王履

《醫經溯洄集》~ 傷寒三百九十七法辨 (3)

1. 傷寒三百九十七法辨

程德齋鈐法。則自太陽病。止隨證治之。為一法。自桂枝本為解肌。止必吐膿血也。為一法。又林億本。於病脅下素有痞。連在臍旁。痛引少腹入陰筋者。此名臟結。死。一條。則數為一法。於其餘死不治者。則皆不數。程德齋鈐法。於陽明病。下血譫語者。此為熱入血室。

但頭汗出者。刺期門。隨其實而瀉之。濈然汗出愈。一條。則不數。而太陽刺肝俞。肺俞。期門。諸條。卻又數之而弗遺。余如兩條同類。一云當汗而無方。一云當汗而有方。則取其有方者。而略其無方者。又如當取而不取。不當取而取者。蓋亦甚多。不可悉舉。若此者。

悖理不通。二家皆所不免。所謂楚固失矣。齊亦未為得也。苟熟玩論之本文以較其言。則罅漏出矣。

白話文：

傷寒三百九十七法辨

程德齋的治療方法，如果從太陽病開始，只根據症狀治療，算一種方法。從桂枝湯的本意來說，是解表，只有必定吐膿血才算一種方法。又林億的書中說，如果病人脅下本來就有痞塊，連到臍旁，疼痛牽引到少腹及陰部經絡，這叫做臟腑阻塞，必死，算一種方法。其餘那些不治之症，則都不計算在內。程德齋的治療方法，對於陽明病，下血神志不清的病人，這是熱邪侵入血室。

但頭部出汗的，刺期門穴，根據實際情況瀉血，汗出即愈，算一種方法，但不列入計數。而太陽病刺肝俞、肺俞、期門等穴位的治療方法，卻又一一列舉。像這樣兩種同類的療法，一種說應該發汗但沒有方法，一種說應該發汗且有方法，則採用有方法的，略去沒有方法的。還有像應該用針灸卻不用，不應該用針灸卻用的情況，也很多，不能一一列舉。

像這樣違反常理不通順的地方，兩家（程、林）的醫書都難以避免，所謂楚國的策略失誤了，齊國的策略也未必正確。如果仔細研讀傷寒論的原文來比較他們的論述，就會發現其中的漏洞了。