《胎產指南》~ 卷七（上） (9)
卷七（上） (9)
1. 十九、產後霍亂
產後霍亂，由勞傷氣血，臟腑虛損，不能運化食物；及感風冷所致，陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，上吐下痢，名曰霍亂也。
生化六和湯，治產後塊痛未除，又患霍亂。
川芎（二錢），當歸（四錢），乾薑（四分），炙甘（四分），砂仁（六分），陳皮（四分），藿香（四分），茯苓（八分）
姜引。
附子方，治產後吐痢霍亂，手足逆冷，問無塊痛，服此方。
白朮（二錢），當歸（二錢），陳皮（四分），乾薑（四分），丁香（四分），甘草（四分），人參（一錢），附子（五分）
研細末，粥飲調下二錢。
溫中散，治產後霍亂，吐痢不止，無血塊痛可服。
人參，白朮，當歸，厚朴，乾薑，茯苓，草豆蔻
姜引。
產後七日外，患霍亂，用六君子湯亦可治之。
白話文：
產後霍亂是因為生產時勞累傷了氣血，臟腑虛弱，無法消化吸收食物；或是因為受寒感冒，導致陰陽失調，腸胃功能紊亂，寒熱交錯，邪氣與正氣互相搏鬥，出現嘔吐腹瀉的症狀，這就是霍亂。
生化六和湯用於治療產後腹部疼痛未癒合，又患上霍亂的病人。
附子方用於治療產後嘔吐腹瀉，手腳冰冷，沒有腹部疼痛的霍亂病人。
溫中散用於治療產後霍亂，嘔吐腹瀉不止，沒有血塊和疼痛的病人。
產後七天以後患上霍亂，也可以服用六君子湯治療。
2. 二十、產後嘔逆不食
人之胃腑，為水穀之海。水穀之精，化生氣血，榮潤腸腑。產後勞傷臟腑，寒邪易乘入於腸胃，則嘔吐氣逆而不下食也。（如脈弦滑多於傷食而嘔，宜與傷食條參看。）
加減生化湯，治產後嘔吐不食。
川芎（一錢二分），當歸（三錢），乾薑（四分），炙甘（四分），砂仁（五分）
姜引。
溫胃丁香散，治產後七日外，嘔逆不食。
當歸（二錢），白朮（二錢），乾薑（四分），丁香（四分），陳皮（四分），甘草（四分），前胡（四分），人參（二錢），藿香（四分）
石蓮散，治產後咳逆嘔吐，心沖目眩。
石蓮子（一兩二錢，去殼），白茯苓（一兩），丁香（五錢）
為末，米飲下。
白話文：
二十、產後嘔逆不食
人的胃腸是容納食物和水分的場所，食物精華的轉化才能產生氣血，滋養腸胃。生產後，臟腑容易受損，寒邪容易入侵腸胃，就會出現嘔吐、氣逆、不想吃東西的情況。（如果脈象弦滑，多是傷食導致嘔吐，可以參考傷食的治療方法。）
加減生化湯用於治療產後嘔吐、不想吃東西。
藥方組成：川芎（1.2克），當歸（3克），乾薑（0.4克），炙甘草（0.4克），砂仁（0.5克），用薑湯送服。
溫胃丁香散用於治療產後七天以後，嘔吐、氣逆、不想吃東西的情況。
藥方組成：當歸（2克），白朮（2克），乾薑（0.4克），丁香（0.4克），陳皮（0.4克），甘草（0.4克），前胡（0.4克），人參（2克），藿香（0.4克）。
石蓮散用於治療產後咳嗽、氣逆、嘔吐，以及心慌、頭暈目眩的情況。
藥方組成：石蓮子（12克，去殼），白茯苓（10克），丁香（5克），研磨成粉末，用米湯送服。
3. 二十一、產後水腫（有針刺法附卷七下末篇）
產後手足浮腫，皮膚作光瑩色，及脾虛不能制水，腎虛不能行水，必大補氣血為主，佐以蒼朮、茯苓、白朮補脾。壅滿，加半夏、陳皮、木香、香附監之。虛人加人參、木通。有熱加麥冬、黃芩以清肺火。
健脾利水補中益氣湯，治產後七日外。
人參（二錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），白芍（一錢），陳皮（二分），木瓜（八分），木通（四分），紫蘇（四分），蒼朮（四分），厚朴（四分），大腹皮（四分）
大便不通，加肉蓯蓉一錢，麻仁一錢。如因寒邪，濕氣傷表，無汗而腫，宜服姜皮、半夏、蘇葉，加於補氣血方以表汗。
五皮飲，治產後濕氣，客傷脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮，四肢脹氣喘，用五加皮（有以桑白皮代之）、大腹皮、茯苓皮、生薑皮，水煎服。
白話文：
產後手腳浮腫，皮膚看起來光亮，這是因為脾臟虛弱無法運化水液，腎臟虛弱無法排出水分，所以治療重點是大補氣血，輔以蒼朮、茯苓、白朮補益脾臟。如果感覺腹部脹滿，再加入半夏、陳皮、木香、香附來理氣消脹。體質虛弱的人，還要加入人參、木通。如果伴有發熱，則加入麥冬、黃芩來清泄肺熱。
「健脾利水補中益氣湯」可用於產後七天以外的水腫。藥方成分：人參、白朮、茯苓、白芍、陳皮、木瓜、木通、紫蘇、蒼朮、厚朴、大腹皮。
如果大便不通，可以加肉蓯蓉和麻仁。如果因為寒邪、濕氣侵犯肌表，沒有汗出而導致腫脹，應該服用薑皮、半夏、蘇葉，加到補氣血的方劑中，以發汗解表。
「五皮飲」用於治療產後濕氣侵犯脾經，氣血瘀滯，導致面部浮腫、四肢腫脹、呼吸困難的情況。藥方成分：五加皮（可以用桑白皮代替）、大腹皮、茯苓皮、生薑皮。
4. 二十二、產後怔忡驚悸
產後憂驚勞倦，去血過多，則心中躁動不寧，謂之怔忡。若惕然而驚，心中怯怯，如人將捕之狀，謂之驚悸。治此二症，惟調和脾胃補氣血，志定神寧，氣舒心安，而病愈矣。如分娩後，血塊未消，宜服生化湯，補血行塊，血旺則怔忡驚悸自平，不必加定安心神之劑。如塊消痛止後患此症者，宜服加減養榮湯，加木香，減川芎、麥冬，即歸脾湯。
加減養榮湯
川芎（一錢），當歸（二錢），茯神（一錢），棗仁（一錢），人參（一錢），麥冬（一錢），白朮（二錢），遠志（二錢，去心），黃耆（二錢），龍眼肉（八個），陳皮（四分），甘草（四分）
姜引。
虛煩，加竹肉一丸。痰，加竹瀝薑汁。
養心湯，治產後心血不寧，驚悸不安。
黃耆（一錢），當歸（二錢），茯苓（八分），川芎（八分），麥冬（一錢），人參（一錢），甘草（四分），遠志（八分），棗仁（一錢），柏子仁（一錢），五味子（十粒）
姜引。
安神丸，與前藥兼服。
黃連（三錢，酒炒），懷生地（三錢），歸身（五錢），炙草（五分）
為末，蒸餅糊為丸，如綠豆大，硃砂二錢為衣，每服四十九丸。
白話文：
產後因為憂慮、驚嚇、勞累和失血過多，導致心裡煩躁不安，這就是怔忡。如果突然受驚，心裡害怕，好像有人要抓自己一樣，這就是驚悸。治療這兩種症狀，主要方法是調理脾胃，補益氣血，使精神安定，氣血舒暢，心情平靜，疾病自然就會痊癒。如果產後血塊還沒排出，應該服用生化湯，補血化瘀，血氣旺盛了，怔忡驚悸自然就會好轉，不需要再服用安神定心的藥物。如果血塊已經排出，疼痛也止住了，但仍然出現這種症狀，就應該服用加減養榮湯，裡面加入木香，減少川芎和麥冬的用量，這就相當於歸脾湯。
加減養榮湯的藥方：川芎一錢，當歸二錢，茯神一錢，棗仁一錢，人參一錢，麥冬一錢，白朮二錢，遠志（去心）二錢，黃耆二錢，龍眼肉八個，陳皮四分，甘草四分。用薑湯送服。如果出現虛煩，加竹瀝一丸；如有痰症，加竹瀝和薑汁。
養心湯：治療產後心血不足，驚悸不安。藥方：黃耆一錢，當歸二錢，茯苓八分，川芎八分，麥冬一錢，人參一錢，甘草四分，遠志八分，棗仁一錢，柏子仁一錢，五味子十粒。用薑湯送服。
安神丸：與養心湯同時服用。藥方：黃連（酒炒）三錢，懷生地三錢，熟地黃五錢，炙甘草五分。研磨成粉末，用蒸餅糊做成綠豆大小的丸藥，再用二錢硃砂包裹藥丸，每次服用四十九丸。