《傷寒直格》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 受汗
夫大汗將出者，慎不可限其煩熱，而外用水濕及風涼制熱也。
陽熱開發，將欲作汗而出者，若為外風、涼、水、濕所薄，則怫熱反入於裡而不能出泄，病多危極而死矣。亦不可恨其汗遲而厚衣壅覆，欲令大汗快而早出也。
怫熱已甚，而鬱極乃發，其發之微則順，甚則逆。順則發易，逆則發難。病已怫熱作發，而煩熱悶亂，更以厚衣壅覆太過，則陽熱暴然太甚，陰氣轉衰，而正氣不榮，則無由開發。即燥熱喘滿，危而死矣。
2. 汗後
雙解散：普解風寒暑濕，飢飽勞逸，憂愁思慮，恚怒悲恐，四時中外諸邪所傷，億覺身熱、頭疼、拘倦強痛，無問自汗、無汗，憎寒發熱，渴與不渴，有甚傷寒疫癘，汗病兩感，風氣雜病，一切舊病作發，三曰裡外，並宜服之。設若感之勢甚，本難解者常服，三兩日間，亦漸減可，並無所損。
或裡熱極甚，腹滿實痛，煩渴譫妄，須可急下者，以大承氣湯下之，三一承氣湯亦妙也。或下後未愈，或證未全，或大汗前後逆氣，或汗後餘熱不解，或遺熱勞復，或感他人病氣、汗毒傳染，或中瘴氣、馬氣、羊氣一切穢毒，並漆毒，酒、食，一切藥毒，及墜墮打撲，傷損疼痛，或久新風眩頭疼，中風偏枯，破傷風，洗頭風，風癇病，或婦人產後諸疾，小兒驚風積熱，瘡瘍疹痘諸證，無問日數，但服之，周身中外氣血宣通，病皆除愈（是防風通聖散加天水散各一半）。
防風，川芎，當歸（切焙），芍藥，薄荷葉（淨），大黃，麻黃（去根苗節），連翹，芒硝（別研各半兩），石膏（別研），桔梗（各一兩），滑石（十五兩別研），白朮，山梔子，荊芥葉，甘草（四兩銼爛），黃芩（各一分）
上為粗末，每服五錢、六錢，水一大盞半，入蔥白五寸、鹽豉五十粒、生薑三片，煎至一盞，濾汁去滓，溫服無時，日三、四服，以效為度。常服三錢，水一中盞，煎六分絞汁，溫服不拘時，兼夜四服。設痊愈後，更宜常服，使病不再作，新病不生，並無過竟。無問歲數，乃平人常服之仙藥也。
凡人已衰老，則腎水真陰損虛，即風熱燥郁甚，精血涸竭枯燥而死，但以此藥扶補滋潤者也。嗟夫！世俗反以妄傳中年以上，火氣漸衰，止是虛冷，更無熱病，誤服熱毒之劑，害人無數。豈知識病之法，全憑脈證，以別寒熱、陰陽、虛實，豈可以中年上下為則耶。此藥除孕婦及產後，月事經水過多，並泄瀉者不宜服。
3. 傷寒傳染論
夫傷寒傳染之由者，因聞大汗穢毒，以致神狂氣亂，邪熱暴甚於內，作發於外而為病也。則如西山記曰：近穢氣而觸真氣。錢仲陽云：步履糞穢之履，無使近於嬰兒，若聞其氣，則令兒急驚風搐也。孫真人云：乘馬遠行，至暮當沐浴、更衣，然後方可近於嬰兒，使不聞馬汗氣毒，不然則多為天吊、急驚風搐也。故剝死馬者，感其毒氣而成馬氣、丁黃之疾，皆由聞其毒氣之所作也。
故《聖惠方》一法，大汗出則懸藥於戶，闢其大汗穢毒，無使傷於人也。世以艾灸席隅者，皆其義也。多染親屬，憂戚侍奉之人，勞役者，由其神氣怯弱，易為變亂故也。何以知傳染？脈不浮者是也。若誤以熱藥解表，不惟不解，其病反甚而危殆矣。其治之法，自汗宜以蒼朮白虎湯，無汗宜滑石涼膈散，熱散而愈。
其不解者，適其表裡微甚，隨證治之，而與傷寒之法，皆無異也。