《胎產指南》~
1. 卷七(下)
2. 增補產後十二症
發熱,頭痛,腹脹,咳嗽,呃逆,惡露不下,惡露不止,眼見黑花頭眩,脅痛,不語,言語含糊,癥瘕
白話文:
發燒、頭痛、肚子脹、咳嗽、打嗝、惡露不排或惡露不止、眼前發黑頭暈目眩、肋下疼痛、不說話、說話含糊不清、腹部腫塊。
3. 發熱
產後發熱,非有餘之熱,乃亡血過多,陰虛則生內熱也,其症心胸煩滿,吸吸短氣,頭痛悶亂,晡時轉甚。人參芎歸湯,主之。
當歸(一錢五分),川芎(一錢五分),白芍(一錢五分,酒炒),熟地(一錢五分),麥冬(一錢)乾薑(一錢)
水兩杯,先以粳米一撮,淡竹葉十片,煎至一杯,去米葉入藥,加棗三個,煎七分服。必加乾薑者,因姜能入肺和肺氣,入肝引血藥生血,然不獨用,必與補陽藥同此造化之妙,惟天下之神者可以語此。
白話文:
產後發燒,不是因為體內熱盛,而是由於失血過多,陰虛導致內熱。症狀表現為心胸煩悶、呼吸短促、頭痛頭昏,下午症狀會加重。可以用人參芎歸湯治療。
藥方:當歸、川芎、白芍(酒炒)、熟地、麥冬、乾薑各適量。
用法:先用米和淡竹葉煎水一杯,去米葉後再加入藥材和紅棗,煎至七分滿服用。一定要加入乾薑,因為乾薑能溫肺利氣,引血藥入肝,促進造血,但乾薑不能單獨使用,必須與補陽藥一起服用,才能發揮最佳效果。
4. 頭痛
產後頭痛,人身之中,氣為陽,血為陰,陰陽和暢,斯無病矣。產後去血過多,陰氣大虧,陽無所附,頭者諸陽之會,邪湊於頭,故為頭痛。但補其陰血,則陽氣得足,病自止矣。芎歸湯,主之。
川芎(三錢),當歸(六錢,酒洗),蔥白(五錢),蓮鬚,生薑
水煎服之。
又有敗血停留子宮,厥陰之位,其脈上貫巔頂,亦能作痛,前湯加生蒲黃二錢,炒黑豆一合,酒水各半煎。
白話文:
頭痛
產後頭痛是因為生產後失血過多,導致體內陰氣不足,陽氣失去依附,而頭部是所有陽氣彙集的地方,因此邪氣容易聚集於頭部,造成頭痛。只要補充陰血,陽氣自然就會充足,頭痛就會痊癒。可以用芎歸湯來治療。
芎歸湯的藥方:川芎三錢、當歸六錢(用酒洗淨)、蔥白五錢、蓮鬚、生薑,加水煎服。
如果頭痛是因為產後瘀血停留在子宮,阻塞了厥陰經脈(厥陰經脈向上通達頭頂),也會引起頭痛。這種情況下,可以在芎歸湯的基礎上,再加入生蒲黃二錢、炒黑豆一合,用酒水各半煎服。
5. 腹脹
產後腹脹滿悶,因敗血散於脾胃,脾受之,則不能運化津液而成腹脹。亦有停食而腹脹者,以脈辨之。因於血者,則脈結澀,不惡食。因於食者,脈必弦滑惡食,,平胃散加味,主之。
蒼朮(米泔浸,去皮,炒。),厚朴(薑汁炒),陳皮,香附(醋炒),人參(各二錢),神麯(一錢,炒),生薑(五分,炒)
傷食加山楂、麥芽。腹脹者,未有不喘,,人參定喘湯,主之。
人參,陳皮,杏仁,甘草,木香,蘇葉
白話文:
腹脹
產後肚子脹滿悶痛,是因為惡血停留在脾胃,脾臟受到影響,無法運化水液,導致腹部脹滿。也有些是因為食物積滯而腹脹,需要根據脈象來區分。如果是因為血瘀引起的,脈象會呈現結澀,但沒有惡心反胃;如果是因為食物積滯引起的,脈象則會是弦滑,且會惡心反胃。可以用平胃散加味來治療。
處方:蒼朮(用米泔水浸泡,去皮,炒)、厚朴(用薑汁炒)、陳皮、香附(用醋炒)、人參(各二錢)、神麴(一錢,炒)、生薑(五分,炒)。
如果是因為食物積滯引起的,可以加入山楂、麥芽。如果腹脹同時伴有喘不過氣的症狀,可以用人參定喘湯治療。
人參定喘湯組成:人參、陳皮、杏仁、甘草、木香、蘇葉。
6. 咳嗽
產後咳嗽,肺主氣,氣為動,所以充皮毛,密腠理者也。產後氣虛,皮毛不充,腠理不密,肺感風寒,以致咳嗽。其症發熱惡寒,鼻塞聲重,,旋覆花湯,主之。
旋覆花,赤芍,前胡,半夏,荊芥穗,甘草,白茯苓,五味子,杏仁,桔梗,枳殼(等分)
薑棗引。
有汗加桂枝。
白話文:
產後咳嗽是因為肺臟負責氣的運作,而氣是人體活動的動力,能滋養皮膚和毛髮,使肌膚緻密。產後體虛,氣不足,導致皮膚和毛髮得不到滋養,肌膚也變得疏鬆,容易受風寒侵襲而咳嗽。症狀包括發熱、怕冷、鼻塞、聲音嘶啞。旋覆花湯可以治療。
旋覆花、赤芍、前胡、半夏、荊芥穗、甘草、白茯苓、五味子、杏仁、桔梗、枳殼等藥材用量相同。
用生薑和紅棗煎水送服藥物。
如果出汗,可以再加桂枝。
7. 呃逆
產後呃逆,氣從胃中出,上衝賁門,呃忒作聲。有胃氣虛寒者,有中氣不足者;有衝任之火,直犯清道而上者;有飲水過多,水停而逆者;有大小便秘,下焦不通而氣上逆者,皆虛極胃氣將絕也。大約產後呃逆,乃胃氣虛寒症,多,加味理中湯,主之。
人參(一錢),白朮(一錢),炙甘(一錢),炮姜(一錢),陳皮(一錢),丁香(五分),乾柿蒂(二錢)
竹肉引。
有熱去丁香。
白話文:
產後打嗝,是氣從胃裡往上衝,衝到賁門(胃的入口),發出呃呃的聲音。造成這種情況的原因有很多:可能是胃氣虛寒、中氣不足;也可能是衝任經的火氣直衝向上;也可能是喝水太多,水停積在體內而往上衝;還可能是大便秘結或小便不通暢,下焦不通暢導致氣往上逆。這些情況都屬於極度虛弱,胃氣將要衰竭的狀態。總體來說,產後打嗝大多是因為胃氣虛寒,可以用加味理中湯來治療。
藥方:人參、白朮、炙甘草、炮薑、陳皮各一錢,丁香五分,乾柿蒂二錢。 以竹瀝水送服。如果是有熱證,則去掉丁香。
8. 惡露不下
產後惡露不下,此症有二:或因子宮素冷,停滯不行,必小腹脹滿,刺痛無時;或因中氣本虛憊,血少氣乏,血阻不能盡下,腹必乍痛乍止,痛亦不甚,,加減八珍湯,主之。
人參,茯苓,炙甘草,當歸,川芎,元胡索(酒炒),香附(醋製)
薑棗引。
痛無補法,如腹痛者,參宜斟酌。
白話文:
產後惡露排不出來,這種情況有兩種原因:一種是子宮虛寒,導致惡露停滯,會出現小腹脹滿、刺痛不止的症狀;另一種是先天中氣不足,氣血虛弱,導致惡露無法完全排出,小腹會時痛時止,疼痛程度也不嚴重。可以用加減八珍湯來治療。
藥方包含:人參、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、酒炒元胡索、醋製香附,用生薑和紅棗煎服。
如果沒有疼痛,就不用加藥;如果腹痛,人參的用量需要根據情況調整。
9. 惡露不止
產後惡露不止,因衝任損傷,氣血虛憊,舊血未盡,新血不斂,相併而下。當大補氣血,使舊血行而新血生,不可輕用固澀之劑,致敗血凝聚,變為癥瘕,成終身大患,十全大補湯主之。
白話文:
產後惡露一直流不停,是因為衝任二脈受損,導致氣血虛弱,舊血沒排乾淨,新血也無法凝固,所以舊血新血一起流出。應該大力補充氣血,讓舊血排出,新血生成,絕對不能輕易使用止血的藥物,以免壞血凝結,形成腫塊,造成終身疾病,十全大補湯是主要的治療藥方。