《胎產指南》~ 卷七（下） (2)
卷七（下） (2)
1. 眼見黑花頭眩
產後眼見黑花頭眩，乃惡露不盡，敗血流入肝經，肝開竅於目，故見黑花。諸風振掉，皆屬肝木，故作頭眩，，清魂散，主之。
白話文：
產後眼睛看到黑色花紋，頭暈目眩，是產後惡露沒有排盡，敗血流入肝經，肝臟負責促進眼睛的功能，所以才會看到黑色花紋。而頭暈、目眩都是肝臟功能失調的徵兆，因此應該服用疏肝清熱的藥物來治療，如清魂散。
人參（一錢），澤葉蘭（一錢），荊芥穗（二錢），當歸（二錢），川芎（二錢），炙甘（八分），丹皮（一錢）
白話文：
人參（六公克），澤葉蘭（六公克），荊芥穗（十二公克），當歸（十二公克），川芎（十二公克），炙甘草（四點八公克），丹皮（六公克）
2. 脅痛
產後脅痛，乃敗血流入肝經，厥陰之脈循行脅肋，故作痛。芎歸瀉肝散，主之。
白話文：
產後出現脅痛，是因為敗血流入肝經，肝經的脈絡經過脅肋，因此疼痛，可以使用芎歸瀉肝散來治療。
歸尾（二錢），川芎（二錢），青皮（二錢），香附（二錢），枳殼（二錢），紅花（二錢），桃仁（二錢）
水煎。加童便酒各一杯服
白話文：
取歸尾、川芎、青皮、香附、枳殼、紅花、桃仁各二錢，水煎服，加入童便酒各一杯。
乳香膏，治產後腰痛脅痛，不可忍者，皆有敗血流入二經，以致作痛。用乳香、沒藥各五錢，研細，酒醋各一杯，熬膏，布攤貼。
白話文：
乳香膏，治療產後腰痛和脅痛。疼痛難忍時，皆是因敗血流入兩條經絡，導致疼痛。使用乳香和沒藥各五錢，研磨成細粉，加入酒和醋，各一杯，熬煮成膏狀，用布攤開貼。
3. 不語
產後不語，此症敗血不盡，停閉心竅，神志不明，故多昏憒。心氣通於舌，心氣閉，故舌強不語，，七珍散，主之。
白話文：
產後不說話，這是因為敗血沒有排盡，閉塞了心竅，精神意識不清晰，所以大多昏迷糊塗。心氣通於舌，心氣閉塞，所以舌頭僵硬不說話，七珍散可以治療。
人參（二錢），石菖蒲（二錢），生地（二錢），川芎（二錢），當歸（二錢），細辛（六分）
水煎，調辰砂五分。
白話文：
人參（8公克），石菖蒲（8公克），生地黃（8公克），川芎（8公克），當歸（8公克），細辛（2.4公克）
4. 言語含糊
產後言語含糊，並治怔忡。凡心主血，血去太多，心血虛弱，舌乃心之苗，其血不能上榮乎舌，萎縮卷短，語之不出也。加味生脈散，主之。
白話文：
產後言語含糊不清，同時治療心悸怔忡。凡是心主血，血流失太多，心血虛弱，舌頭是心的分支，其血不能滋潤到舌頭，萎縮捲曲短小，所以說不出話來。加上生脈散，主治它。
人參（一錢五分），麥冬（一錢五分），五味子（十五粒），生地（一錢），歸身（一錢），炙甘（一錢），石菖蒲（一錢），獖豬心（一個，劈開）
水煎二盞半，去心入藥，煎七分。
若怔忡，加辰砂三分服。
白話文：
-
人參（6克）
-
麥冬（6克）
-
五味子（15粒）
-
生地（4克）
-
歸身（4克）
-
炙甘草（4克）
-
石菖蒲（4克）
-
豬心（一個，切開）
5. 癥瘕
產後癥瘕，由惡露不盡，脾氣虛弱，失其健運之職，故積而成形。積之日久，痰火與血日漸長大，飲食減少，人日羸瘦，時發寒熱，以補虛為主，，健脾消積丸，主之。
白話文：
產後產婦體內有積留和凝結之物，這是由於惡露沒有排盡，脾氣虛弱，喪失了運轉輸化食物的能力，因此積滯而形成腫塊。積聚的時間長了，痰火與血與日俱增，患者飲食減少，體重減輕，時常發作寒熱。治療的基本原則是補虛，健脾化痰，用健脾消積丸就可以。
人參，白朮，茯苓，炙甘草，半夏，陳皮，香附，桃仁，五靈脂，浮海石，元胡索，三稜，莪朮，鬱金
紅棗煮熟，去皮核，神麯米飲，打糊為丸。
白話文：
人參：具有增強元氣、益氣生津、健脾養胃的功效，常用於治療虛弱、疲勞、食慾不振等癥狀。
白朮：具有健脾益氣、燥濕化痰、止瀉的功效，常用於治療脾虛泄瀉、水腫、痰飲等癥狀。
茯苓：具有健脾益氣、利水滲濕的功效，常用於治療脾虛水腫、小便不利等癥狀。
炙甘草：具有益氣補中、調和諸藥的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘等癥狀。
半夏：具有化痰散結、降逆止嘔的功效，常用於治療痰多嘔吐、胸悶不舒等癥狀。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療胸悶氣滯、咳嗽痰多等癥狀。
香附：具有理氣活血、疏肝解鬱的功效，常用於治療月經不調、痛經、肝鬱氣滯等癥狀。
桃仁：具有活血化瘀、通便導滯的功效，常用於治療瘀血阻滯、月經不調、便祕等癥狀。
五靈脂：具有活血化瘀、止痛消腫的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀。
浮海石：具有活血化瘀、散結消腫的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等癥狀。
元胡索：具有活血化瘀、通絡止痛的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血疼痛等癥狀。
三稜：具有活血化瘀、通絡止痛的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血疼痛等癥狀。
莪朮：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血疼痛等癥狀。
鬱金：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療跌打損傷、瘀血疼痛等癥狀。
以上各症，秘本不能盡載，故從萬密齋先生女科中摘出，以補未備，但不可膠執湯頭，惟在救病者臨時細察脈症，詳審藥性。愚見總宜遵丹溪先生生化湯為主，然後見症加對病之藥施治，百發百中，萬無一失也。
白話文：
以上列舉的各種婦科疾病，如果都要詳細載錄，古籍並不能完全記載得完，所以我摘取自萬密齋先生的《女科》一書，以補不足之處。可是，不能死板地拘泥於湯頭，關鍵在於救治疾病時，須細細察看脈象與病症，仔細審查藥性。我的看法是，總要遵循丹溪先生的《生化湯》為主，然後根據病症增加對症的藥物進行治療，這樣就能夠百發百中，萬無一失。
6. 產後大小便秘下身水腫狂語諸症醫方
產後如患三陰傷寒，大便不通，其人譫語發熱，脈沉實者，大柴胡湯，三承氣亦宜還用，從權治救。或其人如狂，不至發狂者，蓄血症也。桃仁承氣湯主之。因秘本無此二症，故詳錄之，以為後學之津梁也。
大柴胡湯，治身熱不惡寒，反惡熱，大便秘。
白話文：
婦女產後若患三陰傷寒，大便不通，並出現譫語（神志胡塗）和發熱的症狀，脈象沉實有力，應服用大柴胡湯治療，三承氣湯也可用於緩解症狀，根據實際情況來調整治療方案。此外，有些產婦可能出現狂躁不安，但未到達癲狂的程度，這屬於蓄血癥。桃仁承氣湯是治療此症的常用藥方。由於祕本中沒有記載這兩種疾病，因此我詳細記錄了這些內容，以作為後學者的參考和指導。
柴胡（一錢五分），黃芩（一錢），芍藥（一錢），半夏（八分），大黃（七分），枳殼（四分）
白話文：
-
柴胡 (15 公克)：發散風熱，疏肝解鬱。
-
黃芩 (10 公克)：清熱燥濕，瀉火解毒。
-
芍藥 (10 公克)：養血柔肝，緩急止痛。
-
半夏 (8 公克)：燥濕化痰，降逆止嘔。
-
大黃 (7 公克)：清熱瀉火，通便導滯。
-
枳殼 (4 公克)：行氣消積，疏肝理氣。
薑棗引。
調胃承氣湯，治病人邪在中焦，不惡寒反惡熱，譫語便秘嘔逆。
大黃（六錢，酒洗），芒硝（四錢），甘草（一錢）
水盅半，煎八分，去渣，入硝一沸服。
此下劑稍重者，不用枳樸，恐傷上焦氤氳之氣也。用：
白話文：
薑棗引。 調胃承氣湯，治療病人邪氣在中焦，不畏寒反而畏熱，出現胡言亂語、便秘、嘔吐等症狀。 大黃（六錢，用酒洗過），芒硝（四錢），甘草（一錢）。 用水兩杯半，煎至剩八分滿，濾去藥渣，加入芒硝煮沸一次後服用。 此方為較強的瀉下劑，不使用枳實和厚樸，是擔心會傷害到上焦的清氣。
大黃（六錢，炒），厚朴（六錢，炒），枳實（二錢，炒）
水二盅服。
此下劑之稍重者，不用芒硝，恐傷下焦之血也。
白話文：
用大黃六錢炒過，厚朴六錢炒過，枳實二錢炒過，加水兩盅服用。這個方子略微偏重，不用芒硝，以免傷及下焦的血液。
小承氣湯，治病人六七日不大便，腹脹滿，潮熱，狂言而喘，是湯專瀉上焦之痞熱。
大黃，厚朴，枳實
白話文：
小承氣湯，是治療便祕六七天、腹部脹滿、臉潮紅、狂言亂語、喘氣等症狀的方劑。這個方劑專門用來瀉除上焦的熱氣。
桃仁承氣湯，治病人小腹急，大便秘或黑，小便不利，中焦積血也。
白話文：
桃仁承氣湯：用於治療病人小腹劇烈疼痛，大便乾結或黑色，小便不通暢，中焦積血等症狀。
桃仁（十粒），肉桂（一錢，去皮），甘草（一錢），大黃（一錢五分），芒硝（一錢五分）
水二盅，煎一盅，入硝一沸服。
白話文：
將十粒桃仁、一錢去皮肉桂、一錢甘草、一錢五分大黃和一錢五分芒硝，以兩盅水煎煮至一盅，加入芒硝煮沸後服用。
大承氣湯，治五六日不大便，腹痛煩渴，少陰口燥，咽乾潮熱，脈沉實，三焦俱有邪。
白話文：
《大承氣湯》，用於治療五六天沒有大便、腹痛、口渴、陰精虧虛導致的口燥、咽乾和潮熱，脈搏沉實，三焦都有邪氣鬱結的情況。
大黃（五錢），芒硝（四錢），厚朴（二錢，炒）
水二盅，先煎枳，樸至一盅，去渣，入硝煎一沸服。
此下劑之最重者，不可輕用。
白話文：
大黃（五錢），芒硝（四錢），厚朴（二錢，炒） 用水兩杯，先煎枳實和厚朴至一杯，去掉渣滓，加入芒硝煮沸後服用。 這是比較強烈的瀉藥方劑，不能隨便使用。
產後有惡露久滯，遂化為水，以致發腫，皮膚作光瑩色，指捺成窠，宜服五皮飲，並健脾利水，已見前二十一產後水腫中。但下部大腫者，藥力率不能到，用銀針刺足跗足面孤拐小腿，十數處，流出蓄水，令產婦下部舊棉衣鋪墊，時時換易，亦水甚則決之之義。愚以意消息經治有驗，故書此以告後學者。
白話文：
產後惡露長期滯留，便會轉化為水，導致身體腫脹，皮膚光亮，按壓後會留下凹陷。此時應服用五皮飲，並健脾利水，可參考前面第二十一條產後水腫的治療方法。但是，如果下肢腫脹嚴重，藥力往往難以到達，可用銀針刺足跗、足面孤拐、小腿等處，共十幾處，引流出積水。讓產婦在患處墊上舊棉衣，並經常更換，起到決水的治療作用。我曾用此方法治療多例患者，皆取得良效，故在此記載下來，以供後學者參考。