王履

《醫經溯洄集》~ 傷寒三陰病或寒或熱辨 (3)

1. 傷寒三陰病或寒或熱辨

必從陽經鬱熱。而傳三陰今子謂直傷陰經。即入陰經。而為寒證。其何據乎。予曰。據夫仲景耳。仲景曰。病發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽者。七日愈。發於陰者。六日愈。夫謂之無熱惡寒。則知其非陽經之鬱熱矣。謂之發於陰。則知其不從陽經傳至此矣。

謂之六日愈。則知其不始太陽。而止自陰經發病之日。為始數之矣。仲景又曰。傷寒一二日。至四五日。而厥者。必發熱。傷寒病厥五日。熱亦五日。設六日當復厥。不厥者。自愈。傷寒厥四日。熱反三日。復厥五日。其病為進。夫得傷寒未為熱。即為厥者。豈亦由傳經入深之熱邪。

而致此乎。今世人多有始得病時。便見諸寒證。而並無或熱者。此則直傷陰經。即入陰經者也。苟不能究夫仲景之心。但執凡傷於寒。則為病熱之語以為治。其不夭人天年者。幾希矣。

白話文：

傷寒三陰病或寒或熱辨

一定是由陽經鬱熱，然後傳到三陰。現在有人認為是直接傷到陰經，也就是說，寒證是直接進入陰經造成的。這是根據什麼呢？我說，根據張仲景的觀點。張仲景說：疾病發熱惡寒的，是從陽經發病的；沒有發熱而只惡寒的，是從陰經發病的。從陽經發病的，七天就好了；從陰經發病的，六天就好了。所謂沒有發熱而惡寒，就知道它不是陽經鬱熱；所謂從陰經發病，就知道它不是從陽經傳到這裡來的。

所謂六天就好了，就知道它不是從太陽經開始，而是陰經從發病那天算起。張仲景還說：傷寒一、兩天到四、五天出現厥症的，一定會發熱；傷寒病出現厥症五天，發熱也五天，如果第六天又出現厥症，不出現厥症的，就會自愈。傷寒出現厥症四天，發熱反而三天，又出現厥症五天，病情就加重了。得了傷寒還沒發熱就出現厥症的，難道也是因為熱邪傳經入深而導致的嗎？現在很多人一得病就出現寒證，而沒有發熱的症狀，這就是直接傷到陰經，也就是直接進入陰經造成的。如果不能深入了解張仲景的思想，只執著於凡是傷寒就發熱這種說法來治療，能不夭折人的壽命嗎？