王履

《醫經溯洄集》~ 亢則害承乃制論 (2)

1. 亢則害承乃制論

制則生化。正與下文害則敗亂相對。辭理俱順。不勞曲說。而自通。制則生化者。言有所制。則六氣不至於亢而為平。平則萬物生生。而變化無窮矣。化為生之盛。故生先於化也。外列盛衰者。言六氣分布主治。迭為盛衰。昭然可見。故曰外列。害則敗亂。生化大病者。言既亢為害。

而無所制。則敗壞乖亂之政行矣。敗壞乖亂之政行。則其變極矣。其災甚矣。萬物其有不病者乎。生化。指所生所化者言。謂萬物也。以變極而災甚。故曰大病。上生化。以造化之用言。下生化。以萬物言。以人論之。制則生化。猶元氣周流。滋營一身。凡五臟六腑四肢百骸九竅。

皆藉焉以為動靜云。為之主生化大病。猶邪氣恣橫。正氣耗散。凡五臟六腑四肢百骸九竅。舉不能遂其運用之常也。或以害為自害。或以承為承襲。或以生為自無而有。化為自有而無。或以二生化為一意。或以大病為喻造化之機息。此數者皆非也。且夫人之氣也。固亦有亢而自制者。

苟亢而不能自制。則湯液針石導引之法以為之助。若天地之氣。其亢而自制者。固復於平。亢而不制者。其孰助哉。雖然。造化之道苟變至於極。則亦終必自反。而復其常矣。學者能本之太僕河間。而參之此論。則造化樞紐之詳。亦庶矣乎。然張戴人治法心要。則曰。假令水為母。

木為子。當春旺之時。冬令猶在。即水亢也。水亢極。則木令不至矣。木者繼冬而承水也。水既亢。則害其所承矣。所以木無權也。木無權。則無以制土。土既旺。則水乃受制也。土者。繼長夏之令也。水受土製。熱克其寒也。變而為濕。此其權也。又如火為母。土為子。當長夏之時。

暄令猶在。即火亢也。火既亢極。則濕令不至矣。濕者。繼夏而承火也。火既亢。則害其所承矣。所以濕無權也。濕無權。則無以制水。水既旺。則火乃受制也。水者。嚴冬之令也。火受水制。寒克其熱也。變而為土濕。土斯得其權也。斯言也推之愈詳。而違經愈遠矣。或曰。

心要者。他人成之。蓋得於所聞之訛耳。

白話文：

亢則害承乃制論

萬物生長變化，皆有其規律。有所節制，則六氣平和，萬物才能生生不息，變化無窮。所謂「制則生化」，就是指有了節制，六氣就不會過盛而失衡，平和的狀態才能讓萬物繁衍昌盛。生是化之始，所以「生」先於「化」。至於「外列盛衰」，指的是六氣的分布和主治作用，它們的盛衰變化，顯而易見。

然而，若六氣失衡，「害則敗亂」，就會導致疾病發生。亢盛而無所節制，就會造成紊亂，導致極端變化，災難叢生，萬物皆受其害。這裡的「生化」指的是萬物生長變化，因其變化極端而災難深重，故稱「大病」。「上生化」指造化之功，「下生化」指萬物生長。就人體而言，「制則生化」如同元氣周流，滋養全身，五臟六腑、四肢百骸、九竅都能正常運作。而「為之主生化大病」，則如同邪氣橫行，正氣衰竭，導致全身機能失常。

有些人曲解「害」、「承」、「生」、「化」等詞彙的意義，或將其混為一談，或以「大病」比喻造化之機，這些都是錯誤的理解。其實人體氣機也有亢盛而能自抑者，如果亢盛而不能自抑，就需要藉助湯藥、針灸、導引等方法來調節。天地之氣也是如此，亢盛而能自抑者，最終會恢復平衡；而亢盛而不自抑者，就沒有辦法干預了。然而，即使造化之道發生極端變化，最終也會自我恢復到常態。

學習者應當研讀太僕、河間等醫家的著作，並參照此論，才能深入了解造化之理。然而，《張戴人治法心要》中提出的五行相生相剋的例子，卻與此論相違背。例如，書中以水克木、火克土來說明，在春天水氣過盛，則會損害木的生長；在長夏火氣過盛，則會損害濕的生長。這樣的說法，推演下去，反而違背了醫理。有人說，《心要》一書是他人所撰，可能是聽聞訛傳而成的。