單南山

《胎產指南》~ 卷七（上） (12)

1. 三十二、產後癲狂

產婦多喜多怒，時發癲狂，言語無倫，甚有不顧身體，此皆五志所發為熱，火實制金，不能平下，則肝實而多怒也。又發熱於中，則屬陽明，經謂陽明之厥則癲，又謂服膏粱芳香等則熱氣剽悍，發為癲狂，。大率因痰結於胸中，宜開痰鎮心神為主。又神不守舍，狂言妄作，久不愈，如心經蓄熱，當清心除熱為先。

如痰迷心竅，當去痰寧心，宜大吐下則愈。產後身熱感風，遍身麻痹，手足牽搐，口喎痰盛，言語無倫，乃痰結胸膈心經蓄熱之症，當以歸脾砂香等湯。

歸脾湯

橘紅，膽星，茯神，杏仁，人參，當歸，甘草，半夏，枳實，川芎，柏子仁，五味子，白朮，圓眼

砂香散

人參，木香，砂仁，黃耆，山藥，柏子仁，茯神，遠志，棗仁，

上為細末，蜜調服。

白話文：

產後婦女容易情緒起伏大，動不動就發怒，甚至癲狂，說話語無倫次，甚至不顧自身安危，這些都是因為五臟之氣失調，導致內熱旺盛，火氣過盛克制金氣，無法平復，造成肝氣鬱結而容易發怒。此外，如果內熱旺盛，則屬於陽明經的病症，陽明經的厥逆就會導致癲狂；食用肥甘厚味等辛辣食物，也會產生過多的熱氣，導致癲狂。大多數情況是因為痰濕阻滯於胸中，治療應以化痰、安定心神為主。如果精神恍惚，胡言亂語，久治不癒，可能是心經積熱，則應以清心瀉火為先。

如果痰濁阻塞心竅，就需要化痰寧心，必要時可採用大吐大瀉的方法治療。產後發熱、感受風邪，全身麻木，手足抽搐，口歪斜，痰多，說話語無倫次，這是痰濕阻滯胸膈，心經積熱的症狀，應該服用歸脾湯和砂香散。

歸脾湯的藥材包括：橘紅、膽星、茯神、杏仁、人參、當歸、甘草、半夏、枳實、川芎、柏子仁、五味子、白朮、圓眼。

砂香散的藥材包括：人參、木香、砂仁、黃耆、山藥、柏子仁、茯神、遠志、棗仁，將以上藥材研磨成細粉，用蜂蜜調服。