《醫經溯洄集》~ 傷寒三百九十七法辨 (3)

1. 傷寒三百九十七法辨

程德齋鈐法：則自太陽病，止隨證治之，為一法；自桂枝本為解肌，止必吐膿血也，為一法。又，林億本於病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹入陰筋者，此名臟結，死。一條，則數為一法；於其餘死不治者，則皆不數。程德齋鈐法於陽明病下血譫語者，此為熱入血室。

但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出愈。一條，則不數；而太陽刺肝俞、肺俞、期門諸條，卻又數之而弗遺。余如兩條同類：一云當汗而無方，一云當汗而有方，則取其有方者，而略其無方者。又如當取而不取，不當取而取者，蓋亦甚多，不可悉舉。若此者，

悖理不通。二家皆所不免。所謂「楚固失矣，齊亦未為得也」。苟熟玩論之本文以較其言，則罅漏出矣。

白話文：

傷寒三百九十七法辨

程德齋的治療方法，如果從太陽病開始，只根據症狀治療，算一種方法。從桂枝湯的本意來說，是解表，只有必定吐膿血才算一種方法。又林億的書中說，如果病人脅下本來就有痞塊，連到臍旁，疼痛牽引到少腹及陰部經絡，這叫做臟腑阻塞，必死，算一種方法。其餘那些不治之症，則都不計算在內。程德齋的治療方法，對於陽明病，下血神志不清的病人，這是熱邪侵入血室。

但頭部出汗的，刺期門穴，根據實際情況瀉血，汗出即愈，算一種方法，但不列入計數。而太陽病刺肝俞、肺俞、期門等穴位的治療方法，卻又一一列舉。像這樣兩種同類的療法，一種說應該發汗但沒有方法，一種說應該發汗且有方法，則採用有方法的，略去沒有方法的。還有像應該用針灸卻不用，不應該用針灸卻用的情況，也很多，不能一一列舉。

像這樣違反常理不通順的地方，兩家（程、林）的醫書都難以避免，所謂楚國的策略失誤了，齊國的策略也未必正確。如果仔細研讀傷寒論的原文來比較他們的論述，就會發現其中的漏洞了。