1主療
夫既云疾至八至以上,疾不可數者,正是陽熱極深之脈也,豈是陰寒歟?凡世俗所謂陰毒諸證,以《素問》造化驗之,皆陽熱亢極之證,但蓄熱極深在內,而身表有似陰寒也。經云:亢則害,承乃制。言五行之道,實甚過極則反似克其己者,是為兼化。如萬物熱極反出水液;以火鍊金,熱極反似水。
是以火極而似水之化也,五行皆然。故肝熱甚則出淚,心熱甚則出汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。今傷寒為作汗之病氣者,乃陽極怫鬱而否極復泰,即熱氣蒸蒸而為汗出也。如天時陽熱亢旱,否極而泰,則復為雨也。故欲雨,則乃鬱熱,晴霽則天反涼。人涼則病愈,熱在病在。
故病寒者自是寒病,非此汗病之氣也。雖寒屬陰水,而天地陰陽氣液相生之道,則寒之化,不能更生陰水也。故古聖曰:陽中生陰,陰中生陽;氣中生液,液中生氣。又曰:積液生氣,積氣生液。又經曰:氣和而生猶液,然氣為陽物,故萬物之水液,皆生於陽熱之氣,如天氣陽熱極甚則萬物濕潤,而冬寒萬物乾燥。由是言之,既為作汗之病氣,本熱非寒明矣。
故經又曰:凡傷寒而成溫病者,先夏至日為溫病,後夏至日為暑病。暑與其汗皆出止。言邪熱隨汗皆出盡而愈也。又經曰:飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。負重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。此皆動亂勞苦而致陽熱以為汗出,豈可反言作汗之病以為陰寒耶。
今之俗醫,不明陰陽變化之道,而妄取陽主於生,陰主於死,而欲養於陽熱者,殊不知此言自生之後,以顯為陽,陽中生陰,故生者死之道也。既死之後,以隱為陰,陰中生陽,故死者生之道也。此古人之論道,乃死生、有無、動靜、隱顯之陰陽,非言寒熱之陰陽也。俗又妄言仙經云純陽升而為仙,純陽死而為鬼,因以養陽熱者,亦不知此以陽主虛無而言神為陽,陰主形體而言形為陰。
言善養生者,調順陽陰,煉就陽神超升,棄其陰體,即純陽之神乃為仙也;不明道者,寒熱不調,以致陰陽勝負,耗絕陽神,惟存陰殼,則遊魂冥冥,非鬼何哉。此則修養家言形神之陰陽,而非醫家寒熱之陰陽也。俗又妄謂周易以陽為尊、為美、為善、為剛、為清、為正,而陰邪反之。
因以但欲養於陽熱者,此又不知易象言陰陽體用之道以為教,非言一身寒熱之陰陽也。故陽健唱命而陰順和之,陰順和之則陰陽和平而同歸善道,非以乾陽特為熱也。且夫子云:乾為天、為圓、為君、為父、為玉、為金、為寒、為冰,然則乾之純陽。豈謂熱耶?此亦非特取寒冰為陽,是取寒冰之勁健、整肅、清剛為乾健之象耳。
夫寒熱之卦,坎為中男,乃少陽之卦,即寒冰也;離為中女,乃少陰之卦,即火熱也。坎離水火為夫婦,而易以陽剛坎水寒者為夫,而陰柔離火熱者為婦,亦非以熱為陽剛,而寒為陰柔也。故易言陰陽者,但以明其物象,而非《素問》論病寒熱陰陽之氣也。設云乾為寒者,本非取乾陽為寒,但取寒之勁慄清整,像乾之道也。
【主療】
當脈搏快至每呼吸八次以上,甚至快得無法計算時,這正是陽熱極盛的脈象,怎麼會是陰寒呢?世俗所說的「陰毒」等症狀,若以《素問》的自然規律來驗證,其實都是陽熱過度亢盛的表現,只是熱毒深藏體內,而體表卻看似陰寒。經典提到:「亢盛則有害,調和才能制約。」這是說五行運行的道理,當某一行過度強盛時,反而會顯現出克制自身的現象,稱為「兼化」。例如萬物熱極時反而分泌水液;用火冶煉金屬,熱到極點反而像水一樣流動。
因此,火熱到極致會表現出水的特性,五行皆是如此。所以肝熱過盛會流淚,心熱過盛會出汗,脾熱過盛會流涎,肺熱過盛會流涕,腎熱過盛會分泌唾液。傷寒引發汗出的病機,正是陽熱鬱積到極點後轉為通暢,熱氣蒸騰而化為汗液。就像天氣極度乾旱後,終會轉為降雨。降雨前會感到悶熱,而雨後天氣反而涼爽。人體涼爽則病癒,若仍發熱則病未除。
因此,寒症本就是寒病,與汗病的熱性病機不同。雖然寒屬陰水,但天地陰陽氣液相生的規律中,寒的性質無法再生陰水。古代聖賢說:「陽中生陰,陰中生陽;氣中生液,液中生氣。」又說:「積液能生氣,積氣能生液。」經典也提到:「氣和諧則化生津液。」氣屬陽性,因此萬物的水液皆源於陽熱之氣,如天氣極熱時萬物濕潤,而寒冬時萬物乾燥。由此可見,引發汗出的病氣本質屬熱,絕非寒症。
經典還說:「傷寒轉為溫病者,夏至前發病為溫病,夏至後為暑病。暑邪與汗同出則病癒。」意指邪熱隨汗排盡而痊癒。另記載:「飲食過飽,汗出於胃;驚嚇耗神,汗出於心;負重遠行,汗出於腎;奔跑恐懼,汗出於肝;勞累過度,汗出於脾。」這些皆因勞碌躁動引發陽熱而汗出,豈能反稱汗病為陰寒?
當今庸醫不明陰陽變化之理,誤解「陽主生、陰主死」而盲目溫補陽熱,卻不知此說是指生命顯現為陽,陽中蘊含陰(生中含死機);死亡歸隱為陰,陰中蘊含陽(死中含生機)。此為古人論述生死、有無、動靜的陰陽哲理,非指寒熱的陰陽。世俗又妄引仙經「純陽成仙,純陰為鬼」之說,誤以為養陽熱可成仙,實則此「陽」指虛無的神識,「陰」指形體。善養生者調和陰陽,煉化陽神超脫肉身,方成仙道;不明此理者寒熱失調,陽神耗盡,僅存陰形,則魂散為鬼。此為修道者的形神之論,非醫家寒熱之辨。
還有人誤解《周易》崇陽抑陰,認為陽代表尊貴、美善、剛強、清正,而陰反之,因而獨重溫補陽熱。殊不知《周易》闡述的是陰陽體用的哲理,非人體寒熱。陽主導而陰調和,陰陽平衡則同歸善道,並非指乾陽必定屬熱。孔子言:「乾為天、為圓、為君、為父、為玉、為金、為寒、為冰。」乾卦純陽,豈能等同熱性?此處取寒冰的剛健、肅清之象喻乾德,非以寒為陽。
卦象中,坎為中男(少陽卦),屬寒冰;離為中女(少陰卦),屬火熱。坎離水火為夫婦,易經以陽剛坎水為夫,陰柔離火為婦,亦非將熱歸為陽剛、寒歸為陰柔。故《周易》論陰陽是闡釋物象,與《素問》論寒熱病機的陰陽不同。若說乾為寒,僅取其剛勁清肅之性象徵乾道,非指乾陽本質為寒。