《胎產指南》~ 卷七（上） (6)
卷七（上） (6)
1. 十一、產後類中風
產後氣血暴竭，百骸少血濡養，率而口噤牙緊，手足筋脈攣縮，類中風，又類痓癇。雖虛火泛上有痰，皆當以末治之，毋執偏門而用治風消痰之方，以重虛產也。蓋經脈任血流利，自筋骨強健，而關節清利，今產後無血濡注，致牙緊口噤，手足牽搐，症類痓癇中風也。治當先服生化湯，以生旺新血。
白話文：
產後氣血大量流失，全身都缺乏血液的濡養，因而導致口緊牙關緊閉，手腳筋脈攣縮屈曲，看上去像中風、癲癇的症狀。雖然虛火上浮有一些痰，但都應該用補氣血的藥方來治療，不要執著於一類藥方，而使用治療風涎、消痰的藥方，加重虛弱的產後狀態。因為經脈裡血運行順暢，筋骨自然強健，關節也靈活舒展，現在產後沒有血的濡養，導致牙齒緊閉、嘴巴緊閉、手腳痙攣抽搐，症狀類似於癲癇、中風。治療應該先服用心養湯，以生長新的血液。
白話文：
一旦遇到危重病症，三劑藥之後，就要使用人參來補益氣血，以挽救血脫。如果有痰有火，可以少加一些橘紅、炒芩之類的藥物，竹瀝、薑汁也可以加進去。黃連黃柏這兩種藥物，不能同時使用，要慎重。附上相關方劑如下。
滋榮活絡湯，治產後少血，口噤項強，抽搐類中風症。（此方如有血塊，不可用地、耆、術。）
白話文：
「滋榮活絡湯」這種中藥湯劑，用來治療產後貧血、口齒緊閉、頸項僵硬、抽搐痙攣等類似中風的症狀。（如果此方劑中有血塊，就不能使用生地、黨參、白朮。）
川芎（一錢五分），當歸（三錢），懷熟地（二錢），草果（四分），黃耆（一錢），茯神（一錢）天麻（一錢），人參（二錢），麥冬（一錢），陳皮（四分），荊芥（四分），防風（四分），羌活（四分）黃連（二分，姜炒）
白話文：
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川芎：1.5錢
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當歸：3錢
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懷熟地：2錢
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草果：0.4錢
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黃耆：1錢
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茯神：1錢
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天麻：1錢
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人參：2錢
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麥冬：1錢
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陳皮：0.4錢
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荊芥：0.4錢
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防風：0.4錢
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羌活：0.4錢
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黃連：0.2錢（用生薑炒）
白話文：
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若有痰，加入半夏和曲二錢重，竹瀝少量，薑汁少量。
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若有積食，加入山楂、砂仁以清除肉類食物，再加入神曲、麥芽以清除米飯麵食。
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若大便不通，加入肉蓯蓉一錢五分。
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若口渴，加入麥冬、葛根。
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若多汗，加入麻黃根一錢。
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若驚悸，加入棗仁一錢。
天麻丸，治產後中風，恍惚語澀，四肢不利。
天麻（五錢），防風（五錢），茯神（一兩），川芎（七錢），棗仁（一兩），羌活（七錢），人參（一兩），遠志（一兩），柏子仁（一兩），山藥（一兩），麥冬（一兩），細辛（四錢），南星曲（九錢），半夏曲（九錢），當歸（六兩），石菖蒲（八錢）
白話文：
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天麻（25克）：具有祛風、散寒、止痛、平肝息風、補虛強壯的作用，常用於治療頭痛、眩暈、癲癇、中風、半身不遂，以及風濕痛等疾病。
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防風（25克）：具有祛風、解表、散寒、止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、風濕疼痛等疾病。
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茯神（50克）：具有安神、益智、補心脾的作用，常用於治療心神不寧、怔忡、失眠、健忘、驚悸等疾病。
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川芎（35克）：具有活血、行氣、止痛的作用，常用於治療頭痛、眩暈、中風、半身不遂、月經不調、閉經等疾病。
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棗仁（50克）：具有養心、安神、益氣補血的作用，常用於治療心悸、失眠、健忘、貧血等疾病。
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羌活（35克）：具有祛風、散寒、除濕、止痛的作用，常用於治療風濕疼痛、頭痛、眩暈、中風、半身不遂等疾病。
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人參（50克）：具有補氣、益血、生津、安神的作用，常用於治療元氣虛弱、體倦乏力、食慾不振、失眠等疾病。
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遠志（50克）：具有益智、補腦、安神的作用，常用於治療健忘、失眠、驚悸等疾病。
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柏子仁（50克）：具有養心安神、益氣養血的作用，常用於治療心悸、失眠、健忘、貧血等疾病。
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山藥（50克）：具有補脾、益肺、固腎的作用，常用於治療脾虛泄瀉、肺虛咳喘、腎虛遺精等疾病。
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麥冬（50克）：具有養陰、清熱、潤肺止咳的作用，常用於治療肺燥咳嗽、口乾舌燥、咽喉疼痛等疾病。
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細辛（20克）：具有發汗、解表、散寒、通竅的作用，常用於治療感冒、頭痛、鼻塞、鼻炎等疾病。
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南星曲（45克）：具有祛痰、止咳、平喘的作用，常用於治療痰多咳嗽、氣喘等疾病。
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半夏曲（45克）：具有化痰、止嘔的作用，常用於治療痰多嘔吐、胸悶氣短等疾病。
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當歸（300克）：具有補血、活血、調經的作用，常用於治療血虛萎黃、月經不調、痛經閉經等疾病。
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石菖蒲（40克）：具有健脾、益氣、豁痰開竅的作用，常用於治療脾胃虛弱、食慾不振、痰多咳嗽、胸悶氣短等疾病。
蜜丸，硃砂為衣。
2. 十二、產後汗
凡分娩時出汗，由勞傷脾，驚傷心，恐傷腎也。《內經》云：身體勞苦，汗出於脾；驚而奪精，汗出於心；胃所恐懼，汗出於腎。產婦多兼三者而汗出，不須即加斂汗之劑，神寧汗自止息。其血塊作痛，耆、術未可遽加。宜服生化湯二三帖後塊痛消，即繼服加參生化湯，以止虛汗。
白話文：
生產時出汗，通常是由於生產時的勞累損傷脾氣、受到驚嚇損傷心臟、恐懼損傷腎臟所致。《黃帝內經》中說：「身體勞累，汗出於脾；受到驚嚇而耗傷精氣，汗出於心；胃受到驚嚇恐懼，汗出於腎。」生產婦女往往同時兼有這三方面的原因而導致出汗，不必馬上使用止汗藥，讓精神安寧，汗水自然就會停止。
生產後如果出現血塊疼痛，不要急於使用耆草、白朮。應該先服用二至三劑生化湯，使血塊疼痛消失，然後再服用加參生化湯，以止虛汗。
若分娩後倦甚，濈濈然汗出，形色有脫，乃亡陽脫汗也，又當從權連灌加參生化湯，倍參以救危急，毋據塊痛。夫汗乃心之液，榮於內為血，發於外為汗，產婦值亡血之後多汗，由驚勞心傷神虛，不能鎮守其液也，治當健脾胃而救水穀之精歸脾，益榮衛而引血歸源，灌溉四旁，不使妄行，為外汗也。難症雖有自汗盜汗之分，其當歸大黃湯，不可治產後之盜汗也。
白話文：
如果產後疲倦不堪，大量出汗，精神萎靡，面無人色，那這就是亡陽脫汗的症狀，這時就應該酌情連續灌腸，並增加參的部分來補益生命力，不要只考慮腸胃阻塞造成的疼痛。汗液是心臟的分泌物，在內發揮滋養作用時變成血，在外面發揮滋養作用時變成汗，產婦在失血之後容易出汗，這是因為受到驚嚇而造成勞累，心神受損，無法鎮守其汗液所致。治療時應健脾益胃，讓精氣歸於脾臟，增加氣血，讓血氣回到來源，滋潤全身，不讓汗液亂流，造成外出的汗液。難症雖然有自汗、盜汗的區別，但當歸大黃湯不能治療產後的盜汗。
並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方。若服參耆重劑，而汗多不止，及出頭汗而不及腰足，乃危症也。
麻黃根湯，治產後虛汗不止，三日內血塊未淨，不可加耆、術。
白話文：
黃耆（15公克），當歸（30公克），麻黃根（15公克），粉甘草（7.5公克），人參（30公克），牡蠣（7.5公克），桂枝（7.5公克），浮小麥（適量），白朮（15公克）
血塊痛不加者，以耆、術補而不行也。虛脫汗多手足冷，加熟附一片，乾薑四分。渴，加麥冬一錢，五味子十粒。血塊不痛，加熟地三錢。惡風寒，加防風五分，桂枝五分。肥白人產後多汗，加竹瀝一酒杯，薑汁半匙，以清痰火。
白話文：
血塊痛不加重者，用人參、白朮來補而不行。虛脫多汗，手足冰冷，加入一片熟附子，四分乾薑。口渴，加入一錢麥冬，十粒五味子。血塊不痛，加入三錢熟地。怕風寒，加入五分防風，五分桂枝。肥白人產後多汗，加入一杯竹瀝，半匙薑汁，以清除痰火。
白話文：
晚服用八味地黃丸，山萸肉，山藥，茯苓，澤瀉，牡丹皮，五味子，黃耆，懷生地。
八味地黃丸是一種中藥，具有滋陰補腎的作用。山萸肉具有補肝腎，益精血的作用。山藥具有補脾腎，益氣生津的作用。茯苓具有健脾利濕，寧心安神的作用。澤瀉具有利尿消腫，清熱解毒的作用。牡丹皮具有清熱涼血，活血化瘀的作用。五味子具有補腎益精，生津止渴的作用。黃耆具有補氣固表，益氣生津的作用。懷生地具有滋陰清熱，涼血養血的作用。
這些中藥材組合在一起，具有滋陰補腎，益氣生津，清熱涼血，活血化瘀的作用。因此，可以用於治療腎虛引起的腰膝酸軟，耳鳴頭暈，盜汗遺精，月經不調，崩漏帶下，以及脾虛引起的食慾不振，腹瀉腹脹，以及肺虛引起的咳嗽氣喘等症狀。
各等分為末，蜜丸。
凡產後虛汗不止，由產亡陰血，而陽氣偏盛故也，《內經》云：陽加於陰則發汗，因而遇風變為痓瘲者有之。