《醫經溯洄集》~ 傷寒三陰病或寒或熱辨 (3)

1. 傷寒三陰病或寒或熱辨

必從陽經鬱熱，而傳三陰。今子謂直傷陰經，即入陰經而為寒證，其何據乎？予曰：據夫仲景耳。仲景曰：病發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者，七日愈；發於陰者，六日愈。夫謂之無熱惡寒，則知其非陽經之鬱熱矣；謂之發於陰，則知其不從陽經傳至此矣。

謂之六日愈，則知其不始太陽，而止自陰經發病之日為始數之矣。仲景又曰：傷寒一二日，至四五日而厥者，必發熱；傷寒病厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者，自愈；傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。夫得傷寒未為熱，即為厥者，豈亦由傳經入深之熱邪而致此乎？

今世人多有始得病時，便見諸寒證，而並無或熱者。此則直傷陰經，即入陰經者也。苟不能究夫仲景之心，但執凡傷於寒則為病熱之語以為治，其不夭人天年者，幾希矣。

白話文：

傷寒三陰病或寒或熱辨

一定是由陽經鬱熱，然後傳到三陰。現在有人認為是直接傷到陰經，也就是說，寒證是直接進入陰經造成的。這是根據什麼呢？我說，根據張仲景的觀點。張仲景說：疾病發熱惡寒的，是從陽經發病的；沒有發熱而只惡寒的，是從陰經發病的。從陽經發病的，七天就好了；從陰經發病的，六天就好了。所謂沒有發熱而惡寒，就知道它不是陽經鬱熱；所謂從陰經發病，就知道它不是從陽經傳到這裡來的。

所謂六天就好了，就知道它不是從太陽經開始，而是陰經從發病那天算起。張仲景還說：傷寒一、兩天到四、五天出現厥症的，一定會發熱；傷寒病出現厥症五天，發熱也五天，如果第六天又出現厥症，不出現厥症的，就會自愈。傷寒出現厥症四天，發熱反而三天，又出現厥症五天，病情就加重了。得了傷寒還沒發熱就出現厥症的，難道也是因為熱邪傳經入深而導致的嗎？現在很多人一得病就出現寒證，而沒有發熱的症狀，這就是直接傷到陰經，也就是直接進入陰經造成的。如果不能深入了解張仲景的思想，只執著於凡是傷寒就發熱這種說法來治療，能不夭折人的壽命嗎？