外散,大汗淋灕,因此稱為「氣洩」。
驚嚇會使心神無所依附,思慮不定,因此稱為「氣亂」。
過度勞累會使人喘息出汗,內外之氣耗散,因此稱為「氣耗」。「越」即散失之意。
思慮過度會使心神專注一處,正氣滯留不暢,因此稱為「氣結」。「結」意指阻塞不通。
4五邪
母乘子曰虛邪(乘,勝也,克也),如心火熱,乘脾土也。
子乘母曰實邪,如肺金燥,乘脾土也。
妻乘夫曰微邪,如腎水寒,乘脾土也。
夫乘妻曰賊邪,如肝木風,乘脾土也。
自病曰正邪,如脾土自病濕也。
五臟腑同法(各以類推)。
五邪
母親影響兒子稱為「虛邪」(乘指勝過、克制),例如心火過熱,影響脾土。
兒子影響母親稱為「實邪」,例如肺金過燥,影響脾土。
妻子影響丈夫稱為「微邪」,例如腎水過寒,影響脾土。
丈夫影響妻子稱為「賊邪」,例如肝木過風,影響脾土。
自身生病稱為「正邪」,例如脾土本身濕氣過重。
五臟六腑的判斷方法相同(皆可依此類推)。
5五邪微甚
微、實、正、虛、賊,從微至甚也。
此亦大略之言,細而推之,各有微甚。
邪氣對人體的影響程度,從輕微到嚴重可分為:微邪、實邪、正邪、虛邪、賊邪五種。
這只是大致的說法,若詳細分析,每種邪氣還可再區分輕重程度。
6十干夫婦配合成五運
甲己合為「土運」甲剛木,克己柔土,為夫婦成土運。
乙庚合為「金運」乙柔木,嫁庚剛金。
丁壬合為「木運」丁陰火,配壬陽水。
丙辛合為「水運」丙陽火,娶辛柔金。
戊癸合為「火運」戊陽土,娶癸陰水。
十乾夫妻配對形成五運:
- 甲(陽木)與己(陰土)結合為「土運」,甲木剛強克制己土柔順,如同夫妻結合成土運。
- 乙(陰木)與庚(陽金)結合為「金運」,乙木柔順嫁予庚金剛強。
- 丁(陰火)與壬(陽水)結合為「木運」,丁火陰柔配對壬水陽剛。
- 丙(陽火)與辛(陰金)結合為「水運」,丙火強勢娶辛金柔順。
- 戊(陽土)與癸(陰水)結合為「火運」,戊土剛健娶癸水陰柔。
7五運太過不及
陽剛夫為太過;陰柔妻為不及。
此其略也。凡六十四年而周甲子,其中有歲運同司天曰天府,同歲支曰歲會,孟年同曰支德符,歲運同司地,剛為同天符,柔為同歲會。凡此二十九歲,太過司天克之曰天刑,及年前大寒交氣日,反時程與運程為夫婦曰程德符,皆非太過、不及,乃年運之氣也。申、子、辰年寅初交;巳、酉、丑年巳初交;寅、午、戌年申初交;亥、卯、未年亥初交氣也。
五運太過不及
陽剛之氣過盛稱為「太過」;陰柔之氣不足稱為「不及」。
這只是簡略說明。每六十四年循環一次甲子週期,其中若歲運與司天之氣相同稱為「天府」,與歲支相同稱為「歲會」,在孟年(寅、巳、申、亥年)相同則稱「支德符」。歲運與司地之氣相同,陽剛之年稱「同天符」,陰柔之年稱「同歲會」。總共有二十九種情況。若太過之年被司天之氣克制,稱為「天刑」;若年前大寒交接之氣時,運氣與時令相合如夫婦般協調,則稱「程德符」。這些都不屬於「太過」或「不及」,而是年運之氣的表現。
申年、子年、辰年從寅時初開始交接氣運;
巳年、酉年、醜年從巳時初開始交接;
寅年、午年、戌年從申時初開始交接;
亥年、卯年、未年從亥時初開始交接。