劉完素

《傷寒直格》~ 卷上 (1)

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卷上 (1)

1. 十干

甲,乙,丙,丁,戊,己,庚,辛,壬,癸

2. 臟腑配合

甲,膽(手少陽),乙肝(手厥陰),東方木也。

丙小腸(手太陽),丁心(手少陰),南方火也。

庚大腸(手陽明),辛肺(手太陰),西方金也。

壬膀胱(足太陽),癸腎(足太陰),北方水也。

戊,胃(足陽明),己脾(足太陰),中央土也。

凡先言者為剛、為陽為兄、為腑、主於表;後言者為柔、為陰、為妹、為臟、主於裡也。

3. 十二支

寅卯辰,巳午未,申酉戌,亥子醜

4. 臟腑經絡配合

寅三焦(手少陽),卯大腸(手陽明),辰小腸(手太陽)

巳包絡(手厥陰),午,心(手少陰),未,肺(手太陰)

申,膽(足少陽),酉,胃(足陽明),戌膀胱(足太陽)

亥,肝(足厥陰),子,腎(足少陰),醜,脾(足太陰)

手足三陰三陽者,十二經絡之名也。

5. 手足經絡配天地四時

寅卯辰手三陽,天陽春也。巳午未手三陰,天陰夏也。

申酉戌足三陽,地陽秋也。亥子醜足三陰,地陰冬也。

6. 合主表裡

(合音甘,入聲,余不音者並如字)

太陽、少陰合,陽明、太陰合,少陽、厥陰合;足與足合,手與手合。如:足太陽膀胱水,合足陰腎水。陽為腑屬表,陰為臟屬裡。

7. 陰陽臟腑

肝與膽(厥陰)風木也,心與小腸(少陰)君火暑熱也,包絡及三焦(少陽)相火也(此為陽之臟腑)。脾與胃(太陰)濕土也,肺與大腸(陽明)燥金也,腎與膀胱(太陽)寒水也(此為陰之臟腑)。脾、心、肝、肺、腎兼包絡(一名命門),為六臟。胃、小腸、膽、大腸、膀胱兼三焦,為六腑。

8. 經絡病證

絡者,正經脈道之旁小絡,如支絡、孫絡之類也,皆運行氣血之脈也,各宗於本經焉。

手太陰肺病,則肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,咳喘上氣,喘喝,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛,甚則交兩手而瞀,肩背痛而汗出,虛則氣不能報息,小便數變。

十二經始於肺經,故其序如此。喝(乙介切,廝聲也。)缺盆者,肩前臑內陷中也。臑(音如,從肩至肘,通名曰臑,自手至腕,通名曰臂。)廉(猶畔也。)瞀(音莫,眼黑也,昏也,言氣亂、兩手相交而昏瞀也。)不能報息(俗所云氣少不能接續也。)數(音朔,頻也。)

手陽明大腸病,則齒痛,䪼腫,虛則目黃,口乾,鼽衄,喉痹,腹中雷鳴,氣常沖胸,喘,不能久立、肩前臑痛,大指次指不能為用。

䪼(音拙,面秀骨,目下起骨也。)鼽(音求,清涕也。)衄(音濃,入聲,鼻出血也。)不能為用(言屈伸不能如意也。)

足陽明胃經病,則洒洒振寒,善伸,數欠,或惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶牖而處,欲上高而歌,棄衣而走,賁向腹脹,罵詈不避親疏,氣盛則身前皆熱,消穀善飢,尿色黃。氣虛則身前皆寒慄。

胃中寒,則腹脹滿實,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,狂瘧溫滛汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,腹水腫脹,膝臏腫痛,循胸旁,過乳、沖、股、伏兔、䯒外廉、足胕上皆痛,中指不能動。

振(動搖也。)善伸(自然能也。)數欠(頻呵欠也。)心欲動(不寧也。)閉戶(為惡人,兼多驚。)賁(音奔,勇猛也。)向(向同,熱聚也。)慄(戰憚也。)支(持也。固也。)滛(亂也。)臏(音牝,膝骨也。)股(腿髀肉。)伏兔(膝上起肉也。)䯒(戶當切,乃脛骨也。)跗(音夫,足面動脈也。)

足太陰脾經病,則舌本強,食則嘔,腹脹,溏、泄,瘕,水閉,飲發中滿,食減,善噫,身體皆重,得後與氣,快然而衰。甚則肌肉痿,足不收,行善契,腳下痛,四肢不舉,大小便不痛。虛則腹滿腸鳴、飧泄食不化,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏,泄,水閉,黃疸,不能臥,股膝內腫厥,大指不用。

本(舌根也。)強(去聲,不和柔也。)溏(大便稀薄。)瘕(音假,肚中結病也。)水閉(言水不宣通也。)噫(衣介切,轉氣也。)後與氣(言下氣也。)痿(於為切,痹病也。)契(合也,行則不覺腳相揩也。)飧(音孫,食也。)厥(其也,不能運用也。)

手少陰心經病,則胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺、背、肩、胛間痛,兩臂內痛。甚則嗌乾,心痛,渴而欲飲,身熱膚痛,煩心譫妄。虛則善悲,時眩僕,胸腹大,脅下與腰、背相引而痛,目黃,脅痛,臑後廉痛,掌中熱。

譫(音占,亂言也。)妄(見虛妄而言也。)眩(玄去聲,眩暈昏亂也。)僕(音付,卒然而倒也。)

手太陽小腸經病,則嗌乾,頷腫,不可回顧,肩似拔,臑似折。虛則少腹控卵,引腰脅上衝心痛。耳聾,目黃,頰、頷腫,肩、臑、肘、臂外廉痛。

嗌(音亦,氣系也。)少腹(臍下兩旁也。)控(引也。)卵(陰丸也。)

足太陽膀胱經病,則沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂。虛則痔,盛則瘧、狂、巔疾,頸項、囟頂、腦戶中痛,目黃淚出,項、背、腰、脊、尻後、膕、腳皆痛,小趾不為用。

沖頭痛(腦後橫衝眉間痛也。)膕(曲腳後也,結括也。)腨(市兗切,一名臁,俗所謂腿肚也。)巔(頂也。)尻(居刀切,後陰後分合處也,大而言之睢也。)

足少陰腎經病,則飢不欲食,面黑如漆,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目𥉂𥉂如無所見,心懸如飢,腹大,脛腫,喘咳身重,寢汗出,憎風。虛則腹滿身重,濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,膕、腨促膝不便,煩冤,足痿,清厥,意不樂,大便難,善恐,心惕惕如人將捕之,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾而痛,心煩而痛,黃疸,腸澼,脊、股內後廉痛,痿厥嗜臥,臥不安,足下熱而痛。

喝(乙介切。)𥉂(音荒。)濡(溏泄也。)寒瘍(俗言凍瘡。)不便(不利便也。)煩冤(心悶亂不寧。)痿(痹弱。)清厥(手足清冷而厥逆也。)痿厥(欲臥而不安也。)腸澼(下利也。)

手厥陰心胞絡病,則手心熱,臂、肘攣急,腋腫。甚則胸脅支滿,心澹澹大動,面赤目黃,喜笑不休,虛則煩心,心痛,掌中熱。

澹澹(水搖動貌。)

手少陽三焦病,則耳聾,渾渾焞焞。虛則目銳眥痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不能為用。

(足少陽膽經原缺)

足厥陰肝經病,則腰不可俯仰。丈夫㿗疝,婦人少腹腫,兩脅下痛引少腹。甚則嗌乾,面塵,善怒,忽忽眩痛,巔疾,目赤腫痛,耳聾,頰痛。虛則目𥉂𥉂如無所見、無所聞,善恐如人慾捕之,胸滿嘔逆,洞泄,狐疝,遺尿,癃閉。

腋下曰脅,脅下骨為肋,脅肋之下曰胠(音區。)面塵(面如浮塵。)忽忽(昏亂也。)眩(頭目眩暈也。)洞(疾流也。)狐疝(言狐者,疝氣之變化,隱見、往來不可測,如狐也。)遺尿、癃閉(小便癃閉而病疲憊也。)