《胎產指南》~ 卷七（上） (8)
卷七（上） (8)
1. 十七、產後完穀不化
產後完穀不化者，因產勞倦脾傷，而轉輸稽遲也。夫水穀入胃，必因於脾，方散於肺，而通調水道，乃能布氣四臟以養人。今產勞倦脾傷，故失轉輸之職，致沖和之氣不能化，而冷物完出也，病名飧泄，又飲食太過，脾胃受傷，亦致完穀不化，俗呼為水穀痢也。
然產方三日內，血塊未散，患此脾敗胃弱症，未可遽加耆、術，宜服生化湯，加益智、香砂，以少溫胃氣，俟血塊消散，可加人參、耆、術以補氣，肉果、木香、砂仁、益智以溫胃，柴胡、升麻以引胃中清氣，澤瀉、陳皮、茯苓，以利水為上策也。
加味生化湯，治產後三日內，完穀不化，胎前人素弱，患此症用。
川芎（一錢），當歸（四錢），炮姜（四分），桃仁（十粒），益智（二錢），茯苓（一錢五分）
參苓生化湯，治產後血塊散，可服此補方。
川芎（二錢），當歸（二錢），炮姜（四分），炙甘（五分），白芍（一錢），益智（一錢，炒），茯苓（一錢），人參（二錢），白朮（二錢），蓮子（八個），肉果（一個，制）
瀉水，加澤瀉八分，木通八分。
加減法，：腹痛，加砂仁八分。渴，加麥冬二錢，五味子十粒。水瀉寒，加乾薑一錢，木香四分。食積黃色，加神麯二錢，麥芽二錢，以消麵食，砂仁二錢，山楂五粒，以消肉食。若瀉痢日久，胃氣虛弱，完穀不化，宜溫助胃氣，六君子湯加木香五分，制肉果一個。
白話文：
產後完穀不化，是因為生產過程勞累傷了脾胃，導致食物的運化遲滯。食物進入胃部，必須依靠脾胃的運化，才能輸送到肺部，調節水道，然後才能佈散全身氣血滋養身體。現在因為生產勞累傷了脾胃，所以失去了運化食物的功能，導致溫和的氣血無法將食物消化，而造成未消化的食物排出體外，這種病叫做飧泄。另外，如果產後飲食過量，也會傷到脾胃，導致完穀不化，俗稱水穀痢。
如果產後三天內，血塊還沒散去，出現脾胃虛弱的情況，不能馬上服用人參、白朮等補氣藥物，應該服用生化湯，再加入益智仁、砂仁等溫胃的藥物，等到血塊散去後，再加入人參、白朮等補氣藥物，以及肉豆蔻、木香、砂仁、益智仁溫胃，柴胡、升麻疏肝引氣，澤瀉、陳皮、茯苓利水，才是最佳的治療方法。
加味生化湯，適用於產後三天內完穀不化，且產前體質虛弱的患者。藥物組成：川芎、當歸、炮薑、桃仁、益智仁、茯苓。
參苓生化湯，適用於產後血塊已散的患者，作為補益方劑使用。藥物組成：川芎、當歸、炮薑、炙甘草、白芍、益智仁、茯苓、人參、白朮、蓮子、肉豆蔻。
如果需要瀉水，可以加入澤瀉、木通。
加減方法：腹痛，加砂仁；口渴，加麥冬、五味子；寒性腹瀉，加乾薑、木香；食積，大便黃色，加神麴、麥芽（消麵食）、砂仁、山楂（消肉食）。如果瀉痢日久，胃氣虛弱，完穀不化，應該溫補胃氣，可以在六君子湯中加入木香和肉豆蔻。
2. 十八、產後痢
產後七日內外，患赤白痢疾，後重頻並，為最難治。欲調氣行血，而推蕩痢邪，則慮產後之元氣正虛；欲滋榮益氣，而大補虛弱，又恐助痢邪之初盛，其行不損元，補不助邪，惟生化湯減乾薑，而代木香、茯苓，則善消惡露，兼行痢積，並行而不悖也。再服加味香連丸，以俟二三日後，現病勢加減，可保無慮。
若產七日外，有患褐色後重頻並虛痢，即當加補無疑。若產婦稟厚，產期以及二十餘日，可用生化湯，加芩、連、厚朴、芍藥，行積之劑，加味香連丸以治之。
加減生化湯，治產後七日內外患痢。
川芎（二錢），當歸（二錢），炙甘草（五分），桃仁（十二粒），茯苓（一錢），陳皮（四分），木香（二分，磨）
白痢腹痛，加砂仁六分。
清血丸，治紅痢神方，產七日內不可用寒性藥也。
香連丸，香連為主，加蓮肉粉各一半，治噤口痢，赤白痢下絞痛，加行積藥。
產三四日後，血塊散，痢積少，加減用照後開方治法。（方詳八卷。）
一、產後久瀉，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯，加木香四分，制肉果一個，乾薑五分。
二、產後瀉痢黃色，乃脾氣久虛，宜服補中益氣湯，加木香四分，肉果一個（制）。
三、產後傷麵食瀉痢，宜服加參生化湯，加神麯、麥芽。
四、產後傷肉食瀉痢，宜服加參生化湯，加山楂、砂仁。
五、產後胃口虛弱，患痢瀉，完穀不化，當溫助胃氣，宜服六君子丸，加木香、制肉果一個。
六、產後肝脾二氣俱虛，瀉痢，四肢浮腫，宜服六君子湯加陳皮。
七、產後瀉無後重，但日久不止，宜服六君子湯，加肉果、木香。
八、產後赤白痢，臍下氣痛，用當歸、厚朴、黃連、肉果、甘草。
九、產後痢久，白痢不止，屬血虛。宜服四君子湯，加荊芥、人參。
十、產後痢，羸困，心腹絞痛，宜服薤白、石榴皮、當歸、黃連、地榆。痢腹痛不止，用溫湯蘸熨，暖腹則緩。
白話文：
產後七天內若患上赤白痢疾，伴隨里急後重（排便時肛門灼熱疼痛）且排便次數頻繁，是最難治療的。想要調理氣血、驅除痢疾邪氣，又擔心產後元氣虛弱；想要滋補益氣，又怕加重痢疾邪氣，因此治療時需謹慎，既不能損傷元氣，也不能助長邪氣。此時可用生化湯，去除乾薑，改用木香和茯苓，這樣既能有效排出惡露，又能治療痢疾積聚，兩種功效互不衝突。接著再服用加味香連丸，觀察二三日後病情變化，就能安心了。
如果產後超過七天才患上褐色便、里急後重且虛弱型痢疾，則必須積極補益。如果產婦體質強健，產後二十多天內，可用生化湯，再加入黃芩、黃連、厚朴、白芍，以治療積滯，並服用加味香連丸。
針對產後七天內外患痢疾的情況，可加減生化湯來治療。
產後白痢腹痛，可加砂仁。
治療紅痢的特效藥是清血丸，但產後七天內不可使用寒性藥物。
香連丸以香連為主藥，加等量的蓮子粉，可治療噤口痢（因疼痛不敢開口）等症狀，赤白痢伴隨絞痛者，可加一些行氣消積的藥物。
產後三四天後，血塊散去，痢疾積聚減少，可根據病情加減用藥。（詳細處方見第八卷）
產後久瀉，元氣下陷，大便失禁，肛門脫垂，宜服用六君子湯，並加入木香、制過的肉豆蔻和乾薑。
產後瀉痢為黃色，是脾氣虛弱已久，宜服用補中益氣湯，並加入木香和制過的肉豆蔻。
產後因食用麵食而導致瀉痢，宜服用加參生化湯，並加入神麴和麥芽。
產後因食用肉食而導致瀉痢，宜服用加參生化湯，並加入山楂和砂仁。
產後胃口虛弱，患有痢疾腹瀉，食物無法消化，需溫補胃氣，宜服用六君子丸，並加入木香和制過的肉豆蔻。
產後肝脾二氣皆虛，導致瀉痢，四肢浮腫，宜服用六君子湯，並加入陳皮。
產後腹瀉，無里急後重，但持續時間長，宜服用六君子湯，並加入肉豆蔻和木香。
產後赤白痢疾，臍下腹痛，可用當歸、厚朴、黃連、肉豆蔻、甘草。
產後痢疾久治不愈，白痢不止，屬於血虛，宜服用四君子湯，並加入荊芥和人參。
產後痢疾，體力虛弱，心腹絞痛，宜服用薤白、石榴皮、當歸、黃連、地榆。痢疾腹痛不止時，可用溫水濕敷腹部，暖腹則緩解。