《醫經溯洄集》~ 亢則害承乃制論 (2)

1. 亢則害承乃制論

制則生化。正與下文害則敗亂相對。辭理俱順，不勞曲說而自通。制則生化者：言有所制，則六氣不至於亢而為平。平則萬物生生，而變化無窮矣。化為生之盛，故生先於化也。外列盛衰者：言六氣分布主治，迭為盛衰，昭然可見，故曰外列。害則敗亂。生化大病者：言既亢為害，

而無所制，則敗壞乖亂之政行矣。敗壞乖亂之政行，則其變極矣，其災甚矣。萬物其有不病者乎？生化，指所生所化者言，謂萬物也。以變極而災甚，故曰大病。上生化，以造化之用言；下生化，以萬物言。以人論之，制則生化，猶元氣周流，滋營一身，凡五臟六腑四肢百骸九竅，

皆藉焉以為動靜云。為之主生化大病，猶邪氣恣橫，正氣耗散。凡五臟六腑四肢百骸九竅，舉不能遂其運用之常也。或以害為自害；或以承為承襲；或以生為自無而有，化為自有而無；或以二生化為一意；或以大病為喻造化之機息。此數者皆非也。且夫人之氣也，固亦有亢而自制者。

苟亢而不能自制，則湯液針石導引之法以為之助。若天地之氣，其亢而自制者，固復於平；亢而不制者，其孰助哉？雖然，造化之道苟變至於極，則亦終必自反，而復其常矣。學者能本之太僕河間，而參之此論，則造化樞紐之詳，亦庶矣乎。然張戴人治法心要，則曰：假令水為母，

木為子。當春旺之時，冬令猶在，即水亢也。水亢極，則木令不至矣。木者，繼冬而承水也。水既亢，則害其所承矣。所以木無權也。木無權，則無以制土。土既旺，則水乃受制也。土者，繼長夏之令也。水受土製，熱克其寒也。變而為濕，此其權也。又如火為母，土為子。當長夏之時，暄令猶在，即火亢也。

火既亢極，則濕令不至矣。濕者，繼夏而承火也。火既亢，則害其所承矣。所以濕無權也。濕無權，則無以制水。水既旺，則火乃受制也。水者，嚴冬之令也。火受水制，寒克其熱也。變而為土濕，土斯得其權也。斯言也，推之愈詳，而違經愈遠矣。或曰：

心要者，他人成之，蓋得於所聞之訛耳。

白話文：

亢則害承乃制論

萬物生長變化，皆有其規律。有所節制，則六氣平和，萬物才能生生不息，變化無窮。所謂「制則生化」，就是指有了節制，六氣就不會過盛而失衡，平和的狀態才能讓萬物繁衍昌盛。生是化之始，所以「生」先於「化」。至於「外列盛衰」，指的是六氣的分布和主治作用，它們的盛衰變化，顯而易見。

然而，若六氣失衡，「害則敗亂」，就會導致疾病發生。亢盛而無所節制，就會造成紊亂，導致極端變化，災難叢生，萬物皆受其害。這裡的「生化」指的是萬物生長變化，因其變化極端而災難深重，故稱「大病」。「上生化」指造化之功，「下生化」指萬物生長。就人體而言，「制則生化」如同元氣周流，滋養全身，五臟六腑、四肢百骸、九竅都能正常運作。而「為之主生化大病」，則如同邪氣橫行，正氣衰竭，導致全身機能失常。

有些人曲解「害」、「承」、「生」、「化」等詞彙的意義，或將其混為一談，或以「大病」比喻造化之機，這些都是錯誤的理解。其實人體氣機也有亢盛而能自抑者，如果亢盛而不能自抑，就需要藉助湯藥、針灸、導引等方法來調節。天地之氣也是如此，亢盛而能自抑者，最終會恢復平衡；而亢盛而不自抑者，就沒有辦法干預了。然而，即使造化之道發生極端變化，最終也會自我恢復到常態。

學習者應當研讀太僕、河間等醫家的著作，並參照此論，才能深入了解造化之理。然而，《張戴人治法心要》中提出的五行相生相剋的例子，卻與此論相違背。例如，書中以水克木、火克土來說明，在春天水氣過盛，則會損害木的生長；在長夏火氣過盛，則會損害濕的生長。這樣的說法，推演下去，反而違背了醫理。有人說，《心要》一書是他人所撰，可能是聽聞訛傳而成的。