
清肌解毒湯
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出處典籍:《瘡瘍經驗全書》卷三
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (0.93)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
清肌解毒湯中加入升麻,主要原因如下:
- 疏散風熱,透疹止癢:升麻性微寒,味苦,入肺經,具有疏散風熱、透疹止癢之功效。對於外感風熱導致的疹出不暢、發熱瘙癢等症狀,升麻能起到良好的疏解作用,促進疹子透發,減輕皮膚瘙癢。
- 清熱解毒,涼血止痛:升麻亦可清熱解毒、涼血止痛,對於由熱毒引起的皮膚病症,如丹毒、癤腫等,升麻能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,輔助治療疾病。
清肌解毒湯中加入葛根,主要基於其以下兩點功效:
- 解表透疹:葛根性涼,味甘辛,具有解表散熱、透疹生津之效。對於因風熱外襲引起的疹子,葛根能疏風散熱,促進疹子透發,減輕發熱、頭痛、咽痛等症狀。
- 清熱解毒:葛根亦具清熱解毒功效,能解熱毒,抗菌消炎,有助於緩解皮膚炎症,促進傷口癒合。對於熱毒蘊結、皮膚瘡瘍等症,葛根能清熱解毒,消腫止痛,加速康復。
清肌解毒湯中加入防風,主要有以下兩個原因:
- 疏風散寒,解表透疹: 防風性辛溫,具有疏散風寒、解表透疹的作用。對於風寒束表、疹出不暢的患者,防風能助其開泄腠理,使風寒之邪得以透出,疹子順利發出,達到解毒消斑的效果。
- 調和藥性,增強療效: 清肌解毒湯中包含多味藥材,藥性較為寒涼,而防風性溫,可起到調和藥性,避免寒涼之性過於傷正的作用。同時,防風能與其他藥材相互配合,增強解毒消斑、清熱解表的功效,達到更好的治療效果。
清肌解毒湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。清肌解毒湯中多用寒涼藥物,加入甘草可緩解藥物的寒性,避免損傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、抗過敏等功效,可與其他藥物協同作用,增強清熱解毒、消腫止痛的功效。例如,甘草與黃芩、板藍根等藥物合用,可更有效地清除體內毒素,改善患者的臨牀症狀。
清肌解毒湯中包含荊芥,主要原因如下:
- 疏散風熱: 荊芥性辛溫,善於疏散風邪,並能清熱解毒,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀具有較好的治療效果。
- 透疹止癢: 對於麻疹、風疹等疹出不暢的疾病,荊芥可促進疹出,並能止癢消腫,有助於疾病的康復。
因此,荊芥在清肌解毒湯中,發揮疏風解表、清熱解毒、透疹止癢的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
清肌解毒湯中包含連翹,主要是因為連翹具有以下兩項重要功效:
- 清熱解毒: 連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫的功效。對於外感熱毒、癰腫瘡毒、咽喉腫痛等症狀,連翹能夠有效地清除體內熱毒,達到解毒消腫的目的。
- 疏散風熱: 連翹不僅能清熱解毒,也能疏散風熱。對於風熱感冒、風熱咳嗽等症狀,連翹能夠幫助驅散風熱,減輕症狀。
因此,連翹在清肌解毒湯中扮演著重要的角色,其清熱解毒、疏散風熱的功效,可以有效地幫助患者去除體內熱毒,緩解炎症,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
清肌解毒湯中包含薄荷,主要基於以下兩方面原因:
一、清熱解毒: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱、止癢止痛之功效。對於熱毒蘊結肌膚,導致的熱毒瘡瘍、皮膚瘙癢等症狀,薄荷能有效清熱解毒,消炎止癢,緩解症狀。
二、疏風散熱: 薄荷氣味芳香,可通鼻竅,疏風散熱,對於風熱感冒、頭痛鼻塞等症狀,薄荷能有效緩解,配合其他藥物,起到協同作用,增強清熱解毒功效。
總體而言,薄荷在清肌解毒湯中,發揮清熱解毒、疏風散熱的作用,配合其他藥物,有效緩解熱毒瘡瘍、皮膚瘙癢、風熱感冒等症狀。
清肌解毒湯中加入白芷,主要基於以下原因:
- 疏散風熱,解毒透疹: 白芷性溫,味辛,具有疏散風熱,解毒透疹的功效。對於風熱毒邪引起的疹出不暢、熱毒壅滯肌膚等症狀,白芷可幫助疏散熱毒,使疹子順利透出,達到清熱解毒的目的。
- 通鼻竅,止流涕: 白芷還具有通鼻竅、止流涕的功效,對於風熱犯肺引起的鼻塞流涕,白芷可幫助改善鼻塞症狀,促進鼻腔通暢,從而緩解風熱邪毒對鼻部的侵犯。
清肌解毒湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
一、清熱瀉火: 梔子味苦寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於熱毒壅盛,引起的面色紅赤、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,梔子能有效地清熱解毒,達到消炎止痛的作用。
二、活血化瘀: 梔子還具有一定的活血化瘀功效,能促進血液循環,緩解局部組織的腫脹和疼痛。對於熱毒瘀滯,導致的皮膚紅腫、瘡瘍潰爛等症狀,梔子能有效地活血化瘀,促進傷口癒合。
清肌解毒湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。清肌解毒湯常用於治療熱毒蘊結、肌膚瘡瘍等症,而脾胃虛弱會導致氣血不足,不利於抵抗外邪,影響毒素的清除。白朮補脾益氣,可以增強機體抵抗力,爲治療提供基礎。
- 燥濕利水:清肌解毒湯中常含有黃芩、黃連等寒涼藥,容易損傷脾胃,導致溼邪內生。白朮的燥溼利水之效,可以防止寒涼藥損傷脾胃,並有助於清除體內溼邪,促進毒素排出。
清肌解毒湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點:
- 燥濕化濁:蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化濁之效。清肌解毒湯主治濕熱蘊結,毒邪內伏所致的瘡瘍腫毒、皮膚濕疹等病症,而蒼朮可祛除濕濁,使藥物更易滲透病竈,達到清熱解毒之效。
- 健脾利濕:蒼朮還有健脾利濕的功效,可以促進脾胃運化,改善濕邪內停所致的脾胃不健、食慾不振等症狀,從根本上改善患者體質,增強抵抗力,有助於疾病的康復。
清肌解毒湯中加入黃連,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒: 黃連味苦寒,入心、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。可針對熱毒蘊結於肌膚,引起瘡瘍腫痛、發熱等症狀,起到清熱解毒,消腫止痛的作用。
- 燥濕止癢: 黃連還有燥濕止癢之效。對於濕熱蘊結肌膚,引發濕疹、皮炎等疾病,黃連可以起到清熱利濕、止癢消腫的效果。
總之,黃連在清肌解毒湯中扮演着清熱解毒、燥濕止癢的重要角色,有效針對熱毒蘊結於肌膚引起的各種皮膚病症。
清肌解毒湯中包含天花粉,主要因其具有以下兩點功效:
- 清熱解毒: 天花粉味甘、性寒,入肺、胃經,善於清熱解毒,尤其對熱毒壅盛,發熱、口渴、咽痛、煩躁等症狀有顯著療效。
- 利水消腫: 天花粉具有利水消腫之效,可針對濕熱蘊結,水液停滯導致的浮腫、小便不利等症狀進行治療。
因此,天花粉在清肌解毒湯中發揮著清熱解毒、利水消腫的作用,有助於改善因熱毒蘊結導致的各種症狀。
清肌解毒湯中包含苦參,主要基於其清熱燥濕,殺蟲止癢的功效。苦參味苦性寒,入肺、胃、大腸經,能清熱解毒,燥濕止癢,對於濕熱蘊結、皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症狀具有良好的療效。
在清肌解毒湯中,苦參與其他藥物如黃芩、生地等相配合,共同發揮清熱解毒、涼血止癢的作用,有效治療濕熱蘊結、皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症。
清肌解毒湯中加入桔梗,主要基於其以下兩點作用:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。對於風熱侵襲肺絡,導致咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,桔梗能起到疏散風熱、宣通肺氣的作用,幫助恢復聲帶功能。
- 排膿消腫:桔梗具有一定的排膿消腫功效,可以促進局部炎症的消散。在清肌解毒湯中,桔梗可以配合其他藥物,共同發揮清熱解毒、消腫止痛的功效。
清肌解毒湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表透邪: 羌活味辛性溫,具有疏散風寒、解表透邪的功效。清肌解毒湯主要用於治療外感風寒,伴有肌表麻木、肢體疼痛等症狀。羌活可通過疏風解表,將風邪從體表驅散,達到解毒止痛的效果。
- 升散藥力,引藥上行: 羌活性升散,可引導藥力向上,達到清熱解毒的功效。清肌解毒湯中,一些清熱解毒藥材性偏重,容易滯留體內,而羌活可促進藥力上行,提升藥效,更有效地達到清熱解毒的目的。
清肌解毒湯作為一種傳統中藥方劑,用於治療皮膚疾病,如痤瘡、濕疹等,其療效在於清熱解毒、活血化瘀、調理人體內環境。該方劑中包含了亞麻子這一成分,亞麻子味甘性平,入肝、大腸經,具有良好的潤腸通便、清熱解毒之效。在治療皮膚病時,亞麻子能夠幫助排出體內毒素,減輕因內熱過盛所導致的皮膚問題。此外,亞麻子還富含α-亞麻酸及多種抗氧化物質,能夠促進皮膚健康,增強肌膚的自我修復能力。因此,在清肌解毒湯中加入亞麻子,不僅能夠增強整個方劑的解毒功效,還能起到滋養肌膚、改善皮膚質地的作用,從而達到內外兼治的效果。
清肌解毒湯中加入青皮,主要原因有二:
- 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味苦辛,性溫,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛,對於因肝氣鬱結而引起的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹等,有很好的改善作用。
- 消腫止痛,散結消斑:青皮具有消腫止痛、散結消斑的功效,可治療皮膚瘡瘍,促進傷口癒合。對於清肌解毒湯治療的皮膚病症,青皮能幫助清除熱毒,消散腫脹,促進皮膚恢復。
清肌解毒湯中包含龍膽草,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 龍膽草味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒利濕的功效,可針對熱毒蘊結、濕熱內盛所致的各種皮膚病症,如濕疹、瘡瘍、皮膚瘙癢等,起到清熱解毒、消腫止癢的作用。
- 利濕通淋: 龍膽草還具有利濕通淋的功效,可治療濕熱下注所致的小便不利、尿頻尿痛等症狀,而濕熱是很多皮膚病的病因之一,龍膽草的利濕作用可以幫助改善體內濕熱環境,進一步促進皮膚病的痊癒。
清肌解毒湯中加入當歸,乃取其活血化瘀、補血養血之效。
其一,當歸能促進血液循環,改善微循環,有助於將毒素排出體外,減輕毒素對肌膚的損害。
其二,當歸具有補血養血功效,能增強人體免疫力,抵抗外邪侵襲,進一步促進肌膚恢復。
此外,當歸性溫和,與其他藥材配伍,能有效緩解因毒素入侵所致的發熱、疼痛等症狀,達到清肌解毒之目的。
清肌解毒湯中加入川芎,主要原因如下:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風熱、行氣活血、清熱解毒之效。對於風熱邪毒引起的肌膚病症,例如癤腫、疔瘡、濕疹等,川芎能起到疏風散熱、清熱解毒的作用,配合其他藥物,可達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 活血化瘀,消腫止痛: 川芎還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因熱毒鬱結而引起的疼痛腫脹,川芎能促進血液循環,加速炎症消退,緩解疼痛,配合其他藥物,有助於加速病竈的癒合。
清肌解毒湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效,可以緩解因熱毒入侵而導致的發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,補益血氣,對於因熱毒耗傷陰血而導致的皮膚乾燥、口燥咽乾等症狀,也有很好的改善作用。
因此,清肌解毒湯中加入生地黃,可以更好地達到清熱解毒、滋陰潤燥的效果,有利於患者的康復。
清肌解毒湯中加入赤芍,主要考量其以下兩點功效:
- 涼血解毒:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血解毒之效,可清熱解毒,散瘀止痛,用於治療熱毒壅盛、血瘀疼痛等症狀,與方劑中其他清熱解毒、涼血止血藥物協同作用,加強清熱解毒之效。
- 活血化瘀:赤芍具活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部血液循環,有助於清除毒素,消散瘀血,促進傷口癒合,配合方中其他活血化瘀藥物,加強活血化瘀之效,有助於達到清肌解毒之目的。
清肌解毒湯中加入威靈仙,主要原因有二:
- 祛風濕止痛:威靈仙性辛溫,入肝經,具有祛風濕、止痛之效。對於風濕痺痛,以及因風濕引起的關節疼痛、肌肉痠痛等症狀,威靈仙能起到舒筋活絡、止痛消腫的作用。
- 解毒消腫:威靈仙亦具有一定的解毒消腫之效,可用於治療熱毒瘡瘍、腫毒等。在清肌解毒湯中,威靈仙可輔助其他藥物,共同起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
清肌解毒湯中加入白蒺藜,主要基於以下兩個原因:
- 疏風解毒:白蒺藜性微寒,味辛,具有疏風解毒的功效,能清熱解毒,散瘀消腫。對於因風熱毒邪侵襲肌膚而引起的疹子、瘡瘍、濕疹等症狀,白蒺藜能有效清熱解毒,消散毒邪。
- 利濕通絡:白蒺藜還具有利濕通絡的作用,能通經活絡,利濕排毒,對於因濕熱內蘊而引起的皮膚瘙癢、腫痛等症狀,白蒺藜能有效利濕通絡,促進毒素排出。
因此,白蒺藜的加入,能起到疏風解毒、利濕通絡的功效,與清肌解毒湯中其他藥材相輔相成,共同發揮清熱解毒、消腫止痛的功效,改善皮膚病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
清肌解毒湯傳統古代功效主治分析
此方主治「紫疥瘡」,屬中醫外科皮膚疾患範疇。古代醫籍中,「疥瘡」多指瘙癢劇烈、紅腫或紫黯成斑的皮膚病變,可能伴隨濕疹、潰爛或風團,而「紫」色提示熱毒蘊結血分,或兼血瘀風燥。此方以「清肌」為名,強調透發肌表鬱熱,結合「解毒」功能,推斷其針對外感風熱濕毒、內蘊血分鬱火,導致皮膚紅紫癢痛、瘡瘍腫結之證。
組成邏輯與治療原理
透表祛風組
- 升麻、乾葛、防風、荊芥、薄荷、白芷、羌活、桔梗:
此群藥協同升散透表,開泄腠理,逐風邪外出。升麻、葛根引陽明之熱外達;防風、荊芥祛風止癢;白芷善治頭面皮膚瘡瘍;羌活透關節鬱熱。適用於風熱夾濕侵襲肌表之證。
- 升麻、乾葛、防風、荊芥、薄荷、白芷、羌活、桔梗:
清熱解毒組
- 黃連、山梔、膽草、連翹、苦參、花粉:
直折三焦火毒。黃連瀉心胃之火;山梔清三焦鬱熱;膽草除肝經濕熱;連翘解毒散結;苦參燥濕殺蟲(針對疥瘡癢疹);天花粉清熱生津,防燥傷陰。此組針對熱毒內熾、血分瘀熱之紫斑瘡瘍。
- 黃連、山梔、膽草、連翹、苦參、花粉:
活血養血調營組
- 當歸、川芎、生地、赤芍(即四物湯框架):
養血和營,涼血活血。疥瘡久病易耗血生風,此組調和營血,兼防風藥辛燥傷陰,契合「治風先治血」之理。
- 當歸、川芎、生地、赤芍(即四物湯框架):
祛濕健脾組
- 白朮、蒼朮、青皮、胡麻:
白朮健脾,蒼朮燥濕運脾,青皮理氣化滯,胡麻(黑芝麻)潤腸兼祛風。針對濕毒內蘊、脾失健運之病機,助中焦運化以杜生濕之源。
- 白朮、蒼朮、青皮、胡麻:
輔助通絡止癢藥
- 靈仙、白蒺藜、馬鞭草(煮酒加減):
威靈仙通絡逐濕,白蒺藜祛風止癢,馬鞭草活血消腫,酒煎增強行血透達之力。適用於頑固性瘙癢或關節濕毒痺阻。
- 靈仙、白蒺藜、馬鞭草(煮酒加減):
加減邏輯延伸
- 虛加人參:補元氣以托毒外出,適用於正虛不勝邪者。
- 煮酒加白花蛇、蟬蛻等:增強搜風通絡、熄風止癢之效,針對風毒深伏、久治不癒之證。
綜合理路
此方以「外透風熱、內清血毒」為核心,結合祛濕、活血、養血之法,構成標本兼顧的治療策略。風藥與血藥並用,既能疏透表邪,又防耗血化燥;清熱與健脾同施,既除濕熱之標,亦固中土之本。整體契合中醫「風濕熱毒鬱於肌腠」的疥瘡病機,尤其適用於紫紅斑塊、瘙癢滲液、遷延不癒之皮膚疾患。
傳統服藥法
升麻、乾葛、防風、甘草、荊芥、連翹、薄荷、白芷、山梔、白朮、蒼朮、黃連、花粉、苦參、桔梗、羌活、胡麻、青皮、膽草、當歸、川芎、生地、赤芍、靈仙、白蒺藜。
虛,加人參。
煮酒,加白花蛇、蟬蛻、黃芩、肉桂、天麻、馬鞭草。
注意事項及副作用
清肌解毒湯有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。因此,在服用清肌解毒湯之前,一定要諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
清肌解毒湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。 組成:升麻、乾葛、防風、甘草、荊芥、連翹、薄荷、白芷、山梔、白朮、蒼朮、黃連、花粉、苦參、桔梗、羌活、胡麻、青皮、膽草、當歸、川芎、生地、赤芍、靈仙、白蒺藜。 主治:紫疥瘡。
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