醫經溯洄集
元代醫家王履所著的《醫經溯洄集》，是一部具有重要學術價值的醫論著作。此書僅一卷，共收錄二十三篇醫學論說，書名「溯洄」二字，寓意探究醫學源流、追溯經典本義，反映了作者對醫學理論根基的重視與深入思考。書中內容廣泛，核心在於研究《內經》、《傷寒論》等經典醫著的心得，特別是對溫病與傷寒的區辨以及對金元時期重要醫家李東垣學說的探討。
王履的醫學思想深刻體現在對《內經》「亢則害，承乃制」這一原則的闡發與應用上。他認為，自然界和人體均遵循此理。在人體層面，他強調內外環境的統一性，並將人體視為一個有機整體，以五臟為核心的功能系統之間存在著複雜而精妙的相互制約、協調與統一關係。這種制約和統一，正是通過「承」來抑制「亢」，維持動態平衡。王履將這一原則廣泛應用於病理機制和治療法則的分析。當某個臟腑或功能系統「亢」盛（功能過度、失調）時，其所不勝者（在五行相克關係中能制約它的臟腑）就會起而「承」（制約），以防止「害」（病變發生或加劇）。如果這種制約成功，便能恢復平衡，實現「制生則化」（制約後產生正常的生理功能轉化）；如果制約失敗，則會導致「害則敗亂」（功能失調加劇），引發大病。王履以此原理解釋了多種病理現象，並指導治療，強調順應或加強人體自身的制約機制來祛除病邪、恢復平衡。書中的《亢則害承乃制論》篇，便是對此核心理論的集中闡述。
在對經典醫著的研究方面，《醫經溯洄集》展現了王履對《內經》和《傷寒論》的深入理解與獨到見解。他不僅援引經典原文（如《內經》的《六微旨大論》、《素問·生氣通天論》、《陰陽應象論》），更在此基礎上進行發揮和辨析。書中的《四氣所傷論》篇，便是對《素問》關於四時之氣傷人、傳變發病機理的討論，結合不同注家（如王啟玄、成無己、王海藏）的觀點進行梳理與闡述，顯示了他對病因學、疾病傳變規律的嚴謹態度和探究精神。儘管書中對《傷寒論》的具體論述篇幅在提供的目錄中未能完全展現，但其將《傷寒論》與《內經》並列為研究重點，已表明其對仲景學說的重視。
《醫經溯洄集》最具特色和影響力的部分，體現在其對溫病與傷寒的辨析及溫病理論的貢獻。在王履之前的醫學史上，溫病常被籠統地歸於傷寒範疇，儘管已有零星的認識，但缺乏系統的理論闡述來明確區分兩者。王履從理論上深入分析溫病的病理機制、傳變過程及治法，為溫病學的獨立發展奠定了重要基礎。他清晰地指出，溫病是由於外邪侵襲導致體內產生熱邪，進而引發陰陽失調而發病。這一定義強調了溫病以「熱」為主的病性特點。更為重要的是，王履提出了溫病的「三階段」傳變觀點：初起階段、傳變階段和終結階段。
他對這三個階段的症狀特點和治療原則進行了理論上的歸納：
- 初起階段：多表現為外邪束表、兼有熱象的症狀，如發熱、頭痛、身痛、無汗或少汗等。此時病邪尚淺，治療宜以清熱解毒、疏風散熱為主，旨在解除表邪、清泄內熱。
- 傳變階段：病邪深入，熱勢亢盛，症狀多為高熱、煩躁、口渴、大汗、甚至神昏等。此階段熱邪熾盛，傷及津液，治療重點在於清熱解毒、養陰生津，力求釜底抽薪、保護陰液。
- 終結階段：病邪逐漸衰退，熱勢減輕，但體內仍有餘熱或傷陰、傷氣等後遺症狀，如熱退、汗出後仍感口渴煩躁，或氣虛乏力等。此時治療需兼顧多方面，在清解餘熱、養陰生津的基礎上，可能還需要益氣固表，以扶助正氣、促進康復。
王履的「溫病三階段」理論，雖然較後世溫病學家（如葉天士、吳鞠通）對溫病的傳變規律（衛氣營血、三焦）的劃分顯得較為籠統，但他在理論層面明確區分溫病與傷寒、並系統提出溫病傳變階段及相應治法，是溫病學發展史上的重要里程碑。這一觀點為後世溫病學的辨證論治提供了早期的理論框架和啟示，對溫病學作為一個獨立學科的形成產生了積極的影響。
除了經典研究和溫病理論，《醫經溯洄集》也體現了王履對當時醫學思潮的回應，特別是他對李東垣學說的探討。李東垣是金元時期著名的「脾胃學說」創立者，強調內傷脾胃在許多疾病中的作用。王履對其學說進行研究和評價，這反映了元代醫學領域百家爭鳴、學術交流的氛圍，也表明王履並非固守一家之言，而是對當時主流醫學思想進行批判性吸收。書中的《神農嘗百草論》一篇，則展示了王履對醫學歷史敘事、藥物學源起的思考，他對《淮南子》關於神農嘗百草的說法提出質疑，認為聖人 познания (knowledge) 不必完全依賴親嘗，強調藥物性味的複雜性，這也從側面反映了他治學的嚴謹與理性精神。
總體而言，《醫經溯洄集》是元代醫學承上啟下的重要代表作。王履在繼承《內經》、《傷寒論》等古典精髓的基礎上，結合自身的理論思考和實踐體悟，特別是在「亢則害，承乃制」原理的應用及溫病理論的系統闡述方面，提出了具有前瞻性的學術觀點。其對溫病與傷寒的辨析，為後世溫病學的獨立與發展奠定了理論基石，影響深遠。儘管全書僅一卷，篇幅有限，但其思想深刻，論述精闢，為研究元代醫學、溫病學以及王履的醫學思想提供了寶貴文獻。這部醫著不僅具有重要的歷史價值，其蘊含的探本溯源精神和辨證論治思想，對於今天的臨床實踐和醫學研究仍具有啟示意義，是一部值得深入研究和學習的中醫典籍。