《胎產指南》~ 卷首 (3)
卷首 (3)
1. 經將行腹痛
凡經水將行，腰脹腹痛者，此氣滯血實也。桃仁四物湯，主之。
歸尾，川芎，赤芍，丹皮，香附，（醋炒），胡索（各一錢），生地（五分），紅花（五分），桃仁（二十五粒，研泥）
水煎，入桃仁服。
如疲人責其有火。加黃連一錢、黃芩一錢。
如肥人責其有痰。加枳殼一錢、蒼朮一錢。
凡經水過多，腹中痛者，此虛中有滯也。加減八物湯，主之。
人參（一錢），白朮（一錢），白茯（一錢），歸身（一錢），白芍（一錢），生地（一錢），炙甘（五分），木香（五分），青皮（七分），香附（一錢，醋炒）
加薑棗。
白話文：
月經將要來潮，腰部脹痛、腹部疼痛，這是氣滯血瘀造成的。可以用桃仁四物湯治療。
藥方：桃仁、當歸尾、川芎、赤芍、丹皮、香附（醋炒）、吳茱萸各一錢，生地黃五分，紅花五分，桃仁二十五粒（研成泥）。用水煎煮，加入桃仁泥服用。
如果病人感覺疲倦，像是體內有熱，可以加入黃連、黃芩各一錢。
如果病人肥胖，像是體內有痰，可以加入枳殼、蒼朮各一錢。
如果月經量過多，伴隨腹部疼痛，這是虛弱體質加上氣血瘀滯。可以用加減八物湯治療。
藥方：人參、白朮、白茯苓、當歸身、白芍、生地黃各一錢，炙甘草五分，木香五分，青皮七分，香附（醋炒）一錢。
加入生薑、大棗。
2. 經水多少
如肥人行經來少者，責其痰礙經隧也。二陳湯加芎歸，主之。
陳皮（一錢），白茯（一錢），當歸（一錢），川芎（一錢），香附（一錢，便浸），枳殼（一錢）半夏（八分），甘草（五分），滑石（二錢）
如疲人經水來少者，責其血虛也。四物湯加人參湯，主之。
當歸（一錢），川芎（一錢），白芍（一錢），生地（一錢），人參（一錢），香附（一錢），炙甘（八分）
加薑棗。
凡經水來太多者，不問肥疲，皆屬熱也。四物加芩連湯主之。
當歸（一錢），白芍（一錢），知母（一錢），生地（一錢），條芩（一錢），黃連（一錢），川芎（五分），黃柏（七分），並服三補丸。
白話文：
經水多少
如果肥胖的人經血量少，是因為痰濕阻礙經絡所致。可用二陳湯加川芎、當歸治療。藥方：陳皮、白茯苓、當歸、川芎、香附（先泡）、枳殼、半夏、甘草、滑石。
如果體弱的人經血量少，是因為血虛所致。可用四物湯加人參湯治療。藥方：當歸、川芎、白芍藥、生地黃、人參、香附、炙甘草，並加生薑、大棗。
如果經血量過多，不論肥胖或體弱，都是因為熱證引起。可用四物湯加黃芩、黃連湯治療。藥方：當歸、白芍藥、知母、生地黃、黃芩、黃連、川芎、黃柏，並服用三補丸。
3. 經水紫淡色
如紫色者，熱也。四物加香附黃連，主之。
歸尾，川芎，赤芍，生地，香附，（便浸），黃連，生甘，丹皮（各一錢）
如白淡者，虛也。八物湯，主之。
人參（一錢），白朮（一錢），茯苓（一錢），當歸（一錢），川芎（一錢），白芍（一錢），熟地（一錢），黃耆（一錢），香附（一錢，便浸炒），炙甘草（五分）
加薑棗，更常服地黃丸。
以上調經藥，並宜於行經時，連進十餘服，則經自調矣。丸藥宜久服。
白話文：
經水顏色紫淡，若呈紫色，是體內有熱。可用四物湯加香附子、黃連來治療。藥方如下：當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、香附子（先泡）、黃連、炙甘草、丹皮（各一錢）。
如果經水顏色是淡白色，則是體虛。可用八物湯來治療。藥方如下：人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、黃耆、香附子（先泡後炒）、炙甘草（各一錢，炙甘草五分）。並加入生薑、大棗，長期服用地黃丸效果更好。
以上調經藥方，建議在經期服用，連續服用十幾劑，經期就能自行調節。丸藥則宜長期服用。
4. 經閉不行
婦人經閉不行，其候有三：脾胃損傷，飲食減少，氣耗血枯而不行者。當補其脾胃，養其氣血，待氣血充生，經自行矣。不可妄用通經之劑，致中氣益損，陰血益干，便成癆瘵而不可救。故有猶索千金於乞丐，日加棰楚，徒斃其生者矣。一則憂愁思患，惱怒怨恨，氣鬱血滯而經不行者。
當開鬱氣、通滯血而經自行。苟用補劑，則氣得補而益結，血益凝聚，致成癥瘕脹滿，所謂養虎自遺患也。一則軀脂迫塞，痰涎壅塞而經不行者。當行氣導痰，使經得行，斯謂之良工矣。
如因脾胃損傷，血枯不行者，，加減補中益氣湯，主之。（烏雞丸亦可服）
人參（二分），白朮（二分），黃耆（七分），柴胡（七分），炙甘（五分），當歸（一錢），白芍（一錢），川芎（一錢），陳皮（一錢），神麯（五分），麥芽（五分）
加姜。更服煮參苓朮丸，以經行為度。
如因氣鬱血閉不行者，用，開鬱二陳湯，主之。
陳皮（一錢），茯苓（一錢），蒼朮（一錢），香附（一錢），川芎（一錢），半夏（七分），青皮（七分），莪朮（七分），檳榔（七分），甘草（五分），木香（五分）
加姜。更宜服四制香附丸，以經行為度。（此丸乃婦人之常藥。）
四制香附丸
香附（一斤，分四制），酒，醋，童便，鹽水（各浸三日，焙乾），天台烏藥（八兩）
共末，醋糊為丸，白湯下。
如因痰者，用蒼莎導痰丸主之。更服開鬱二陳湯，去莪朮，加枳殼（一錢）
有愆期未嫁之女，偏房失寵之妾，及寡婦尼姑，欲動而不能得，遂憾憤而不能得伸，多有經閉之疾，含羞強忍，不欲人知，致成癆瘵之病而不可救。宜用四制香附丸，參朮大補丸，攻補兼行，庶或有瘳。此七情之發，無法治之也。
有經閉不行，骨蒸潮熱，脈虛者，，增損八物柴胡湯，主之。
人參（一錢），白茯苓（一錢），當歸（一錢），白芍（一錢），生地（一錢），麥冬（一錢），知母（一錢），柴胡（一錢），甘草（五分）
倘有汗，加地骨皮（一錢）；無汗，加丹皮（一錢），加竹葉。
凡婦人虛有熱者，皆可服之。如熱太甚，服此不平，加炮姜（一錢）。神效。
如經閉發熱，咽燥唇乾，脈實者，，四物涼膈散，主之。
當歸（一錢），川芎（一錢），白芍（一錢），生地（一錢），黃芩（一錢，酒炒），黃連（一錢，酒炒），梔子（一錢，炒），連翹（一錢），桔梗（一錢），生甘（五分），薄荷（五分），加竹葉。凡血實形盛，脈有力者皆可服。
白話文：
經閉不行的原因有三種：
第一種是脾胃受損，飲食減少，導致氣血耗損而月經停止。治療方法應補益脾胃，滋養氣血，待氣血充盈，月經自然會來。切勿濫用通經藥物，以免進一步損傷中氣，耗傷陰血，最終導致癆瘵等難以治愈的疾病。這就好比向乞丐索要千金，還不斷鞭打他，只會讓他更加絕望。
第二種是憂愁思慮、惱怒怨恨導致氣鬱血滯，月經不通。治療方法應疏解鬱氣，通利血滯，使月經自然來潮。如果使用補益藥物，反而會加重氣滯血瘀，導致癥瘕脹滿等問題，如同養虎為患。
第三種是腹部脂肪堆積，痰涎阻塞導致月經不通。治療方法應理氣化痰，使經血暢通，這才是高明的醫術。
如果是因為脾胃受損，血虛而月經停止，可以用加減補中益氣湯治療，烏雞丸也可以服用。 藥方如下：人參二分，白朮二分，黃耆七分，柴胡七分，炙甘草五分，當歸一錢，白芍藥一錢，川芎一錢，陳皮一錢，神麴五分，麥芽五分，加薑。 也可以服用煮參苓朮丸，直到月經來潮為止。
如果是因為氣鬱血閉而月經停止，可以用開鬱二陳湯治療。藥方如下：陳皮一錢，茯苓一錢，蒼朮一錢，香附一錢，川芎一錢，半夏七分，青皮七分，莪朮七分，檳榔七分，甘草五分，木香五分，加薑。 此外，也可以服用四制香附丸，直到月經來潮為止。(此丸是婦女的常用藥。) 四制香附丸的配方是：香附一斤(分四次以酒、醋、童便、鹽水各浸泡三日後焙乾)，天台烏藥八兩，研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，用白開水服用。
如果是因為痰阻，則可以用蒼莎導痰丸治療，並服用去莪朮，加枳殼(一錢)的開鬱二陳湯。
那些未婚女子、失寵妾室、寡婦或尼姑，由於情慾受壓抑而不能發洩，常導致月經閉止，她們又羞於啟齒，延誤治療，最終可能發展成難以治愈的癆瘵。這類情況宜用四制香附丸和參朮大補丸，攻補兼施，或許可以治愈。然而，這類因七情所致的疾病，治療起來非常困難。
如果經閉伴有骨蒸潮熱、脈虛，可以使用加減八物柴胡湯治療。藥方如下：人參一錢，白茯苓一錢，當歸一錢，白芍藥一錢，生地一錢，麥冬一錢，知母一錢，柴胡一錢，甘草五分。如果患者出汗，加地骨皮一錢；不出汗，加丹皮一錢，並加竹葉。凡是婦女虛熱者，皆可服用此方。如果熱症過重，服用此方後症狀未見好轉，可加炮薑一錢，效果甚佳。
如果經閉伴有發熱、咽喉乾燥、嘴唇乾裂、脈象有力，則可以使用四物涼膈散治療。藥方如下：當歸一錢，川芎一錢，白芍藥一錢，生地一錢，黃芩一錢(酒炒)，黃連一錢(酒炒)，梔子一錢(炒)，連翹一錢，桔梗一錢，生甘草五分，薄荷五分，加竹葉。凡是血熱症盛，脈象有力者皆可服用。