《醫經溯洄集》~ 瀉南方補北方論 (1)

1. 瀉南方補北方論

難經七十五篇曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方。何謂也？

然，金、木、水、火、土當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方者肝也，則知肝實；西方者肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。

南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水勝火。子能令母實，母能令子虛。故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：「不能治其虛，何問其餘」，此之謂也。余每讀至此，未嘗不嘆夫越人之得經旨也，而悼夫後人之失經旨也。先哲有言：凡讀書，不可先看註解，且將經文反覆而詳味之；待自家有新意，卻以註解參校，庶乎經意昭然，而不為他說所蔽。若先看註解，則被其說橫吾胸中，自家竟無新意矣。余平生佩服此訓，所益甚多。且如難經此篇，其言周備純正，足以為萬世法；後人紛紛之論，其可憑乎？

夫實則瀉之，虛則補之，此常道也。實則瀉其子，虛則補其母，亦常道也，人皆知之。今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之；至於不補肺補脾，而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母實，母能令子虛；以常情觀之，則曰：心火實，致肝木亦實，此子能令母實也；脾土虛，致肺金亦虛，此母能令子虛也。

心火實，固由自旺；脾土虛，乃由肝木製之。法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異；其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰水者，木之母也。子能令母實一句，言病因也；母能令子虛一句，言治法；其意蓋曰：

火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。今將何以處之？惟有補水瀉火之治而已。夫補水者何謂也？蓋水為木之母；若補水之虛，使力可勝火，火勢退，而水勢亦退。此則母能虛子之義，所謂不治之治也。（此虛字與精氣奪則虛之虛不同；彼虛謂耗其真而致虛，此虛謂抑其過而欲虛之也。）

若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之於脾肺乎？既歸之於脾肺，今何不補脾乎？夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。今火大旺，水大虧，火何畏乎？惟其無畏，何愈旺而莫能制？苟非滋水以求勝之，孰能勝也？「水勝火」三字，此越人寓意處，當細觀之，勿輕忽也。雖瀉火補水並言，然其要又在於補水耳。後人乃曰獨瀉火而不用補水，又曰瀉火即是補水；得不大違越人與經之意乎？若果不用補水，經必不言補北方，越人必不言補水矣。雖然，水不虛而火獨暴旺者，固不必補水亦可也；若先因水虛而致火旺者，不補水可乎？

白話文：

瀉南方補北方論

《難經》七十五篇說：經文中提到「東方實，西方虛，瀉南方，補北方」，這是什麼意思呢？其實，金木水火土應該互相平衡。東方屬木，西方屬金，木想要實，金就要調和它；火想要實，水就要調和它；土想要實，木就要調和它；金想要實，火就要調和它；水想要實，土就要調和它。東方是肝，就知道肝實；西方是肺，就知道肺虛。瀉去南方之火，補益北方之水。南方之火，是木的兒子；北方之水，是木的母親。水能克火，兒子能使母親更實，母親能使兒子虛弱。所以瀉火補水，目的是為了讓金不能再平衡木。經文中說：「不能治療它的虛弱，何必問其他的」，就是這個道理。

我每次讀到這裡，總不禁讚嘆越人對經文的理解，又惋惜後人對經文的誤解。前賢說過，讀書不要先看註解，應該反覆詳讀經文，直到自己有所領悟，再用註解來參照校對，這樣才能真正明白經文的旨意，不被別人的說法所蒙蔽。如果先看註解，就會被別人的觀點塞滿腦子，自己就沒有新的想法了。我一生都遵循這個教誨，受益匪淺。像這篇《難經》，它的論述詳盡而正確，足以作為萬世的法則。後人眾說紛紜的議論，又能憑藉嗎？

實則瀉之，虛則補之，這是常理；實則瀉其子，虛則補其母，也是常理。人都知道，現在肝實肺虛，卻不瀉肝而瀉心，這也是人所知道的。但至於不補肺而補脾，卻補腎，這就不是人人都能知道的，只有越人才知道。兒子能使母親更實，母親能使兒子虛弱。從常理來看，心火實，導致肝木也實，這是兒子能使母親更實；脾土虛，導致肺金也虛，這是母親能使兒子虛弱。心火實，是因為它本身旺盛；脾土虛，是因為肝木造成的。應該瀉心補脾，這樣肝肺都能平衡了。

越人則不然，其兒子能使母親更實，兒子指火，母親指木，這與常理無異；其母親能使兒子虛弱，母親指水，兒子指木，這就與常理不同了。所以說水是木的母親。 「子能令母實」一句，說明病因；「母能令子虛」一句，說明治法。其意思是：火是木的兒子，兒子幫助母親，使它過度而生病了。現在該怎麼處理呢？只有補水瀉火的辦法。補水是什麼意思呢？因為水是木的母親，如果補益水的虛弱，使它能勝過火，火勢就會減弱，而水的勢力也會減弱，這就是母親能使兒子虛弱的意思，所謂「不治之治」。 (這裡的虛，和精氣被奪而虛弱的虛不同。那樣的虛是指耗損了真氣而虛弱，這裡的虛是指抑制它的過度而使之虛弱。)

如果說不是這樣，那麼「母能令子虛」一句，難道要歸咎於脾肺嗎？既然歸咎於脾肺，為什麼不補脾呢？五行之道，它所害怕的是被克制。現在火太旺盛，水太虧損，火害怕什麼呢？正因為它沒有害怕的，所以更加旺盛而沒有什麼能制約它。如果不滋養水來求勝，誰能勝過它呢？「水勝火」三個字，是越人寓意的地方，應該仔細觀察，不要輕忽。雖然瀉火補水同時提及，但其重點在於補水。後人卻說只瀉火，不用補水，又說瀉火就是補水，豈不是大大違背了越人和經文的本意？如果不用補水，經文就不會說補北方，越人也不會說補水了。

雖然如此，如果水不虛，而火獨自暴漲，固然不必補水也可以。如果先因為水虛而導致火旺，不補水可以嗎？水虛火旺而不補水，是不行的。